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文档简介
大连理工大学硕士学位论文 摘要 研究目的:本文通过研究肥胖与正常体重的大学生在体力活动量及体质各项指标上 是否存在差异,并进一步探讨体力活动量与学生体质各项指标之间的关系。最后将所有 的资料加以分析整理,并提出重要结果为促进学生家长乃至全社会对“健康”概念的重新 认识,为学校体育教学改革的顺利实施都具有积极的现实意义。 研究方法:本研究以大连理工大学大一、大二大学生为对象,选取符合条件的共计 3 2 3 人受试者共分为四组:男肥胖大学生9 5 人、正常体重男大学生1 1 3 人、肥胖女大学 生6 0 人及正常体重女大学生5 5 人,平均年龄为2 0 2 8 0 9 5 岁,对其进行国际体力活 动量表问卷和体质健康测试。根据所得的研究资料,采用非参数方差独立样本u 检验的 统计方法,对相同性别在肥胖与正常体重的大学生的体力活动量及体力活动四个单项方 面作比较,以了解学生体力活动量是否存在差异。对学生体质来说,采用独立样本t 检 验统计方法,来比较相同性别在肥胖与正常体重的大学生的体质有无差异性。以皮尔逊 积差相关法分析体力活动量与体质各项指标的关系。 研究结果与结论:1 、体力活动能量消耗总体上,正常体重男、女大学生显著优于 肥胖男、女大学生。在四种体力活动单项中,在工作( 大学) 有关体力活动量方面,在 重、中度体力活动量上,肥胖男、女体力活动量显著低于正常组体力活动量。在步行上, 他们之间无显著差异;在交通行程有关体力活动方面,在骑自行车上,肥胖男、女大学 生与正常体重男、女大学生没有区别;在家务劳动有关的体力活动量方面,在院内重度 和中度或室内中度体力活动量上,肥胖男、女大学生与正常体重男、女大学生没有差异; 在闲暇体力活动量方面,在重度体力活动量上,肥胖男大学生体力活动量低于正常体重 男大学生,差异非常显著,而女生并无差异。在中度体力活动量上,正常体重男、女大 学生体力活动量优于肥胖男、女大学生体力活动量,差异显著。2 、在学生体质表现上, 在身体质量指数方面,肥胖男、女大学生高于正常体重男、女大学生,而且差异非常显 著;在肺活量指数、台阶实验、立定跳远方面,肥胖男、女大学生低于正常体重男、女 大学生,差异显著;在握力体重指数方面,正常体重男大学生优于肥胖男大学生,差异 非常显著;在仰卧起坐方面,肥胖女大学生低于正常体重女大学生,差异非常显著。3 、 体力活动能量消耗总量与体质各项指标之间呈显著相关。本研究的结论是,肥胖大学生 在体质各项指标上较差,体力活动水平也较低,而且体力活动与体质息。g , 才f l 关。因此鼓 励大学生多参与体力活动,将会提高个体在体质健康水平上的表现。 关键词:肥胖;正常体重;体力活动;体质:健康 肥胖与正常体重大学生的体力活动与体质研究 t h e s t u d y o f p h y s i c a la c t i v i t yl e v e l a n dp h y s i c a lf i t n e s sb e t w e e no b e s ea n d n o r m a lw e i g h tc o l l e g es t u d e n t s a b s t r a c t p u r p o s e :t b i sa r t i c l ew a st os t u d yt h ed i f f e r e n c eo fp h y s i c a la c t i v i t yl e v e la n dp h y s i c a l f i t n e s sf a c t o r sb e t w e e no b e s ea n dn o r m a l - w e i g h tc o l l e g es t u d e n t s i ta l s oa t t e m p t e dt og i v ea f u r t h e rs t u d yo nt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e np h y s i c a la c t i v i t yl e v e la n dp h y s i c a lf i t n e s sf a c t o r s f i n a l l y ,t h a ts u m m a r i z i n gi n f o r m a t i o no fa l lt h ed a t aa n df u r t h e ra n a l y z i n ga n ds o r t i n go u ti t m a k ec o l l e g es t u d e n t sa n dt h e i rp a r e n t s ,e v e nw h o l es o c i e t yr e - u n d e r s t a n dc o n c e p to fh e a l t h s oi tp r o v i d e dc e r t a i nt h e o r ya n dp r a c t i c e ,i ns u c c e s s f u l l yc a r r y i n go u tt h ep et e a c h i n gr e f o r m , i th a v ep o s i t i v er e a l i s t i cm e a n i n g s m e t h o d s :s u b j e c t so ft h i ss t u d ya r ef r e s h m a na n ds o p h o m o r ef r o mu n i v e r s i t yo f t e c h n o l o g yd al i a n t l l i sa r t i c l es e l e c tq u a l i f i e d3 2 3c o l l e g es t u d e n t sa n dc l a s s i f yt h e mi n t o f o u rg r o u p ( o b e s em a l e :9 5 ,n o r m a lw e i g h tm a l e :l1 3 ,o b e s ef e m a l e :6 0 ,n o r m a lw e i g h tf e m a l e :5 5 ) 1 1 1 em e a na g eo ft h e s ec o l l e g es t u d e n t sw e r e2 0 2 8 o 9 5 y e a r so l d t h e yw e r eq u e s t i o n e d f r o mi n t e r n a t i o n a lp h y s i c a la c t i v i t yq u e s t i o n n a i r ea n dw e r et e s t e df r o mp h y s i c a lf i t n e s sa n d h e a l t h a c c o r d i n gt ot h e s ed a t a ,t h i sa r t i c l ea d o p t e ds t a t i s t i c a lm e t h o do fm a n n w h i t n e yo f n o n p a r a m e t r i ct e s t st oc o m p a r ed i f f e r e n c eo fp h y s i c a la c t i 访t yl e v e la n dp h y s i c a la c t i t ) ,l e v e l o fi t sf o u rp a r t sa n da d o p t e di n d e p e n d e n t s a m p l e stt e s tt o c o n t r a s td i f f e r e n c eo fp h y s i c a l f i t n e s sb e t w e e no b e s ea n dn o r m a l w e i g h tc o l l e g es t u d e n t s ,f b r t h e ra d o p t e ds t a t i s t i c a lm e t h o d o fp e a r s o nc o r r e l a t i o nt oa n a l y z er e l a t i o n s h i po ft h e i rp h y s i c a la c t i v i t yl e v e la n dp h y s i c a l f i t n e s s r e s u l ta n dc o n c l u s i o n :1 ,i no v e r a l lp h y s i c a la c t i v i t ye n e r g ye x p e n d i t u r e ,n o r m a l - w e i g h t m a l ea n df e m a l ec o l l e g es t u d e n t sh a ds i g n i f i c a n t l yh i g h e rp h ) r s i c a la c t i v i t yl e v e lt h a nt h a to f o b e s em a l ea n df e m a l ec o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a la c t i t 、,1 e v e li sc l a s s i f i e di n t of o u rp a r t si n p h y s i c a la c t i v i t yq u e s t i o n n a i r e i nw o r kr e l a t e d ( c o l l e g e ) p h y s i c a la c t i v i t y , o b e s em a l e o r f e m a l ec o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a la c t i 啦l e v e lw a sl o w e rt h a nt h a to fn o r m a l - w e i g h tm a l eo r f e m a l ec o l l e g es t u d e n t si nv i g o r o u sa n dm o d e r a t ep h y s i c a la c t i v i t y p h y s i c a la c t i v i t ye n e r g y e x p e n d i t u r eo fo b e s ea n dn o r m a l w e i g h tc o l l e g es t u d e n t sh a dn od i f f e r e n c ei nw a l k i n g i n t r a n s p o r t r e l a t e dp h y s i c a la c t i v i t y ,p h y s i c a la c t i v i t yo fo b e s ea n dn o r m a l w e i g h tc o l l e g e s t u d e n t sh a dn od i f f e r e n c ei nc y c l i n g i nd o m e s t i ca n dg a r d e n i n g ( y a r d ) a c t i v i t i e s ,o b e s em a l e o rf e m a l ec o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a la c t i v i t yl e v e lh a dn od i f f e r e n c ei ny a r d h a r da n d m o d e r a t ep h y s i c a la c t i v i t y t h e ya l s oh a v en od i f f e r e n c ei nd o m e s t i cm o d e r a t ep h y s i c a l 大连理工大学硕士学位论文 a c t i v i t y i nl e i s u r et i m ep h y s i c a la c t i v i 够,o b e s em a l ec o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a la c t i 啊t ) ,w a s s i g i m i f i ( a n t l yl o w e rt h a nt h a to fn o r m a l w e i g h tc o l l e g es t u d e n t si nv i g o r o u sp h y s i c a la c t i v i t y h o w e v e r , p h y s i c a la c t i v i t yo fo b e s ea n dn o r m a l w e i g h tf e m a l ec o l l e g es t u d e n t sh a dn o d i f f e r e n c ei nv i g o r o u sp h y s i c a la c t i v i t y n o r m a l w e i g h tm a l eo rf e m a l e p h y s i c a la c t i v i t yi s s i g n i f i c a n t l ys u p e r i o rt ot h a to fo b e s em a l eo rf e m a l ei nm o d e r a t ep h y s i c a la c t i v i t y 2 ,o n c o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a lf i t n e s sp e r f o r m a n c e ,s c o r e so fo b e s em a l eo rf e m a l ec o l l e g es t u d e n t s a r eh i g h e rt h a nt h a to fn o r m a l - w e i 曲tc o l l e g es t u d e n t si nb m ii n d e x ,a n d t h e yh a da n s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i ns p i r o i n d e x ,s t e pt e s t ,s t a n d i n gl o n gj u m p ,o b e s em a l eo rf e m a l e c o ll e g es 饥d e n t sw e r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a nn o r m a l - w e i g h tm a l eo rf e m a l ec o l l e g e s t u d e n t s i ng r i ps t r e n g t hb o d yw e i g h ti n d e x ,n o r m a l - w e i g h tc o l l e g es t u d e n t sa l es i g n i f i c a n t l y s u p c a i o rt oo b e s ec o l l e g es t u d e n t s i ns i t u p ,o b e s ef e m a l ec o l l e g es t u d e n t sa r es i g n i f i c a n t l y l o w e rt h a nn o r m a l - w e i g h tf e m a l ec o l l e g es t u d e n t s 3 ,c o l l e g es t u d e n t s o v e r a l lp l a y s i c a la c t i v i t y 翩e r g ye x p e n d i t u r ew a ss i g n i f i c a n t l yc o r r e l a t e dt on l e i rp h y s i c a lf i t n e s s i nc o n c l u s i o n ,t h e s t u d e n t si nt h eo b e s eg r o u ps h o wi n f e r i o rp e r f o r m a n c ei np h y s i c a lf i m e s sa n dl a c kf o r p h y s i c a la c t i v i t i e s a n dc o l l e g es t u d e n t s p h y s i c a la c t i v i t i e sa r ec l o s e l yi n t e r r e l a t e dt om e i r p h y s i c a lf i m e s s t h e r e f o r e ,t h es t u d e n t sa r ee n c o u r a g e dt op a r t i c i p a t ei np h y s i c a le x e r c i s e s m o r eo f t e n t h em o r gp h y s i c a le x e r c i s e st h e yp a r t i c i p a t ei n , t h eb e t t e rp e r f o r m a n c et h e yw i l l s h o wi np h y s i c a lf i t n e s s k e yw o r d s o b e s e ;n o r m a l - w e i g h t ;p h y s i c a la c t i v i t y ;p h y s i c a lf i t n e s s ;h e a l t h i i i 大连理工大学硕士研究生学位论文 大连理工大学学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解“大连理工大学硕士、博士学位 论文版权使用规定”,同意大连理工大学保留并向国家有关部门或机构送 交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连理 工大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,也 可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。 作者签名:三垄! ! ! 新躲一出年月丝日 大连理工大学硕士学位论文 l绪论 1 1 研究的意义 随着中国的经济与科技的进步和发展,人们的工作和许多活动逐渐被机械化产物所 取代,坐式生活形态( s e d e n t a r yl i f e - s t y l e ) 造成人们的体力活动不足,严重危害人们的 体质健康。体力活动不足一般是指每天参加中等强度( 相当于快走) 运动的时间少于3 0 分 钟。体力活动缺乏不足综合症是指由于缺乏体力活动而导致的疾病或者非健康状态。 体力活动不足是心血管疾病、糖尿病、高血压、肥胖和骨质疏松症等的主要危险因素。 我国的调查表明:2 0 4 0 岁居民不参加体育活动的比例为3 3 2 ,4 0 6 0 岁居民不参 加体育活动的比例为6 5 4 。大量研究还证实:绝大多数慢性病与体力活动不足以及营 养不合理有关。提高体力运动水平与合理营养相结合,对防治和减轻严重危害人民健康 的慢性病如:动脉粥样硬化、呼吸道慢性阻塞性疾患、脑血管疾患、高血压、糖尿病、 肥胖症、骨质疏松症以及某些癌症等都是有效的;而且,适量运动和合理营养还具有促 进青少年的生长发育、改善心肺功能、提高人的耐力、减少身体脂肪量、预防肥胖和改 进心理状态等显著的健康效益。因此,提倡体力活动已成为当今许多国家提高人民健康 水平和预防慢性病的一个重要举措。 近年来国家教育部颁布了学生体质健康标准,学生体质健康标准测试的目 的是为了贯彻落实第三次全国教育工作会议提出的“学校教育要树立健康第一的指 导思想 的精神,促进学生积极地参加体育锻炼,上好体育课,增强学生的体质和提高 健康水平,把学生培养成德、智、体、美全面发展的高素质人才。通过学生体质健康 标准的测试,可以清楚地了解学生体质与健康的状况,还可帮助学生监测体质与健康 状况的变化程度。 因此,本文是要研究肥胖的与正常体重的大学生在体力活动量及学生体质各项指标 上是否存在差异及体力活动量与学生体质各项指标之间的关系。最后将所有的资料加以 分析整理,并提出重要结果为促进学生家长乃至全社会对“健康”概念的重新认识,全面 贯彻党中央、国务院关于“学校教育要树立健康第一的指导思想”以及学生体质健康标 准在全国各级各类学校全面实施提供理论和实践依据。为更加全面、科学、简单、实 用地评价学生体质健康水平提供一定的理论和实际依据,为学校体育教学改革的j l 质n 实 施具有积极的现实意义。 肥胖与正常体重大学生的体力活动与体质研究 1 2 本文要解决的问题 本研究在探讨大学阶段肥胖与正常体重的男大学生和女大学生之间的体力活动量 及体质上是否存在差异,并进一步探讨体力活动量与体质各指标间是否具有相关性。因 此本研究要解决的问题如下: ( 1 ) 比较肥胖的与正常体重的男、女大学生体力活动量差异。 ( 2 ) 比较肥胖的与正常体重的男、女大学生在各项体质指标上的差异。 ( 3 ) 探讨大学生体力活动量与体质的相关性。 1 3 研究假设 根据本研究要解决的问题,本研究提出研究假设如下: ( 1 ) 肥胖的与正常体重的男、女大学生在体力活动量表现上有显著差异。 ( 2 ) 肥胖的与正常体重的男、女大学生在各项体质指标表现上有显著差异。 ( 3 ) 大学生体力活动量与体质之间有显著相性。 1 4 研究范围与限制 研究范围以大连理工大学大一、大二学生为主,选取样本适合本研究的条件的大学 生,包括肥胖的与正常体重的男、女大学生,四组受试大学生,分别接受身体质量指数 测试、体质各项指标检测以及国际体力活动量表问卷调查填写。 本研究因人力、物力、财力的不足,无法抽取大量样本进行研究,所以仅抽取了大 连理工大学大一、大二学生为研究对象。因此研究结果仅适合本校参考。 1 5 文献综述 1 5 1 肥胖相关研究 ( 1 ) 肥胖的定义 肥胖是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态 i 】。表现为体重比常 人明显的增加( 超过标准体重的2 0 ) 。确定肥胖的指标有许多,常用的有:体重指数、 体脂比( 根据身高和体重测量值推算) 、体脂率( 根据体密度推算) 等。而b m i 与体 脂肪或皮脂厚度间的良好正相关性已获研究证实【2 】,故w h o ( 1 9 8 3 ) 于日内瓦举行会议 时,一致认可b m i 是最适于评定肥胖的指标,再加上其易于测量的优点,适用于大样 本及不同族群的比较,自此b m i 广为被研究者与临床实务工作者使用。但因b m i 值会 受种族、年龄及性别等因素的影响【3 】,故以b m i 值来判定肥胖程度时应注意所引用的 大连理工大学硕士学位论文 标准是否适当。国际上广被引用的成人b m i 标准是由欧美国家所制定,该标准界定体 重过重者b m i 值大于2 5k g m 2 ,若大于3 0k g m 2 以上则为肥胖【4 】。但此标准是依照以 欧美族群为对象的研究结果而制定,对于骨架相对娇小的亚洲人而言并不适用,例如k o , c h a r t c o e k r a m 与w o o 等人( 1 9 9 9 ) t s j n 用l i k e l i h o o dr a t i oa n a l y s i s 针对1 , 5 1 3 位香港 华人进行行肥胖指数( 如b m i 、腰臀比及腰围) 与心血管疾病危险因子相关的研究显 示,不论男性和女性,当b m i 值大于等于2 4 3k g m 2 其罹患第二型糖尿病、高血压与 高血脂的机率即大增,而此数值尚在欧美的理想b m i 标准范围内。故世界卫生组织西 太区办事处、国际肥胖研究协会及国际肥胖专家组于2 0 0 0 年2 月联合发布了亚太区 肥胖的重新定义和处理的指导性手册。该手册在1 9 9 8 年世界卫生组织发布的肥胖标 准基础上,针对亚太地区居民的生理及形态持点,重新修订了肥胖的标准。标准如下,肥 胖i i :b m i 大于等于3 0k g m 2 ;肥胖i :b m i 介于2 5 2 9 9k g m 2 准肥胖:b m i 介于 2 3 0 2 4 9k g m 2 ;超重:b m i 大于等于2 3 k g m 2 :理想:b m i 介于18 5 2 2 9k g m 2 ;过 轻:b m i 小于1 8 5k g m 2 t 6 1 。根据中国肥胖问题工作组2 0 0 1 年提供的标准,按b m i 小 于2 3 9 的为正常者,以2 4 2 7 9 的为超重者,以大于2 8 以上的为肥胖者 _ 7 】虽与亚太区 制定的标准略有不同,但差异不大,若以中国肥胖问题工作组制定的标准作为指标,虽 较贴近国人的现状,但研究结果会因标准不同难以进行国际间的比较。 经以上分析,所以本研究以亚太地区的肥胖b m i 指标作为评定体位的标准,这样 易于国际间的比较。但需要指出的是,国外相关研究报道,若单以年龄、身高、体重等 指标来作为肥胖的判断标准,常无法有效的区别肌肉与脂肪等成份的实际占有比率【8 , 例如运动员的肌肉含量比例通常会比相同体重的一般人为高,导致造成体重过重的真正 原因是肌肉而非脂肪,进而造成b m i 对肥胖的误判【9 】,所以说b m i 指标只能针对一般 人群,并不适合运动员,尤其是健美运动员。 ( 2 ) 肥胖的测量 确定肥胖与否的根本是测定体脂含量,测定方法涉及人体测量学和其它物理、化学、 电子等技术,简单介绍如下【l o 】: 人体测量学,方法简单,易于掌握。例如 1 体重指数( b o d ym a s si n d e x ,b m i ) 计算公式:b m i = 实际体重( k g ) 身高( m 2 ) 。1 9 9 7 年w h o 公布,正常b m i 为1 8 5 2 4 9 : 2 5 为超重:3 0 0 为肥胖。2 0 0 0 年提出亚洲人正常b m i 为1 8 5 2 2 9 ;2 3 为超重; 2 5 为肥胖。利用体重指数衡量人体肥胖程度,其特点是受身高的影响较小。该方法的局 限性在于不能反映局部体脂的分布情况。 2 理想体重与肥胖度理想体重g ) = 身高( e m ) 一1 0 5 或理想体重( k 曲= 身高( e r a ) 1 0 0 o 9 ( 男性) 或0 8 5 ( 女性) 。实际体重超过理想体 重的百分数为肥胖度,即肥胖度= ( 实测体重一标准体重) 标准体重) x1 0 0 。正常: 肥胖与正常体重大学生的体力活动与体质研究 1 0 ;1 0 2 0 为超重;2 0 为肥胖。理想体重与肥胖度的计算已被广泛应用,但有一 定的局限性,如精确度不高,不能衡量局部体脂等。 3 腰围、腰臀比o v a i s t h i p r a t e ,w h r ) w h r 是区分脂肪分布类型的指标,w h r 偏高为中心型肥胖f 氐则为周围性肥胖。w h o 推荐的测量腰围和臀围方法:腰围是受试者取站立位,双足分开2 5 ,3 0 c r n 以使体重均匀分 布,在肋骨最下缘和髂骨上缘之间的中点水平,在平稳呼吸时测量。臀围在臀部( 骨盆) 最突 出部测量周经。男性w h r 0 9 0 为中心型肥胖,女性w h r 0 8 5 为中心型肥胖。w h o 按 腰围男性 9 4 c m ,女姓 8 0 c m 定为腹型肥胖( 欧洲人群) 。优点是能很好的反映腹内脂肪的 变化,但测量人的经验、手法等会影响测定结果。 密度测量法( d e n s i t o m e t r y ) 是测量体脂成份的经典方法。目前主要使用间接测量 方法:最常用的有水下称重法和皮褶厚度法。两个方法均是测量出身体的密度,再运用 b r o z e k 的体脂率推算公式计算体脂率,从而计算出人体的体重、去脂体重和体脂,因此称 之为身体密度法。水下称重法的优点是结果较准确,误差最大为体脂的2 3 。缺点是耗 时多,所用仪器不方便携带,并需要被测对象的配合,在幼童、老年人和病人中的应用非常 困难甚至不可行,另外不能测定局部体脂量;皮褶厚度法是一种既简单又经济的测量体脂 的可靠方法,因为其所用的仪器相对便宜和便携。已被广泛地应用于临床和一些流行病学 调查。但受测者肥胖部位、皮肤松紧度、皮下有无水肿、皮肤厚度及测量者的手法等因 素都会影响测量结果。 其他还有一些测量体脂的方法,例如同位素释法( i s o t o p i cd i l u t i o n ) 、生物电阻抗法 ( b i o e l e c t r i ci m p e d a n c ea n a l y s i s ,b i a ) 、双能x 线吸收法( d u a l e n e r g yx r a y a b s o r p t i o m e t r y ) 、超声检测、计算机断层( c o m p u t e dt o m o g r a p h y , c t ) 、整体电传导、中 子激活法( n e u t r o na c t i v a t i o na n a l y s i s ) 、红外线感应法( n e a ri n f r a - r a d i n t e r a c t a n e e ) 、体钾 溉定法。虽然这些方法非常精确,但大部分要求仪器精密,而且费用较高,在临床上难以 做到。 以上各种测量方法,都有各自的优点和缺点。目前尚无一种即简单又精确的测定体 g 旨的理想方法。所以要根据不同的目的选用不同的测定方法。 ( 3 ) 肥胖的健康危险因素 与肥胖相关的疾病危险性不仅与身体的脂肪含量有关,并且与其在体内的分布有关。 腹部或内脏肥胖( 男性肥胖型) 与代谢综合征的心血管危险因素相联系,包括2 型糖尿病、 糖涮量异常、高血压和脂质代谢异常( 高甘油三酯、低l d l 胆固醇) 。依据w o r l d h e a l t h r o r t 在2 0 0 2 年的分析结果指出,全球约有5 8 的糖尿病、2 1 的缺血性心脏病及8 4 2 特定癌症的病患其b m i 值是大于2 1k g m 2 ;由另一个角度来看,罹患糖尿病的病患 一4 一 大连理工大学硕士学位论文 中约8 5 为第二型的糖尿病,其中约9 0 的患者为肥胖或体重过重【引。另外l e w 及 g a r f i n k e l ( 1 9 7 9 ) 针对7 5 万人所做的研究也发现,超过标准体重4 0 者其死亡率会增加 1 9 倍,且肥胖是造成所有死亡率增加的危险因子【1 1 1 。另因肥胖及后续的并发症所造成 的医疗看护系统的负荷更是惊人【1 2 】,例如s t u r m 等人( 2 0 0 4 ) 针对美国9 8 2 5 位退休者 所进行的肥胖增加率与失能的趋势研究,发现肥胖者( b m i 3 5k g m 2 ) 患慢性疾病的 机率是体重正常者( 1 8 5i g m 2 b m i 2 5k g m 2 ) 的两倍,且医疗花费比正常体重者 高6 0 6 8 。 中国肥胖问题工作组汇总分析2 4 万人,结果显示血压随b m i 或腰围的增长而上升 【”】。a n d e r s o n 等人【1 4 】也发现中国人的血压与肥胖相关,而不是与胰岛素抵抗( r ) 相关。 另外,高血压患者的各个肥胖相关指标也显著高于正常对照者【”】。另外,肥胖所引起的瓜、 高瘦素血症【1 6 】对高血压的发生也有一定的影响。我国许多学者研究也得出:超重与肥胖 对血压、血糖、血脂有显著影响,体重指数与血压、血糖、血脂呈正相关【1 7 1 。以上结果 提示,超重或肥胖人群更易发生高血压、2 型糖尿病和高脂血症等疾病。上述这些常合并 存在的疾病,被r e a v e n 称之为“x 综合症 【1 8 】。 肥胖对成年人健康的影响已是勿容置疑的,不合理的饮食、饮食过量、荷尔蒙干扰 及缺乏运动是造成能量正平衡的主要原因,缺乏运动对过重或肥胖的影响,比饮食过量 更为严重【l9 1 。所以说加强人们的体力活动将能更有效地预防和控制肥胖。 1 5 一体力活动与体质 ( 1 ) 体力活动的定义与测量 有关体力活动的定义,许多学者看法不一。b o u c h a r da n ds h e p h a r d ( 1 9 9 4 ) 认为 2 0 】 体力活动是由骨骼肌所产生的任何身体动作并在安静能量消耗之上有实际增加的效果。 c a s p e r s e n 等人【2 l 】( 1 9 8 5 ) 将体力活动( p h y s i c a la c t i v i t y ) 定义为“骨骼肌活动导致任 何身体移动所引起的能量消耗”,与我们经常提到的锻炼定义( e x e r c i s e ) 有些不同。体 力活动包含四种特性:( 一) 经由骨骼肌的收缩而导致身体的移动;( 二) 造成能量的 消耗;( 三) 能量消耗本身是呈由低到高的一种连续状态:( 四) 与体质( p h y s i c a lf i t n e s s ) 成正相关。锻炼除了上述的特性外,还包括以下三个特性:( 一) 有计划、有组织、且 反复进行;( 二) 以改善或维持体质为目标;( 三) 与体质之间会呈现高度的正相关。 因此,体力活动的概念包括运动及生活中所有消耗能量的活动,包括非运动性、休闲性、 及生活性的活动。 研究体力活动的首要内容是寻找客观、精确、重复性高的体力活动测量方法这些 方法具有以下几方面的重要意义:( 一) 确定体力活动和健康之间的量效关系 肥胖与正常体重大学生的体力活动与体质研究 f d o s e r e s p o n s er e l a t i o n s h i p s ) ; ( - - ) 评价不同人群的体力活动水平;( 三) 反映各种活 动的能量消耗水平;( 四) 评价增加人群体力活动的干预措施实施的有效性【2 2 1 。 目前,常用的体力活动测量技术包括:双标水法( d o u b l yl a b e l e dw a t e r ) 、间接热量测 定法( i n d i r e c tc a l o r i r n e t r y ) 、体力活动问卷( p h y s i c a la c t i v i t yq u e s t i o n n a i r e s ) 、心率表( h e a r t r a t em o n i t o r s ) 、运动传感器( m o t i o ns e n s o r s ) 等。双标水法是服用经非放射性同位素2h 、 1 8 0 双重标记的水,经代谢,2 h 以水的形式排出体外,1 8 0 以水和c 0 2 的形式排出 体外,用1 8 0 的代谢速率减去2h 的代谢速率即可得到c 0 2 的生成率,通过呼吸商计算 出氧消耗量。间接热量测定法是让受试者佩带呼吸面罩,通过气体代谢装置分析受试者 v 0 2 和c 0 2 产生量,从而计算能量消耗。双标水法精度高,它和间接热量测定法被认为 是能量消耗测定的“金标准 ,其他方法往往以双标水法为参照,才能确定其测量体力 活动的有效性和可靠性。但是这些技术是昂贵且耗时的,并不能适用于大规模人群研究 2 3 】。体力活动和能量消耗也可以通过使用心率表( h e mr a t em o n i t o r s ) 、加速传感器计 ( a c c e l e r o m e t e r s ) 和计步器( p e d o m e t e r s ) ,但精确度不如双标水法和间接热量测定法。 此外,也不易于大规模样本调查,但是这些方法效度比较好 2 4 1 。 现在有相当多的问卷和活动回忆法应用于体力活动评估,它们是流行病学研究中评 价体力活动最普遍、最实用的方法。美国运动医学学院( a c s m ) 官方杂志( ( m e d i c i n ea n d s c i e n c ei ns p o r t sa n de x e r c i s e ) ) 在1 9 9 7 年出版的一期增刊列举了3 0 多种体力活动问 卷。体力活动问卷的形式包括:日记、日志、活动回忆、定量化回顾、访谈等。从调查 对象而言,大多数问卷适用于成年人或所有人群,也有专门针对儿童、学生、老年人的 问卷;从回忆的时间期限来看,包括回忆1 天,3 天,1 周, 1 月至数月,过去一 年或不设时间限制;毫无疑问,对于评估大样本人群的体力活动状况,闯卷调查因其 成本较低,便于管理,一般也容易被调查对象所接受,是一种即简便又实用的方法。 从问卷表格中获得的数据通常要被转化为能量消耗预测伥c 2 l 1 、u 、梅脱) 或者把结果按体 力活动水平进行分类或分级瞄j 。 经以上综述,本研究采用国际体力活动量表( i n t e r n a t i o n a lp h y s i c a la c t i v 埘 q u e s t i o n n a i r e ,i p a q ) ,它是适用于1 8 6 5 岁成年人的体力活动量表,包括长卷和短卷。 另外,根据调查方式的不同,量表又分别有电话访问表和自填表。本研究选取了i p a q 长卷中过去一周体力活动调查的自填表。而且屈宁宁和李可基两位学者对i p a q 中文版 的信度和效度给予较高的评价。系统抽样9 4 名大学生,间隔3 天重复调查检验信度; 在3 9 名自愿受试者中,用体力活动( p a ) 记录和c a l t r a c 加速度计为参照标准检验效度。 结果显示:长、短卷各项体力活动组内相关系数均在o 7 以上。长卷的体力活动能量消 一6 一 大连理工大学硕士学位论文 耗与p a 记录接近。两个问卷与p a 记录的目标体力活动量达标一致率均在7 0 以上。 m a q 中文版在大学生中的重测信度和效度高于或等于同类问卷【2 5 1 。运用在不同体重指 数的大学生体力活动的调查上应是良好的工具。因此,本研究在考虑研究性质、目的与 对象的适用性上,拟参考此方法进行研究对象体力活动量的评估研究。 ( 2 ) 体质的定义 体质的研究目前在体质人类学、医学和体育三个领域中进行。在三个领域内,对体 质的定义略有所不同。其中,国内体育界对体质最权威的定义是体质研究分会于1 9 8 2 年所下的定义:体质是人体的质量,它是遗传性和获得性基础上表现出来的形态结构、 生理系列化功能和心理因素综合的,相对稳定的特征表现【2 6 1 。由于文化的差异,很难在 英语中找到一个与中国“体质”相对等的词,英语中描述体质的词主要是:c o n s t i t u t i o n 和p h y s i c a lf i t n e s s 或f i t n e s s 。c o n s t i t u t i o n 主要是医学界使用,体育学界则使用p h y s i c a l f i t n e s s 。美国健康、体育、娱乐和舞蹈协会为澄清人们对体质理解存在的混乱状况,采 用了一个新方法,即把体质概括为两层意思:即与健康有关的体质和与运动技能有关的 体质。与健康有关的体质包括:心肺耐力、肌肉力量、肌肉耐力、柔韧性和身体成分; 与运动技能有关的体质包括:速度、爆发力、灵敏性、协调性、平衡和反应等。在体育 课程设置、体质测量与评价等方面,许多发达国家更着重于与健康有关的体质成分的研 究。日本是世界上进行体质研究最好的国家之一,在日本“体力”一词相当于我国体育 界所讲的“体质 。日本学者对体质的研究可以归纳为两点:一是体质包括身( 身体要 。 素) 、心( 精神要素) 两个方面;二是,将体质界定为“能力”【2 7 】。 有许多学者对体育界的体质权威概念提出过质疑。例如,张中豹认为体质定义目前 尚缺乏确定性、清晰性和无矛盾性。说明我们对体质概念的认识仍处在理性阶段【2 引。何 仲恺认为这一定义在表述上尚存在一些不足,主要表现在以下几个方面:( 1 ) “遗传性” 与“获得性”两词专业性太强,认为使用“遗传”与“环境”两词显得更简单明了,通 俗易懂。( 2 ) “表现出来的 一词只适合于表述外在的体质内容,如形态方面的内容。而 对于某些内在的、非显性的体质内容,如生理、心理方面的某些内容不太合适,认为使 用“逐渐形成的 一词较好。( 3 ) “特征”一词与“质量”一词不统一【2 7 】。对此有人提出: 体质到底是“质量 还是“特征 ? 他们认为使用“特质一词较好。董新光等人【2 9 】 认为将体育学术界关于体质的定义修改为:“人在遗传性和获得性基础上表现出来的躯 体、心理和社会方面的综合的相对稳定的特征”。所以不再提出原有体质概念中体质是 “人体的质量,是因为只强调“质量 ,就排除了“数量”。而任何事物,包括人的体 质,其数量特征与质量特征是无法分开的,它们都是数量特征与质量特征的统一体。而 不再像原有体质概念那样列举“人体形态、结构、生理功能”等具体特征,是因为将这 肥胖与正常体重大学生的体力活动与体质研究 些特征都包含在“躯体 特征之中了。如果在定义中将躯体的特征具体化,那就同样 要将心理、社会的特征具体化,则显得过于繁杂。 以上讨论我们知道国内体
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