扩张型心肌病临床表现之症状PPT课件.ppt_第1页
扩张型心肌病临床表现之症状PPT课件.ppt_第2页
扩张型心肌病临床表现之症状PPT课件.ppt_第3页
扩张型心肌病临床表现之症状PPT课件.ppt_第4页
扩张型心肌病临床表现之症状PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathyDCM）,庸医Lee制作医学健康普及系列Eunhee在线联系方式Eunhee微信公共账号Eunhee在线,1,病因,尚不明确遗传性特发性代谢异常中毒药物近年来认为病毒性心肌炎与此病发生相关,2,病理变化,心腔扩张为主心室扩张室壁多变薄纤维瘢痕形成常伴附壁血栓心肌细胞肥大、变性、纤维化,3,患病率男女比例2.5:1我国发病率13/10万84/10万不等,4,临床表现之症状,起病缓慢多数患者症状明显时才就诊如气急、端坐呼吸、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状部分患者可发生栓塞或猝死,5,临床表现之体征,心脏扩大为主要体征第一心音减弱部分患者可听到第三心音、第四心音心率快时呈奔马律常合并各类型心律失常可在二、三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音,6,实验室和其他检查之胸部X线检查,心影明显增大心胸比大于50%常可见肺淤血,7,实验室和其他检查之心电图,可见多种心律失常房颤、传导阻滞等STT改变低电压R波低平少见病理性Q波,8,实验室和其他检查之超声心动图,早期即有心脏轻度扩大晚期心脏四腔均可扩大，以左心室扩大为主左室流通道并扩大室间隔和左心室后壁多变薄室壁运动普遍减弱提示心肌收缩力下降二尖瓣口开放幅度变小二、三尖瓣反流,9,实验室和其他检查之心导管检查和造影,出现心力衰竭时可见左、右心室舒张末期压、左心房压和肺毛细血管楔压增高心搏量、心脏指数降低心室射血分数降低,10,实验室和其他检查之心脏放射性核素检查,核素心肌显影表现为灶性散在性放射性降低核素血池扫描可见收缩舒张末期左心室容积增大左心室射血分数降低,11,实验室和其他检查之心肌活检,心肌细胞肥大、变性、间质纤维化缺乏特异性,12,诊断,本病缺乏特异性诊断指标表现为心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭的患者在超声心动证实下有心腔扩大、心脏弥漫性搏动减弱等非特异性改变时排除其他心脏病时可诊断本病,13,鉴别诊断,冠心病冠状动脉造影可确诊冠心病风湿性心脏病超声心动有助鉴别两病心包积液心音遥远，心影呈烧瓶状，超声心动表现为液性暗区特征样改变,14,治疗,尚无特效治疗方法一般治疗限制体力活动，避免劳累保证营养等心力衰竭的治疗利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂、洋地黄等洋地黄对本病的敏感性较大需谨慎使用抗心律失常治疗使用抗心律失常药物或电学方法处理,15,抗凝治疗华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等改善心肌代谢辅酶Q10、维生素C、三磷酸腺苷、极化液等起搏治疗根据病情使用心脏移植可明显改善预后,16,预后,以往认为出现症状后5年存活率为40%左右短者发病一年内死亡长者可存活20年以
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论