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文档简介
乙肝两对半的解读,Secondliverhalf-and-halhinterpretatino,1,乙肝两对半的定义TheDefinitinoOfSecongLiverTwoHalf-and-Half大三阳和小三阳Big3thisworldandsmall3thisworld乙肝的传播途径Thetransmissionwayofsecondliver*对乙肝的误解Misunderstandingofhepatitisb,2,什么是乙肝两对半,乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。(Secondlivertwohalf-and-halfisthemostcommonlyusedindomestichospitalofhepatitisbvirus(HBV)infectiondetectionserummarker)乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(抗-HBe)乙肝核心抗体(抗-HBc),测定两种抗原和三种抗体,也就是俗称的“两对半”。Determinationoftwokindsofantigensandthreekindsofantibody,alsoknownasthetwohalf-and-half.,3,大三阳和小三阳Big3thisworldandsmall3thisworld,“大三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般说明病毒复制水平高、传染性强。Big3thisworldreferstosecondlivertwohalf-and-halftestresultsforthesurfaceantigen,eantigenandcoreantibodytestsarepositive.Generaldescriptionswithhigh-levelviralreplicationandinfectivity.“小三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。一般说明病毒复制水平相对较低、传染弱。Whatissmall3thisworldsmall3thisworldreferstosecondlivertwohalf-and-halftestresultsforthesurfaceantigen,Eantibodyandcoreantibodytestsarepositive.Generaldescriptionsviralreplicationlevelisrelativelylowandweak.,可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上,但并不表示“大三阳”一定比“小三阳”病情严重,临床研究证实,有些小三阳患者更容易转化为肝癌。在治疗上,如果是乙肝患者且HBVDNA含量高,大三阳和小三阳的区别不大,都要以抗病毒治疗为主,辅助抗炎保肝,抗纤维化治疗。Visiblebig3thisworldandsmall3thisworlddifferenceismainlyintheviralreplicationactivity,butitdoesntmeanthebig3thisworldthansmall3thisworldthediseaseissevere,clinicalstudieshaveconfirmedthatsomesmall3thisworldaremorelikelytobeconvertedintolivercancerpatients.Intreatment,ifishepatitisbpatientsandhbvdnacontenthigh,thedifferencebetweenbig3thisworldandsmall3thisworldisnotbig,togiveprioritytowithantiviraltherapy,anti-inflammatory,protectingliver,auxiliaryantifibrosistreatment.,4,5,6,7,乙肝的传播途径,Thetransmissionwayofsecondliver血液传播(Bloodtransmission):如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播。Suchasinputofwholeblood,plasma,seruminfectedorotherbloodproducts,orotherblood-bornespreadofinjection性传播(Sexuallytransmission):性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右,具体引人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡,咬伤,牙龈出血等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。Casualsexandintimacybetweenhomosexualandheterosexualsexisanimportantrouteoftransmission,hepatitisbvirusspreadthisalsoincludesthespreadoffamilyhusbandandwife,betweenhusbandandwife,withoutdefensemeasuresthesexuallytransmittedrateatabout14%,aboutthespecificvaries.Becauseofhepatitisbpatientssalivacangethepatitisbvirus,duringakissmaybecausedbydamagedskinandmucosainfected.Thusinthemouthisbroken(suchasulcers,bite,bleedinggums,etc.)ofthecasesshouldbeavoidedandkissthepersonthatsecondlivervirusiscarried.,8,母婴传播(Mother-to-childtransmission):母婴传播约占50以上,其中宫内感染约占4.54%,其余为分娩时的感染;分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中;产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染;Mother-to-childtransmission(PMTCT)accountedforabout50%oftheabove,theintrauterineinfectionaccountedforabout4.54%,therestforchildbirthinfections;Birthmothersblood,vaginalsecretionsinfectionbythebreakageofthefetalskin,mucousmembrane;Theplacentastrippingwhentracebloodleakageintothefetalcirculation;Antenatalfetalinhalationinthemothersblood,amnioticfluid,orthestages,vaginalsecretionsandinfection;,9,10,为何乙肝歧视问题如此“根固”?Whysodeephepatitisbdiscrimination?,1、乙肝患者人数过于庞大,造成人们对乙肝产生恐慌的消极心理。Secondliverpatientnumberistoolarge,resultinginpeoplesnegativepsychologicalpaniconhepatitisb.2、社会对于乙肝传播知识的不正确宣传,对人们造成误导。Societytospreadknowledgeofhepatitisbisnotcorrectpropaganda,tomisleadpeople.3、乙肝宣教力度不够,使乙肝“妖魔化”。Hepatitisbeducationisnotstrongenough,makethehepatitisbdemonised4、乙肝患者产生自卑心理,不敢正视自己的疾病。Secondliverpatienthavelowself-esteem,darenotfaceuptohisillness.,11,乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会被乙肝病毒传播。但若和乙肝患者共餐的朋友有口腔溃疡等,与乙肝患者有血液暴露的接触,是有可能会传播乙肝病毒的。Hepatitisbisnotspreadthroughthedigestivetractandrespiratorytract,socontactsuchasshakehands,hug,dailywork,suchaseatinggeneral
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