三级医院评审,急诊应急预案.doc

急诊科突发事件总体应急预案（2014年10月17日修订并执行）总 则提高和保障科室安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障医护人员和病人的生命财产安全，维护科室稳定，促进科室全面、协调、可持续发展。一 分 级本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及科室安全的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。科室安全事件。主要包括妨碍科室正常医疗秩序，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级(特别重大)、级(重大)、级(较大)和级(一般)。二 适用范围本预案适用于科室突发事件的应对工作。本预案指导科室的突发事件应对工作。三 工作原则以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。科室内听从科主任的统一领导，在本科室职责范围内，按规定进行先期处理。依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。快速反应，协同应对。加强本科室应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥医护人员的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。四 突发事件应急预案科室突发事件总体应急预案。总体应急预案是科室应急预案体系的总纲，是科室应对突发事件的规范性文件。科室突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是科室为应对科室内存在的潜在威胁的某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。五 组织体系（1）领导机构为了应对突发事件，科室成立突发事件应急指挥小组。组 长：副组长：职责：1.负责科室突发事件的处置及组织应急医疗救治工作。 2.组织制定本科室突发公共卫生事件的应急救援预案及相关制度、流程。 3.负责本科室应急救援小组及梯队的组建 4.发生突发公共卫生事件后负责启动科室应急预案，同时响应医院应急预案。 5.负责对突发公共卫生事件处置的全过程进行记录、总结、分析，并及时向主管部门汇报。 6.负责对科室应急工作的日常监管、督导、检查，每季度对应急工作进行总结分析，查找问题，制定整改措施，落实奖惩制度，持续改进应急工作。应急领导小组分工：XXX：全面负责科室应急管理工作，领导和指挥各种突发事件的应急处置，启动科室应急预案并及时向院领导、应急办、及有关主管部门汇报，对应急工作进行总结分析，查找问题，制定整改措施，落实奖惩制度，持续改进应急工作。 XXX：配合刘涵主任做好科室应急管理工作，主要负责各种突发事件应急处置中护理人员的指挥调度工作。配合刘涵主任做好对应急工作进行总结分析，查找问题，制定整改措施，落实奖惩制度，持续改进应急工作。 XXX：配合刘涵主任做好科室应急管理工作，主要负责各种突发事件应急处置中急诊内科人员的指挥调度工作，主持危重患者的抢救工作。 XXX：配合刘涵主任做好科室应急管理工作，配合赵静护士长做好各种突发事件应急处置中护理人员的指挥调度工作，具体负责突发事件应急抢救中的护理指挥调度工作。 （2）成立科室应急医疗救援梯队要求：当科室启动突发卫生应急预案时，应急队伍组长、副组长应第一时间集结应急救援梯队成员，赶赴事故现场，安排部署急救工作，并及时向医院公共卫生事件应急工作领导小组办公室汇报救护工作情况。医疗应急队伍成员必须时刻处于临战状态，24小时开机，做好应对突发事件的医疗紧急救护工作的准备。根据医院突发公共卫生应急预案规定的急救警报级别的规定，听从医院应急队伍组长的指挥下，迅速集结，赶赴事件现场实施医疗紧急救护工作。急诊科应急医疗救援梯队1队序号应急队岗位性别专业职务职称联系电话1队长男医疗主任2副队长女护理护士长3马副队长男医疗副主任4董队员男医疗医师5刘队员男医疗医师187046董队员女护理主管护师1383587刘队员女护理护师1386128李队员女护理护师1389刘队员女护理护师13910纪队员女护理护师111杨队员女护理护士182612谢队员女护理护师1372013袁队员女护理护士1396614薛队员女护理护士151急诊科应急医疗救援梯队2队序号姓名应急队岗位性别专业职务职称联系电话1刘队长男医疗副主任1382852刘副队长女护理副护士长158963刘副队长男医疗住院总139124孙队员男医疗医师131155代队员男医疗医师1872046盛队员女护理护师1367张队员女护理护士158508王队员女护理 护士1590529于队员女护理护士15061510钱队员女护理护士1373562311蒋队员女护理护士15838512艾队员女护理护士180165六 运行机制（1）预测与预警科室针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。（2）预警级别和发布根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：级(特别严重)、级(严重)、级(较重)和级(一般)。预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。发生级(一般)的事件由科室负责人负责处理，争取把矛盾控制在科室，防止事态扩大，同时要及时报告医院应急领导小组。发生级(较重)以上的突发事件，要在职责范围内做好先期处置的同时，及时上报医院卫生应急领导办公室，请求医院启动院级应急预案，全院共同参与处置突发事件。七、应急处置应急启动程序一线医务人员遇到紧急情况医务科（工作日）行政总值班（夜间、节假日）医疗救护领导小组确定事态向应急指挥部汇报启动预案应急救护组立即开始工作立即进入应急状态（1）信息报告突发事件发生后，科室要根据相关预案的报告程序立即报告科主任、护士长，同时通报院应急办公室。应急处置过程中，要及时续报有关情况。（2）先期处置突发事件发生后，科室在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。（3）应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。（4）应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。（5）善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。（6）调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。（7）信息发布如需要发布突发事件信息的，应当上报办公室，由医院新闻发言人（工会主席：单宗毅）准确、客观、全面发布信息。八 应急保障科室按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。科室加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制;发挥其在应对突发事件中的作用。保卫部是处置突发事件的骨干力量，在必要时拨打保卫科电话6883465，请求保卫科参加应急处置工作。九 监督管理（1）预案演练科室结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相