分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响.doc

分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响 王驹 海南省澄迈县妇幼保健院海南省澄迈县571900 【摘要】目的：分析和探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响。方法：选取46例正常人志愿者的血液标本作为研究对象，检测溶血前后谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（Tbil）,甘油三酯（TG），总胆固醇（CHOL），尿素氮（BUN），乳酸脱氢酶（LDH），血尿酸（UA），Cl-,Na+的含量，并对比分析。结果：溶血组的AST（53.932.79）、ALT（58.123.28）、TbiL（11.345.21）、LDH（228.696.87）、CHOL（7.331.45）水平与非溶血组差异明显（p0.05）。 1.2方法 所有被检者均做系统的疾病筛查，确认无疾病后再进行实验。抽取被检者5ml的新鲜血液，分别放置在两个干净的试管中，每管2.5ml。其中一个试管放在温度为-20度的冰箱里冷冻20min，待血液标本发生溶血后，使用离心机离心血液，转速为3000r/min，离心10min，使血清分离出来，以在血清中看不到明显的黄疸和血脂为标准。另一试管，先放置一小时之后再进行离心，转速3000r/min，离心5min即可。再用自动生化分析仪进行分析，均使用Bs-200型号的自动分析仪。先检测未溶血的标本，按照常规方法进行。两组试管均测量3次，取其平均值。 1.3观察指标 检测溶血前后谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（Tbil），总胆固醇（CHOL），乳酸脱氢酶（LDH）含量。 1.4统计学方法 统计分析时采用spss17.0软件分析，用表示计量资料，用t检验比较组间，用X2检验计数资料，以p0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组试管溶血前后生化指标的比较溶血组的AST（53.932.79）U/L、ALT（58.123.28）U/L、TbiL（11.345.21）mmol/L、LDH（228.696.87）U/L、CHOL（7.331.45）水平与非溶血组的AST（29.042.18）U/L、ALT（24.112.17）U/L、TbiL（9.036.12）mmol/L、LDH（137.94.56）U/L、CHOL（4.531.09）mmol/L相比差异明显，在统计学上有意义（p0.05）。详细的情况见表1。 3讨论 血液标本溶血在临床上很常见，冰冻、机械性的破坏或由输血反应引起的溶血，由外观上来看血清变为红色。常干扰血清中某些成分的测定，给疾病的诊断带来了困难。 本次实验结果也显示溶血组的AST（53.932.79）、ALT（58.123.28）、TbiL（11.345.21）、LDH（228.696.87）、CHOL（7.331.45）水平与非溶血组相比差异明显，在统计学上有意义（p0.05）。血细胞发生溶血时，其内的血红蛋白，谷胱甘肽，钾离子和一些酶类等物质会顺浓度梯度被释放进入血清，血红蛋白可干扰其吸收峰，由于血红蛋白的影响也会使胆红素试验的结果偏高2-3。而谷胱甘肽可与生化检验过程中的氧化物质发生反应，影响实验结果。而且多种物质以及细胞液进入血清，也会稀释血清中原有的物质。所以操作人员在进行血清生化检查时应认真负责，掌握专业的静脉采血的技能，应避免在采血的过程中由于针头的来回晃动而导致的溶血4。 综上所述，血清标本溶血对部分生化检验结果有明显的影响，在临床的检测中应予以避免。 参考文献 1曾琼.56例标本溶血对常规生化检验结果影响分析J.中国实用医药,xx,9(10):65,66. 2张勇军,郭越文.标本溶血对常规生化检验结果的影响J.检验医学与临床，xx,10(10):1239-1240. 3刘晓英.探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响J.实验与检验医学,xx,32(3):358,360. 4毛小君.浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响J.实验与检验医学,xx,30(1):93. erun:yes;