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文档简介

生长障碍线,1,.,2,3,定义,生长障碍线:生长障碍线也叫发育障碍线,是在骨端(长骨多见)有时可以看到的一条或数条平行的横行致密线。一般认为是长骨纵径在生长过程中暂时因疾病、明显的营养缺乏等因素所造成的长骨生长障碍甚至阶段性停滞,所遗留下来的痕迹。,4,病理机制:尚不明确。意义:1.成年人无太大意义,儿时命运多舛?2.儿童:简单评价或推测生长情况。3.儿童骨/关节术后的评价。诊断要点:基本不诊断。鉴别诊断:说了基本不诊断!,5,长骨的发生与生长,1.软骨周成骨,6,2.软骨内成骨,7,8,9,10,胚胎时期:软骨膜成骨、软骨内成骨婴幼儿时期青春期:次级骨化中心出现,长骨生长。,11,次级骨化中心与长骨生长,1.次级骨化中心形成(骨骺、骺板)2.骺板的生长(软骨增生、肥大、基质钙化、血管侵入),12,软骨基质钙化(钙化带):矿物质沉积血矿物质种类与浓度。血管侵入:成骨细胞/破骨细胞的平衡成骨细胞的分化水平、营养状况、受体活性(甲状旁腺激素受体)、分泌水平(破骨细胞活化因子);破骨细胞的溶骨能力(溶酶体酶、乳酸、柠檬酸、氢离子)。,13,影响骨生长的相关因素,1.基因与环境2.生长激素、甲状腺素3.甲状旁腺激素4.维生素A、C、D,14,相关疾病,1.维生素A缺乏症2.肝豆状核变性3.地方性氟中毒?4.先天性髋关节脱位术后5.佝偻病.,15,鉴别诊断,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,

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