泌尿科PPT课件.pptx

1,.,2,男科基础培训,医院的网络咨询部门是医院营销中非常核心的一个部门，其职能就是解答访客的一些相关疑问，通过良好的沟通以及交流，将客户引导到医院实体也就是俗称的到诊。现在就男科方面的在线咨询常见问题列出如下：男科疾病、症状、化验、治疗及危害简述,3,男科基础培训,一、前列腺炎：症状：每个人可以表现不一，一般有以下共同症状，尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴沥不净、尿流变细、夜尿次数多、尿乏力、小腹或会阴部坠胀不适、阴囊潮湿、阳痿、早泄等。化验：前列腺液常规+细菌培养、支原体培养、衣原体培养；前列腺特异性抗原（PSA、FPSA、AFP、PAP）检测；B超检查。,4,男科基础培训,治疗：药物治疗：最好根据细菌培养+药敏来用药；物理治疗：前列腺炎在药物治疗的基础上，最好配合物理治疗，从而引导药物穿透前列腺包膜，促进炎症消退吸收，同时环节平滑肌痉挛收缩，改善排尿症状。（常用的物理治疗有：前列腺腔道介入清洗、前列腺导融治疗、尿道微波、直肠微波、尿道灌注冲洗、中药灌肠、前列腺内注射等。）,5,男科基础培训,二、睾丸炎症状：突发性阴囊和睾丸红、肿、热、痛、有时出现畏寒发烧。体查：阴囊红肿、睾丸肿大、压痛，若形成脓肿时触之有波动等。化验检查：做血常规、尿常规化验、B超检查。治疗：药物治疗结合物理治疗，高频短波，有效，又快又好。,6,男科基础培训,三、精囊炎（精囊腺炎）：症状：出现下腹部、会阴部，甚至腹股沟、大腿内侧疼痛，可出现尿频、尿急、尿痛、血精、射精痛、体查、下腹部可有压痛、直肠指检前列腺有触痛。化验检查：做精液常规、血常规、前列腺液常规+细菌培养、B超检查。治疗：药物+物理治疗：高频短波、直肠微波、加中药灌肠治疗等。,7,男科基础培训,四、ED（性功能障碍）：症状：阴*茎不能勃起、勃而不坚、坚而不久，阴*茎不能插入阴道，持续时间短，射精快（早泄）。化验检查：做性激素六项化验，做多普勒检测。治疗：男性功能治疗仪、阴*茎绵体注射治疗，中、西医结合治疗，心理、生理性治疗。,8,男科基础培训,五、阴*茎包皮龟头炎：症状：阴*茎包皮、龟头发红、起红色小丘疹、发痒、包皮垢多、有异味、包皮皲裂、包皮嵌顿、龟头糜烂、局部浅溃疡等。化验检查：取分泌物做涂片常规和细菌培养。治疗：药物+物理治疗：红光、雾化、高频短波、中药离子导入等。,9,男科基础培训,六、膀胱炎：症状：尿急、尿频、尿痛，部分病人可出现血尿、尿液混浊或脓尿。化验检查：做尿常规、血常规化验，必要时做尿培养，也可以做B超检查。治疗：休息、多饮水、抗炎输液、中药灌注等，物理治疗：盆疗、高频短波治疗。,10,男科基础培训,七、精索静脉曲张：症状：以左侧多见，占90，主要症状为患侧阴囊肿大、局部坠胀、疼痛，在劳累、久站之后症状加重，平卧休息之后症状可减轻。,11,男科基础培训,分类：静脉曲张的程度分为：轻、中、重三度。轻度：局部触不到曲张的静脉，但有以上症状；中度：在站立时可触及曲张的静脉；重度：除触到曲张的静脉外，外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉。精囊静脉曲张中、重度者影响性功能，造成男性不育。化验检查：医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊，必要时可做B超检查，不必做化验。治疗：药物治疗一般无效，轻度：穿弹性好的紧身内裤；重度：外科手术治疗。,12,男科基础培训,八、睾丸鞘膜积液：当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液。症状：积液量少一般无自觉症状，常在体检时补及偶然发现，当积液量多时，站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛。巨大鞘膜积液时，阴*茎缩入包皮内，影响排尿和性生活、行动。睾丸鞘膜积液一般为单侧，也可以为双侧。,13,男科基础培训,化验检查：一般不需做化验，用手触摸患者阴囊，可摸到一种表面光滑、五触痛的囊性包块，手电筒适光试验阳性，B超检查。治疗：可以说药物治疗一般无效，轻者可以不治疗，重者手术治疗。,14,男科基础培训,性病：注意：以下谈一谈性病，在网络上谈性病要千万注意，防止记者等暗探，因为像我们这样的一级医院，按规定不能看性病，但可以检查和化验，不能治疗，查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊，但是患者要求在我院治疗，到其他医院怕麻烦，我们可以打“擦边球”进行治疗。,15,男科基础培训,九、淋病：症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半天15天不等，平均25天，尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分泌物，女性病人6070可以没有任何症状。,16,男科基础培训,化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌）+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。,17,男科基础培训,十、非淋菌性尿道炎：症状：早期可以无症状，感染34周后出现尿道口或尿道内痒，灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛，尿道口流白色或淡黄色分泌物，有时出现较轻的尿急、尿痛症状。化验检查：分泌物做衣原体快检阳性、支原体培养阳性、前列腺液常规+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。,18,男科基础培训,十一、尖锐湿疣：是由人类乳头瘤病（HPV）感染所致。症状：不洁性生活史，在生殖器或/和肛周出现赘生物，初发时，大都为小红色丘疹，然后皮疹逐渐增大或增多，互相融合重叠，呈凹凸不平的乳头状。呈点滴状、条索状、色素痣样、乳头状、菜花状、多囊装、鸡冠状、蕈状、斑块状、泡沫状等形状疣体。做醋酸白试验呈阳性，也有不呈阳性的。,19,男科基础培训,尖锐湿疣目前无特效治疗，不易根除，容易复发且有癌变的可能性，故应积极治疗。化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但也有部分呈阴性。治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部可用红光、雾化、高频短波治疗。,20,男科基础培训,十二、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病，大多数患者有不洁性生活史。症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水疱，呈红斑状。化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可出现阴性。治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。,21,男科基础培训,男性疾病如果不及时治疗的共同危害：01、影响性功能，造成阳痿、早泄。02、影响精子的质量、数量，可能造成不育症。03、影响泌尿功能，可以造成肾损害、肾毒症等。,22,男科检验参考值,男科检验参考值：前列腺常规检查：3日内避免性交正常参考值：参考范围PH：6.36.5红细胞：5个/HP白细胞：10个/HP卵磷脂小体：多量或满布视野细菌：阴性,23,男科检验参考值,临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个/HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。,24,男科检验参考值,精液常规：01、液量检查：正常值：25ML临床意义：若数日未射精，且精量1.5ML者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症；若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀释而相应减少，有碍生殖。,25,男科检验参考值,02、颜色：正常参考值：灰白或乳白色，久未射精可呈乳黄色。临床意义：黄色或棕色脓性精液，见于精液炎症或前列腺炎等；鲜红色或暗红色血性精液，见于生殖系统炎症，结核或肿瘤等。,26,男科检验参考值,03、黏稠度和液化检查：正常值：黏稠胶冻状，30分钟自行液化。临床意义：精液黏度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。,27,男科检验参考值,04、精子活动率检测：正常参考值：正常精子活力一般在级（活动较好，中速运动，但波形的较多）以上，射精后1小时内有级以上活动能力的精子应0.60。临床意义：如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和1级（活动不良，精子原地旋转，摆动或转动，运动迟缓）精子在0.4以上，常为男性不育症的重要原因之一。,28,男科检验参考值,05、精子活动力检测：正常参考值：射精后3060分钟活力为级以上的精子大于0.80；射精后120分钟内活力为级以上的精子为0.60；射精后120分钟后0.250.60的精子仍能动。临床意义：精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。,29,男科检验参考值,06、精子计数：正常参考值：（100500）109/L，或一次排精总数为（46）108。临床意义：精子计数小于20109/L，或一次排精总数少于1108为不正常，见于精索静脉曲张，铅金属等有害物质影响，大剂量放射线及某些药物影响；,30,男科检验参考值,精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精能力低下，先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞，输精管结扎2个月后，精液中应无精子，否则说明手术失败；老年人从50岁开始精子数逐渐减少至逐步消失。07、精子形态检查：正常参考值：畸形精子1015，凝聚精子10，未成熟精细胞1。临床意义：精索静脉曲张的病人。,31,友好特色疗法,32,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,2008年4年12日，美国泌尿外科学会(AUA)，第103届年会在新奥尔良举行，全球泌尿外科顶尖专家齐聚于此，在会议陈述中，在治疗前列腺炎领域，各界专家一致推荐一种“立体前列腺炎分型疗法”作为今后前列腺炎治疗发展发向。,33,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,医院泌尿外科，在充分认识传统疗法不足的基础之上，以审慎、科学、辩证的方式引进了该疗法，并在该疗法基础之上，根据我国国情，开创性的增加了“综合检测”这一环节，发展成为“前列腺炎三位一体分型疗法”，即：专项检测、分型治疗、强化免疫三位一体的整体治疗策略。经过临床3000多名患者的康复，见证了这一疗法治疗前列腺炎疾病，有效、快速与不反复的优势。,34,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,【专项检测】“多因素综合检验系统”准确评估病情发展情况由医院泌尿外科开创性的引入的“多因素综合检验系统”，就是在搜集患者大量信息，如病史、病情发展、症状表现、血液分析、体液检测、相关并发性等多种因素的基础上，对前列腺炎的类型，病情发展等做出一个综合的评估与判断，,35,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,“多因素综合检验系统”的引入，能够对前列腺炎进行准确的分析、评估病情发展状况，综合的书面评估报告为主治医师的治疗方法的采用提供准确的依据。,36,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,“前列腺炎分型定向诊疗系统”分型对待，针对治疗，效果有保障【重点推荐1】离子渗入系统抢占至高点，快速治疗急性前列腺炎（BYK-50型微波治疗仪）,37,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,大多数的急性前列腺炎，几乎都是由细菌引起的，因此治疗急性前列腺炎首要的就是如何顺利的通过前列腺包膜，能顺利进入病灶感染区域，进行治疗。离子渗入系统就是按此目的，应运而生的。,38,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,纳米级离子渗入。由直肠进入，在微波作用下，通过在尿道与直肠之间形成等离子场，使离子在离子场效应作用下，由负极向正极移动，顺利的通过前列腺包膜，进入病灶区域，实现治疗。,39,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,电场共振，提高机体机能。在共振作用下，提高病灶体温，增加机体免疫能力。渗入、共振，双管其下更安全。能进入渗入腺体内部，因此强度可以在相对弱化的情况下，实现更好的效果；而共振则是一种增加机体自身防御的策略，两者结合相得益彰，具有无创伤、效果好、无并发等特点。,40,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,【重点推荐2】360度中西医消融系统快速治疗慢性顽固前列腺炎ZAL-II-A型腔道介入治疗仪西医较烈，能在短时间内见效，副作用较大；中医较温和，以辩证的方式来进行治疗，治疗周期长，副作用弱，效果好。,41,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,医院泌尿外科就是把中西医的特点加以融和，再轻之以现代科技的磁立方消融系统，能够对顽固的慢性前列腺炎实施全方位360度的治疗，效果出众。心理援助让患者充满信心的去战胜病魔自传统疗法以来，慢性前列腺炎一直难以治愈，反复发作，给患者带来极大的心理压力，医院泌尿外科，充分考虑到这一点，引入心理援助措施，使患者树立信心慢性前列腺炎并非绝症。,42,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,精准中西医实现病菌精确杀灭在充分考虑机体耐性及细菌耐性的基础之上，选用中西医结合的物，一方面我们要发挥抗生素快速有效的特点；另一方面我也要实现中医治本之功效。通过在炎症区域的精确投放，实现对病菌的有效垂直打击，达成治疗目的。,43,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,分子交换系统让前列腺“主动”参与治疗在腺体包膜外部形成深度较高的离子后，利用细胞能平衡细胞壁内外离子浓度的特性，使分子逐渐进入到腺体内部，到达病灶区域，从而达到进入腺体，抑制、消灭致病因素的目的。,44,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,磁立方消融系统调动机体防御组织，“协助”治疗在微电脑芯片的精确控制下，在病灶区域能形成全方位的磁效立方阵列，在立方阵列之中，首先提高身体免疫系统巨噬细胞的活性，另一方面致病细菌其基因蛋白质在场效应的作用下，发生凝固效应，使细菌丧失活性。两者结合能起到很好的“肃清”炎症区域的有害病菌。,45,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,消融有害物质让“性动力”重新启动大量的临床实践表明，360度中西医消融系统不但在治疗顽固的慢性前列腺炎方面卓有成效，而且该系统的磁效立方阵列，还能有效的激活，修复受损的性神经末梢，疏通因炎症受阻的腺管，输精管等使阳痿、早泄、不育等并发症得到一并治疗，效果出众。,46,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,【重点推荐3】尿道引导系统深层突破，直达腺体内部，轻松攻克细菌性前列腺炎（300IB半导体激光治疗系统）在射频作用下，以恒温方式来对患者缓慢加热，使炎症组织细胞活性加大，使细胞间的间隙也加大，方便粒子能顺利的渗透包膜，同时细胞间隙的增大能够使粒子充满细胞周围，实现隔离。一方面能有效保护完好的细胞不受侵袭，另一方面也可以让病菌处于全方位粒子的打击之下，使前列腺炎致病细菌得到有效杀灭，完成治疗。,47,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,【重点推荐4】场效理疗系统场效热能，根除非细菌性前列腺炎（CRS电容场治疗系统）非细菌性的前列腺炎，一般由化学物质、支原体、衣原体等引起，原因不同治疗方法自然也有所区别，医院泌尿外科导入“磁效”理论，进行针对性的治疗。,48,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,在可视纤维内窥镜的监控之下，将磁效电极经由尿路插入，一方面电磁场效应的作用下，进行深层渗透，到达支原体、衣原体病灶区域，杀灭病源，另一方面电磁场效的作用下，加快身体新陈代谢，促进血液游动，以此来排出有害的、导致前列腺炎症的化学物质。,49,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,场效理疗系统，首次将理治疗进行了完美的结合，使世卫组织一直倡导的，无痛、无创、非介入的治疗方式在前列腺炎治疗领域得以突破，是一种全新“绿色”疗法。“机体组织联合防御阵线”有效免疫，阻断前列腺炎反复发作之根源,50,“三位一体分型疗法”前列腺炎诊疗技术的突破,机体组织的联合防御阵线，代表了前列腺炎三位一体分型疗法治疗思路的最高水平，其原理就是，在前列腺炎治疗痊愈之后，通过综合的、全方位的调动淋巴细胞、单核吞噬细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，以及脾脏、淋巴结、扁桃体等防御器官对前列腺炎的致病因素形成深层记忆，持久防御。一有“苗头”就能做到迅速反应，主动出击，将炎症扼杀于萌芽状态，从而实现前列腺的“长久安宁”。,51,二联五位一体疗法,西医治阳痿快速恢复性功能西医治疗阳痿有很多方法，根据阳痿的程度，常用的有物理疗法、药物注射和手术疗法。阳痿根据其严重程度分为轻度、中度和重度，轻度、中度阳痿一般采用物理疗法、药物注射治疗，重度阳痿多采用手术治疗,52,二联五位一体疗法,合肥好友医院西医主要疗法1、“伟力电脑性功能治疗系统”治疗轻度阳痿：我院率先从法国引进了治疗男性性功能障碍的成熟技术“伟力电脑性功能治疗系统”。,53,二联五位一体疗法,该技术安全无痛，没有任何毒副作用，不产生依赖性，是国际最前沿的性功能康复疗法，是男性功能康复的顶级技术。法国伟力利用“电频刺激，负压吸引，药浴渗透，气动按摩”四项技术特点，是男人恢复性功能最有力的武器。经过法国伟力治疗轻度早泄，能够恢复勃起硬度，持续房事时间达20分钟以上。,54,二联五位一体疗法,2、我院专利“二联五位一体疗法”治疗中度阳痿：我院拥有的独家专利“二联五位一体疗法”，在临床实践中，精确诊断病因，治疗针对性明确，拔除病因，运用药物、物理、康复等多种疗法多管齐下，疗效显著。,55,二联五位一体疗法,“二联五位一体疗法”包括二联，权威专家一对一体检诊断及专项检查，检测病因；以及五位，刺激神经，穴位通络磁疗调节，增强血流中西结合，辨证施治心理治疗，增强信心杜绝复发，随访检查。合肥友好院采用该疗法，经过统计，重度阳痿治疗有效率达到99%，保持勃起硬度足够，能够正常进入阴道，恢复房事时间平均达15分钟左右。,56,六位一体绿色疗法重塑男人魅力,友好男科绿色疗法治疗阳萎早泄疗效显著据一项男性功能障碍调查显示，在40-70岁的男性中有42%的人存在性功能障碍，90%以上的人认为性功能障碍会破坏情感，使正常的夫妻生活受到影响，引起家庭破裂，亲人分离;而91%的人认为功能障碍会让男人脸上无光，有损男人尊严与气概。,57,六位一体绿色疗法重塑男人魅力,及时诊治，不要羞于说出口出现生理功能障碍后不要乱服补药。盲目滥补不但起不到作用，反而有可能越补越糟，使生理功能障碍的症状更加严重，雪上加霜。合肥友好医院男科诊疗中心专家提醒广大男性朋友，大部分生理功能是可以治愈的，关键是在发现自己出现了生理功能障碍症状后，要及时到专业男科医院接受科学规范治疗。,58,六位一体绿色疗法重塑男人魅力,六位一体绿色疗法重塑男人