（运动人体科学专业论文）运动对shr血浆uⅡ的影响及影响机制的研究.pdf

葛子清：运动对s 涨血浆u i l 的影响及影响机制的研究三 e h ：原发性高血压 u 珏：尾加压素鼗 n o ：一氧化氮 e d r 薹；肉皮源性舒张因子 p e 胍；运动后低血压反应 p g ：前列腺素 n e ：去甲肾上腺素 a 御：心纳素 t g ：甘油三酯 c g m p ：环磷酸岛苷 p k c ：蛋白激酶c p k g ：蛋白激酶g 中英文略写词对照 a c h ：乙酰胆碱 粥b ：前列环素 n o s ：一氧化氮合酶 c c b ：钙搐抗翔 c g r p ：降钙素基因相关肽 s 涨：囊发性高血压大鼠 i n o s ：诱导型n o s g c ：鸟苷酸环佬酶 感0 s ：囡有型s 葛子清：运动对s h 鼗血浆u l l 的影响及影晴机铡盼研究墅 扬州大学学位论文原创性声贺和舨权使用授权书 学位论文原刨性声臻 本人声锈；所量交的学位论文是在导师指导下独立进行研究工作所取褥的研究成果。 除文中已经标孵零l 用酶惠容羚，本论文不雹含其饱个人或集体已经发表酶研究成果。对本 文的研究傲嫩贡献的个人和集体，均瑟在文中l 未l 嬲确方式标明。本声骧的法律结果由本人 承担。 学控论文作者签名： 童淆 签字日期；2 口p q 年艿月f 移日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解学校有关保嫠、使用学复论文鲶规定，帮；学授有权保餐并彝豳家有关 部门或机构送交学位论文的复印件窝呶予文档，允许论文被查阕糍惜阕。本人授权扬娴大 学哥以将学位论文的全部或郝分蠹容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录 到中莺学位论文全文数据麾，并遥避风络向社会公众提供信息服务。 学位论文作者签名； 喾) 落 导师签名： ( 本页为学位论文米页。如论文为密件可不授权，但论文原创必须声明。) 葛子清：运动对s h r 血浆u i i 的影响及影响机制的研究三 中文摘要 目的：高血压是危害人类健康的疾病之一，是导致心脑血管疾病的主要危险因素。长期的 血压升高，会导致多种严重的心脑血管疾病，约半数以上的患者早期没有任何不适的症状， 不易引起患者的重视。因此高血压病的防治显得更为重要。高血压病目前仍以药物治疗为 主，但因药物产生的副作用使患者生活质量下降。因此，近年来非药物治疗越来越受人们 重视，其中运动疗法被认为是治疗高血压方案中的一个极为重要的组成部分。许多研究表 明有规律的有氧运动可降低高血压患者的血压，预防并发症，减少药物的副作用，改善患 者的生活质量。业已证明，血管活性多肽在高血压的发生发展中具有重要作用。尾加压素 i i 是最近发现的一种新的血管活性物质，在不同机制作用下，可以产生强的血管收缩作用， 也可以产生血管舒张作用，这种对血管的双向复杂调节，提示其在高血压的发病过程中有 重要意义。本研究从运动对自发性高血压大鼠( s 职) 血浆u i i 影响的研究出发，探讨u i i 在运动降压中的作用及其作用机制。为运动防治高血压疾病提供理论依据，为高血压患 者的运动处方制定及医疗体育的开展提供理论依据。 方法：雄性s h r1 6 只，随机分为两组，即安静对照组( 8 只) 和运动组( 8 只) 。雄性w i s t a r 大鼠( 8 只) 作为正常对照组。s h r 运动组进行为期8 周，每周6 次，每次9 0 觚n 的游泳 运动训练。实验期间每周测定3 组鼠血压和体重，8 周游泳运动后，分别测定3 组鼠血浆 u i i 、n o 、p g l 2 含量。 结果：( 1 ) 经过8 周9 0 i i l i n 游泳运动，s h r 游泳组大鼠体重增长低于s h r 安静对照组 大鼠，两组相比有显著性差异( p 0 0 1 ) ；s h r 游泳组大鼠安静血压较实验前降低，而s h r 安静对照组安静血压较实验前升高( p o 0 5 ) 。( 2 ) 8 周9 0 血游泳运动训练后，s h r 游泳 组大鼠血浆u i i 含量较正常对照组显著性增加( p o 0 5 ) ；s h r 游泳组大鼠血浆n o 含量与 s h r 对照组相比显著增长( p o 0 5 ) ；s h r 游泳组大鼠血浆p g l 2 含量较s h r 对照组增加 ( p 0 0 1 ) 。 结论：长期规律的适宜运动对s h r 血压的升高有一定的缓解作用，其降压的可能机制之 一是长期适宜运动使s h r 血浆中ui i 含量增加，提示ui i 可能是参与运动降压的血管活性 肽调节因子之一。ui i 在s h r 适宜运动降压中的可能作用机制推测为：u i i 通过n o s n o 途径使n o 生成增多，n o 通过激活g c ，使c g m p 浓度升高，通过c g m p 介导，进一步激 活p k g ，产生舒张血管作用；ui i 通过增加血浆中p g l 2 含量，从而使舒血管物质增多，使 血压下降。 扬州大学硕士学位论文 4 一 一、文献综述 工上j 一 月i j吾 高血压是危害人类健康的最常见的心血管病，我国高血压患病率已达1 2 6 ，其中9 5 以上为原发性高血压( e s 鲫嘣a lh 腆n s i o n ，e h ) 。e h 是由多基因遗传与环境及多种危险 因素相互作用的一种全身性疾病，其发病率近年来逐年上升。流行病学研究发现，高血压 既可以造成严重的心、脑、肾等重要脏器的损害，又是动脉硬化的重要危险因素，严重影 响了人们健康，所以防治高血压是当前的迫切任务之一。 高血压病目前以药物治疗为主，采用药物控制高血压，尽管药物能产生持续、可靠的 降压作用，并减少心、脑血管疾病的发生和死亡率，但常因药物的副作用而降低了高血压 患者的生存质量。研究表明，非药物治疗措施是一种非常有效的控制高血压的方法。世界 高血压联盟将非药物治疗措施列为预防和控制高血压等心血管病的基础。运动疗法是非药 物治疗中重要的措施之一，并因其可减少药物的副作用，改善生活质量而越来越受重视【l j 。 近年来，许多研究表明有规律的中低强度的有氧运动可降低轻、中度高血压病人的血压， 对于严重高血压病人可增强降压药的疗效，减少药物用量【2 】。关于运动降压的机制目前还 不十分清楚。研究发现，运动后大鼠血管环对内皮依赖的舒张血管物质乙酰胆碱( a c h ) 的舒张作用增强；亦有研究表明运动降压可能与运动导致了血浆中某些血管活性物质的变 化有关。k o k h n o s 等研究证明，高血压病患者中等强度运动训练后血中前列环素( p g l 2 ) 、 一氧化氮( n o ) 等舒血管物质增加，血管紧张素i i ( 加培) 、内皮素( e t 1 ) 等缩血管 物质减少【3 1 。人尾加压素i i ( h u m 锄u r o t e l l s i i l i i ，h - u i i ) 是从大约1 3 0 个氨基酸尾加压素 前体中分裂出来的具有1 1 个氨基酸的环形短肽，结构中的6 肽部分即生物活性部分从鱼到 哺乳动物的进化中高度保守。研究认为，人ui i 是目前所知体内最强的血管活性肽，其缩 血管效应是内皮素1 ( e t - 1 ) 的1 0 余倍，对于u i i 在高血压的病中的作用及机制，病理生 理意义尚不清楚。目前，国内外对此方面的研究的详细报道甚少。有关运动对高血压患者 u i i 影响的研究几乎未见较详细的相关文献报道。本文就高血压的研究现状、运动与高血 压、高血压与ui i 的研究进展、运动与ui i 及与高血压的研究进展作一综述。 1 高血压的研究现状 高血压是一个患病率较高的疾病，人们随着年龄增加受高血压威胁的机会也随之加 葛子清：运动对s h r 血浆i j i i 的影响及影响机制的研究z 家族、内皮源性超极化因子等等；内皮细胞产生多种缩血管物质即内皮源性收缩因子 ( e d c f ) 包括内皮素、血管紧张素i i 、血栓素a 2 、前列腺素h 2 和超氧阴离子等等。研究 表明，内皮细胞表面相应受体异常，e d r f 合成障碍及e d c f 合成增加可导致e d r f e d c f 平衡失调，引起血管内皮功能异常，表现为内皮依赖的血管舒张功能减弱或收缩功能增强， 以致外周阻力增加，血压升高。其中以一氧化氮和内源性内皮素最为重要，研究发现内皮 型一氧化氮合酶基因8 9 4 g t 多态性属原发性高血压的独立危险因素。 ( 5 ) 高胰岛素血症 人们早已发现，糖尿病患者的高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病) 的发病 率较高，高血压常伴有高胰岛素血症。高胰岛素血症引起高血压的机制可能包括：高胰 岛素血症引起肾小管重吸收钠增加，使体内总钠增多，导致细胞外液容量增多，机体为维 持钠平衡，通过提高肾小球灌注压，促进尿液排泄，从而使血压升高；高胰岛素可增加 交感神经活性，交感神经活性增强可增加肾小管对钠的重吸收，提高心排血量和外周血管 阻力，导致血压上升；胰岛素刺激氢钠离子交换增加，该过程与钙离子交换有关，使 细胞内钠离子、钙离子增加，由此增强血管平滑肌对血管加压物质如去甲肾上腺素、血管 紧张素i i 和血容量扩张的敏感性引起血压升高；胰岛素可刺激血管壁增生肥厚，使血管 腔变窄，外周血管阻力增加导致血压上升。 ( 6 ) 肾脏功能 肾脏是调节水、电解质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官，肾功能异常可导致 水、钠潴留和血容量增加，引起血压增高，此外，肾脏能分泌加压和降压物质。因此，肾 脏在维持机体血压平衡中占重要地位。 ( 7 ) 心排血量改变 众所周知，动脉血压水平主要依靠左心排血量和外周血管阻力的调节。无论何种原因， 凡是能直接或间接导致心排血量增加和( 或) 外周血管阻力增高者，均可引起血压升高， 反之，可使血压下降。此外主动脉顺应性、血容量的改变等对血压也有调节作用。现已证 实，早期原发性高血压或临界高血压患者常有心排血量增加( 虽然心排血量增加并不一定 引起血压升高，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血患者尽管心排血量增加，因常伴有血管扩 张和外周阻力降低，以致血压往往仍处于正常；而原发性高血压患者心排血量增加但无外 周血管扩张) ，不少年轻的原发性高血压患者常表现为高流量正常阻力型高血压，表明心 排血量增加作为原发性高血压的始动机制可能起一定作用。 ( 8 ) 细胞膜离子转运异常 葛子清：运动对s h r 血浆u i i 的影响及影响机制的研究 ! ( 2 ) 运动疗法 大多数研究认为运动训练可以降低高血压病人的血压，而且有研究表明，它还可以降 低高血压病人的死亡率。每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者，在运动前后检 查自己的身体状况，以决定自己的运动内容、强度、频度和持续运动时间。 ( 3 ) 采用合理膳食 减少钠盐，减少膳食脂肪、多吃蔬菜和水果，注意补充钾和钙，限制饮酒等等。 ( 4 ) 减轻精神压力，保持心理平衡 长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的主要原因之一，不良的精 神因素可降低高血压治疗的顺应性。参加体育锻炼、绘画、参加社交活动，可以减缓心理 压力。 ( 5 ) 其他方面 戒烟很重要，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但它可以降低服药的顺应性并增加 降压药物的剂量。 1 2 2 药物治疗 ( 1 ) 降压药物种类 当前用于降压的药物主要为六类，即利尿药、d 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制 剂( a c e i ) 、血管紧张素i i 受体拮抗剂、钙拮抗剂( c c b ) 和q 受体阻滞剂。 ( 2 ) 降压药物的联合应用 合并用药可以用两种或多种降压药，每种药物的剂量不大，药物的治疗作用应有协同 或至少相加的作用，其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加。现今认为比较合理的 配伍为：a c e i 与利尿药；c c b 与0 受体阻滞剂；a c e i 与c c b ；利尿药与b - 受体阻滞剂；q 受体阻滞剂与b 受体阻滞剂 2 运动与高血压 2 1 运动对高血压的影响 运动与高血压等心血管疾病的关系密切。研究表明，久坐少运动和身体欠佳的正常血 压个体比更加活跃的和健康的同龄对照组发生高血压的危险性增加2 0 5 0 。对年龄、性 别、体重指数和工作场所进行校正后，血压与休闲时间坚持需氧体育运动呈负相关关系。 有学者对一组老年高血压患者和血压正常对照组近2 0 年的回顾性调查表明，高血压组平 日总的体力活动量明显偏少，缺乏体育活动和其它健身运动【1 3 1 。 扬州大学硕士学位论文 l o 除了发现缺乏体力活动的人发生高血压的危险高于有体力活动的人之外，研究发现适 度运动具有降压的作用【1 4 1 。长期有规律的运动具有明显和稳定的降压作用，并且可以减少 药物的剂量，维持降压效果。中低运动强度的运动不仅适合于轻度高血压患者，也适合于 重度高血压患者【1 5 】。k o k k i n o s 将缺乏运动的高血压患者随机分为二组，一组给予药物加锻 炼，另一组仅给予药物治疗。研究期间饮食体重等均不改变，并建议对照组维持原有的体 力活动，两组药物治疗方案相同，锻炼组使用健身自行车进行中等强度的运动锻炼，1 6 周 后，锻炼组舒张压下降了5 “舢n h g ，收缩压下降了7 8 删n h g ，而非锻炼组舒张压上升了 2 3 删! i l h g ，收缩压几乎没有变化；3 2 周后，两组的降压效果与1 6 周时基本相同，但自1 6 周后锻炼组7 1 的人成功地减少了降压药的剂量，而非锻炼组无一人减少降压药剂量【3 j 6 j 。 不仅长期有规律的运动具有降压作用，运动的近期降压作用也很明显。虽然锻炼过程 中，血压会有一定程度的升高，但锻炼结束后，血压即下降，且低于锻炼前的血压水平， 这种近期降压效果可以达到1 3 个小时以上。p o s c a t e l l o 等采用随机交叉试验和1 4 小时动态 血压监测方法研究了低强度锻炼( 4 0 最大氧耗) 和中等强度锻炼( 7 0 最大氧耗) 对轻 型高血压患者和血压正常者的近期降压作用，结果发现低强度锻炼和中等强度锻炼的近期 降压效果是相同的。锻炼后高血压患者的舒张压下降了m h g ，收缩压下降了6 m m h g ； 而血压正常者舒张压无明显改变，收缩压有轻度升高，对轻度高血压患者的降压作用可持 续至锻炼后1 3 小时【1 7 j 。 目前研究比较一致地认为有氧锻练为高血压患者主要的运动方式u 引，包括步行、慢跑、 踏自行车、游泳和体操等【1 9 1 。踏自行车能增加冠状动脉的血流，因而比步行更适合于高血 压合并冠心病的患者。运动强度一般以低、中运动强度为宜，有人提出将血浆中乳酸堆积 时的运动水平作为运动强度，效果更为可靠。绝大多数的研究是以3 晰o m i n 为1 次的运 动时间。有学者认为运动训练的降压效应至少在训练l 2 周后才能出现，训练5 周左右血 压达到稳定状态。 值得注意的是运动锻练的降压作用具有可逆性【2 0 】。m o t o y 锄a 等的研究表明，患者一 旦终止运动锻练，已降低的血压可在一月内恢复到原来的水平【2 1 1 。可见高血压病患者必须 坚持长期运动才能将血压保持在较低水平。因此，根据高血压患者尤其是低、中运动强度 高血压患者在个人耐受的情况下，坚持运动锻练不应随意中断。 运动锻练不仅可以降低高血压病人的血压，而且可以降低高血压病人的死亡率，研究 运动锻练降低高血压病人死亡率的报告极少。g o r d o n 等对1 8 3 2 例男性高血压病人进行了 调查，按活动平板运动试验测定运动耐量分成较低、良好二组，结果其年龄校正的全病因 葛子清：运动对s h r 血浆u i i 的影响及影响机制的研究旦 死亡率为l 0 0 0 0 人1 年的死亡率，按上述顺序二组分别为l l o 5 、2 4 8 人【2 2 】。这二组材料 说明高血压病人运动量较大，运动耐量好者的死亡率较低，运动对降压死亡率有积极意义。 运动锻练作为一种积极主动的治疗方法，在科学运动的前提下，几乎没有副作用，还 可以在平稳降压的同时增加体能、促进健康、减少疾病的复发和发展，达到最佳的生理和 心理治疗效应团1 。所以运动锻练不但可以作为轻、中度高血压的主要治疗手段，也应该作 为各种高血压病治疗的基础疗法加以提倡和推广。 2 2 适量运动降低血压的机制 2 2 1 一次运动后低血压反应及其机制 运动后低血压反应( p e 皿) 是指人体运动后的恢复期内，动脉血压低于运动前安静 状态的生理现象，这一现象已被国外的许多研究所证实。c l e m u ) 【等发现e h 患者以5 0 的 最大有氧能力进行3 0 m m 直立位自行车运动后3 小时，舒张压( s b p ) 下降( 1 1 2 7 3 0 0 ) 删n h g ，收缩压( d b p ) 下降( 3 7 6 o 7 5 ) m m h g 。解释运动后低血压反应的可能机制用： 运动后交感神经兴奋降低，其对心肌的正性肌力作用减弱，使心率下降，心肌收缩力减 少；心肌收缩力下降，回心血量减少，导致每搏出量下降；运动后外周血管舒张，而 “肌肉泵”的作用解除，使外周阻力减少，回心血量下降。另外，体液因素也可能起一定 作用。 2 2 2 长期运动使血压下降的机制 长期系统的、恒定的运动后，休息状态下的血压有所下降，目前有关运动导致血压下 降的机制尚未完全阐明。较为统一的运动锻炼促使血压下降的机制有：( 1 ) 神经支配作用 调节动脉血压的机制：血管的神经支配，即降低交感神经的活性，以提高心迷走神经的 兴奋性。李建平对一组高血压患者以气功锻炼辅以降压药治疗，另一组单纯用降压药治疗 作比较，半年后，气功组降压疗效显著高于对照组，其血浆中的去甲肾上腺素( n e ) 和 5 羟色胺( 5 h t ) 浓度比对照组明显降低，s b p 和d b p 的下降与n e 浓度下降呈正相关， 大脑皮层兴奋性明显改善，皮层趋于主动性抑制过程，向外发出的交感紧张性冲动减少【2 引。 作用于心血管中枢，使血压下降：情绪紧张是诱发高血压的重要因素，长期精神过度疲 劳可使大脑皮层功能紊乱，使血管升压素( v p ) 分泌增加，以及交感神经系统兴奋，结果 使小动脉张力增大，继而导致血压升高。有人通过对部分高血压患者服药治疗和气功锻炼 作对照观察发现，气功锻炼治疗高血压的作用机制与某些药物类似，在一段时间的气功锻 炼后，患者的情绪有很大改善，根据希特里克实验，医疗体操可改善高血压患者的无条件 性血管反射，改变血管运动中枢的功能状态，使血压趋于正常。由于心血管的反射引起 扬州大学硕士学位论文 1 4 分布。 3 2 尾加压素i i 的生物特性 m a g u i r e 掣3 9 】报道ui i 对冠状动脉、乳内动脉、桡动脉和大隐静脉、脐静脉均有收缩 作用，对动脉的收缩作用强于内皮素1 5 0 倍，对静脉作用也比内皮素1 强，因此，u i i 是 目前最强的哺乳动物内源性缩血管神经肽，也可能是内源性心脏功能调节剂，有学者发现 ui i 对血管的收缩作用有种属差异，并依赖于血管类型和部位而不同嗍。 已有实验表明【4 l 】：h u 可以引起非人类动物血管包括冠状动脉收缩以及引起人类冠状 动脉、桡动脉和大隐静脉的收缩，给麻醉的猴注射h ui i 可引起总外周阻力增加3 0 0 ，可 导致致命性冠状动脉闭塞和严重的心肌抑制。l l ui i 的收缩血管作用是通过该肽类物质与特 异性高亲和力受体相结合所介导的，ui i 和受体结合后引起c a 2 + 发挥缩血管等生物学效应， 这可能与钙的代谢和使磷酸肌醇增加的磷脂酶c 有关。c i b s o n 等【4 2 】报道，u i i 可引起大鼠 主动脉细胞内c a 2 + 增加5 1 ，这种增加可被尼群地平消除，表明钙拮抗剂可阻断ui i 引起 的收缩作用。最近h e r o l d 等【4 3 】发现，肽类神经介质b 受体拮抗剂( b 订2 3 1 2 7 ) 能逆转 h ui i 诱导离体大鼠主动脉的收缩，是至今发现的第一个h ui i 受体竞争性拮抗剂。李等【4 4 j 观察了u i i 对培养的新生大鼠心肌细胞一氧化氦生成的影响，发现u i i 可抑制一氧化氮合 酶( e n o s ) i i 心a 表达、一氧化氮活性和心肌细胞一氧化氮的生成。表明u i i 的心血管活 性可能与抑制一氧化氮生成有关。h u i i 是由前激肽( p r o u i i ) 经丝氨酸蛋白酶( 胰蛋白酶) 水解而成，r u s s c l l 等【4 5 】对培养的人类细胞和血细胞中的尿紧张素转换酶( u c e ) 活性研究 发现，在游离的心肌细胞、经p r 0h ui i 孵育的血标本中均可检测到h ui i ，但在完整的细 胞中非常弱，胰蛋白酶可使游离细胞和血液中的p r oh u l l 分解成h u i i ，这个分解过程可 被抑肽酶所抑制。在血中可测到抑肽酶敏感的u c e 活性，如果p r ol l u i i 被分泌释放入血 液循环，内源性丝氨酸蛋白酶可能发挥u c e 活性，起到对p r oh u i i 的水解作用。 3 3u 与高血压 目前研究表明m 】，在体外ui i 是一个比内皮素更强的血管收缩物质，其作用表现有解 剖和种属的特性，在人类ui i 显示对体外动脉和静脉普遍收缩作用和降低体内前臂和皮肤 微循环血流量的作用。c h e n g 等【47 】观察表明，高血压患者血浆uu ( 1 3 6 1 4 ，p m o l l ) 明 显高于正常对照组( 8 8 0 9 p m o l l ) ，收缩压与血浆ui i 明显相关( f o 3 l ，p 0 0 0 1 ) 。u i i 除了平滑肌受体的直接血管收缩活性，也具有内皮依赖性u i i 介导的血管扩张作用。有 人观察到【4 8 1 ，用h ui i 灌注肱动脉后，尽管血浆hui i 明显升高，但前臂血流无明显变化， 葛子清：运动对s h r 血浆u 的影响及影响机制的研究坚 h u i i 对于静脉直径无作用。经静脉注入u ，尽管使血浆u i i 免疫反应增加1 0 0 倍，但对 全身血流动力学无影响，也不改变心率和血压。这种不同的结果是否与u i i 的作用部位不 同有关? l i i l 等【4 9 】报道大鼠经脑室注射1 n m o lu i i 不引起动脉压和心率的明显改变，而注 射1 0 衄o lui i 能使动脉压增加达到1 2 l 4 删n h g ，明显高于对照组血压( 1 0 7 3 m m h g ，p 0 0 5 ) ，心率也明显增加；但经静脉注射ui i1 0 加l 可引起与心动过速有关的降压反应， 即注射后5 m i l l 平均动脉压降低到8 9 5 m m h g ，显著低于对照组( 1 0 2 2 删删g ，p 0 0 5 ) 。 此结果提示，在中枢ui i 通过交感活性产生压力和心动过速反应，而在末梢ui i 可引起血 管扩张介导的降压反应。但文献i 删报道原发性高血压患者血浆u 的含量明显低于正常人， 这与许多心血管活性多肽如内皮素和血管紧张素等在原发性高血压表现为升高不同。对于 ui i 在高血压等疾病中如何发挥作用及意义如何? 值得深入研究。 4 研究展望 目前，高血压患者的运动疗法已逐渐运用于临床，但控制血压的合理的运动处方还没 有被普遍采用，且还有一些问题仍未解决，包括每周的次数、强度及运动持续时间；而且 有关运动疗法降低血压的机制还有待于进一步阐明。 尾加压素i i 是迄今发现的最强的缩血管物质，a m e s 【”j 发现人心血管组织富含ui i 及 其特异性受体。大量的体外实验证实：u i i 具有强烈的收缩血管及心脏抑制作用，能促进 内皮细胞、血管平滑肌细胞和心肌纤维细胞增殖。因此ui i 可能在心血管的稳态调节及在 心血管疾病中起重要作用。ui i 与高血压的相关性，目前有不同的看法。如张捃辉【5 2 】认为 u i i 与高血压成正相关，用w e s t e m b 1 0 t 测出高血压组为0 2 0 4 0 0 8 3 ，对照组为0 0 5 8 0 0 2 9 ，差异有统计学意义( p 0 0 1 ) ；曹军【5 3 】也得出同样的结论，但是a f j f o l t e r 【5 4 1 对健康 人群行ui i 与生理氯化钠静脉注射对照，没有发现明显的血流动力学变化。尽管ui i 浓度 达到1 0 0 倍以上，血压和心率仍无明显差异。提示u i i 不参与心血管调节或者不参与短期 的调节。但b o h m 【5 5 】给健康志愿者肱动脉以同样速度和同样浓度的滴入ui i 时，却发现前 臂血流呈剂量依赖性降低，血管阻抗增高。研究表明，体内部分缩血管物质可以反馈抑制 ui i 的产生。上述研究表明ui i 在高血压病的作用、机制及意义如何还有待于进一步深入 研究，有关运动对高血压患者ui i 的影响或相关实验，几乎未见文献报道。本研究拟从前 人研究的基础上从运动对自发性高血压大鼠( s h r ) 血浆u i i 影响的角度出发，分析探讨 运动对u i i 的影响，以及u i i 在高血压病中的作用及其作用机制。为运动防治高血压疾病 提供理论依据，为高血压患者的运动处方制定及医疗体育开展提供理论依据。 今后应加强运动对高血压患者ui i 影响的一系列基础研究，以期揭示运动对高血压病 扬州大学硕士学位论文 影响的确切机制，为高血压病患者运动处方的制定提供理论依据，进一步改善高血压患者 的生存质量。 参考文献 【1 】h e n r 撤s e nj h ，m o l l e rs h y p e r t e i l s i o na n dl i v e rd i s e a s e j 】c u i rh ) ，p l e n e i l sr i e p 2 0 0 4 d e c ；6 ( 6 ) ：4 5 3 6 1 【2 】h o h l l e sj s ，脚i e ，m o ye h e a nd i s e a s e 锄dp r e v 髓t i o n ：r a c ea n da g ed i m ：r e n c 部i i lh e a t d i s e 嬲ep r e v e n t i o n ，仃e a t i l l e m ，觚dm o r t a l i 哆 j 】m e dc a r e 2 0 0 5m a r ；4 3 ( 3s u p p l ) ：i3 3 4 1 【3 】k b k l 【i n o sp f ，p 印a d e me t l r i o uve x e r c i s ea n dh ) l ，p e r t e i l s i o n 阴c o r o na n e 巧d i s ， 2 0 0 0 ，1 1 ：9 9 4 】e s p i n o 狰g o m e 观c e j a - e s p i r i t u q 删i l l o h e m a l l d e z b ，e ta 1 a 砌y s i so fr i s k 梳t o r sf o r h ) ，p e r t e n s i o ni 1 1c o l i m a j 】r e vp a i l 锄s a l u dp u b l i c 巩2 0 0 4d e c ；1 6 ( 6 ) ：4 0 2 7 5 】陆晓运动疗法与原发性高血压及高血脂阴中国临床康复，2 0 0 4 ；1 2 ( 8 ) ：2 2 3 7 - 2 2 3 9 【6 】n a k a l l i s mns 优m l ( i k d a i l yl i f ea c t i v i t ) r 觚dt h er i s ko fd e v e l o p i i 唱b 咄n s i o ni nm i d d l e a g e dj a p a i l e s ei n e n j 】a r c hi n t e mm e d ，2 0 0 5j a l l2 4 ；1 6 5 ( 2 ) ：2 1 4 - 2 0 0 7 】b o 巧e s s o nm ，d a l l l o fb p h y s i c a la c t i v i t ) r h a sak e yr o l ei n h ) 供n e l l s i o nt 1 1 e r a p y 明 l a k a n i d n j n g e n 2 0 0 5j a i l17 - 2 3 ；10 2 ( 3 ) 12 3 4 ，l2 6 ，l2 8 - 9 8 】b e i l i nu u p d a t eo nl i f e s t ) ，l ea 1 1 dh ) ，p e r t e i l s i o nc o n 仃o l 【j 】d i i le x ph ) r p e n e n s 2 0 0 4o c t n o v ；2 6 ( 7 8 ) ；7 3 9 - 4 6 【9 】党群，郭春艳，王佩显高血压发病机制的基因分子生物学研究进展【j 】。天津医药，2 0 0 l ； 2 9 ( 8 ) ：5 0 9 5 1 l 【1 0 】张丽娟高血压的非药物疗法【j 】国外医学中医中药分册，2 0 0 3 ；2 5 ( 4 ) ：2 1 2 2 1 4 【1l 】x uk t ，r a g a i ni 泓e 疏c t so fw e i 班s t a t u so n 也er e c o i 姗e n d a t i o n s 锄o n g h y p e r t e n s i v e a d u l t s j 】jh 啪h y p e n e n s ，2 0 0 5f e b2 4 1 2 】中国高血压防治指南起草委员会中国高血压防治指南( 试行本) m 】，1 9 9 9 ，1 9 3 2 【13 】c h i r i a cs ，j e r c al ，u r 培u r e 甜md ，d i m a c o z m ac ，j e r c ao ，e t2 1 1 t h ee v a l u a t i o no f o x i d a t i v es t 】旧s sa 1 1 de n z y m a t i ca i i t i o x i d a n t si nm e d i m nt e 咖p h y s i c a l 僦i l i n go fm o d e r a 钯 扬州大学硕士学位论文 【2 9 】秦伟，李令华，董群。运动对低危高血压患者血管活性物质的影响阴。中国临床康复 2 0 0 3 ，7 ( 1 2 ) ：1 8 5 4 【3 0 】邵兰真。有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素的影响阴。中国临床康复， 2 0 0 3 ，7 ( 1 2 ) ：1 8 5 4 5 5 【3 1 】金其贯，孙新荣；运动对血浆心纳素水平的影响叨；浙江体育科学，1 9 9 5 ，1 7 ( 2 ) ： 3 4 3 6 【3 2 】湖ak1 w 雒出ym e g a d o l i c h o b 砌a ra n 哪锄dn e 啪g 咖c 咖脚醯i o n 阴，r i n s h o s h i n k e i g a k i l ，2 0 0 4o c t ；4 4 ( 1 0 ) ：7 0 7 - 8 3 3 】柯小剑，王人卫，久保晃信。有氧运动对原发性高血压病患者血压脂代谢及糖代谢的 影响【j 】，中国康复医学杂志，2 0 0 3 ；1 8 ( 4 ) ：2 1 4 2 1 6 【3 4 】d o 蚶嬲s 八o l l l 跳e h h 眦锄啪觚i i li i ，恤m o s tp o t e n tm 锄m a l i 觚 v 弱o c o i l s t r i c t o ri d e n t i f i e dt od a t e ，嬲a 血锨p e u t i ct a r g e tf o rt _ h em a l l a g e m e n to fc a r d i o v 嬲c u l a r d i s e a s e 叨1 r e n d sc a r d i o l l a _ s cm e d ，2 0 0 0 ，l0 ：2 2 9 2 3 7 【3 5 】a m 鹤黜，s 锄u 玎讧，c l 姗b e r sj k ，w i l l e 舵r n ，赴g 觚n v ，r 0 m a n i ca m ，e t a l l h u m a l l u r o t e n s i ni ii sap r t e n tv a s s o c o 删c t o r 锄da g o i l i s t 矗wt h eo 咖r e c e p t o rg p r 【j 】，n a h 鹏， 19 9 9 ，4 0l ：2 8 2 2 8 6 3 6 】c 锄t e n u t 0a ，例e c o p ，c 锄p i g l i a 只n 0 v e l l i n oe ，r o v e pu 胁v e l i n gm ea c t i v c c o n f 0 加a t i o no f u r o t e i l s i n i i j 】jm e dc h e m ，2 0 0 4 ，4 7 ( 7 ) ：1 6 5 2 6 6 1 【3 7 】l a b a r r e r ep ，c h 觚t e n td l e p 血c aj ，m a r i o i l l l e a uc ，l o i m dgt o n o nm c ，e t a l ，s t r a c t u r e a c t i v i t ) r r e l a t i o ns l l i p so fh 吼a i lu r e n t e n s i i la n dr e l a t e d a 1 1 a l o g u e so nm ta o n i cr i n g c o 曲眦t i o n 川je n z y m ei n l l i bm e dc h e m ，2 0 0 3 ，l8 ( 2 ) ：7 7 8 8 【3 8 】b o l l i i lf p e m o wj u r o t e n s i ni ie v o k e sp o t e r tv a s s c o 血c t i o ni 1 1h 岫a i l si nv i v om b rj p h a m a c o l ，2 0 0 3 ，l3 5 ：2 5 2 7 【3 9 】m a g u j j ，k u cr e ，d a v e n p o r ta eo 印h 趾一r e i c e p t o rl i g a r dh u m a nu r o t e i l s i ni i ： r e c e p t o rl o c a j i z a t i o ni i lh u m a nt o s s u e sa 1 1 dc o i n p 撕s o no fv a s o c o n s t r i c t o rr e s p o n s e sw i t h e n d o m e l i n l 【j 】，b rjp h a r m a c o l ，2 0 0 0 ，1 3 1 ( 3 ) ：4 4 l - 4 4 6 【4 0 】d o u g l 娜s a ，s u l p i z i oa c ，p r i e r c yv s a r a uh m ，a m e sr s ，a i g a rn ve t a l d i f f e r e n t i a l v 缸o c o n s t r i c t o ra c t i v 时o f h 啪a i lr u o t e n s mi ii nt i s s u ei s o l a t e d 丘d mm e r a t ，m o u s e ，d o g ，p i g ， m a 彻o s e t 觚dm o i l l 【e y 【j 】b rjp h a n n a c o l ，2 0 0 0 ，l3 l ( 7 ) ：12 6 2 2 7 4 4l 】d o u 哲a ss a ，a i y a rn u w i n e t t er n ，h u m a nu r 说e n s i ni i i n d u c e dv a s o c o n s t d c t i o ni s 葛子清：运动对s h r 血浆u i i 的影响及影响机制的研究 a c t 锄u a t e e db yi 1 1 l l i b i t i o no f p h o s p h o l i p a c m e d i a t i e d ( c a ls i 印a l i n ga n db yp e c c a lm o d u l i i l 锄t a g o l l i s i i l 叨c 沁u l a 缸。坞2 0 0 0 ，1 0 2 ：l l l - 1 3 【4 2 】d o u g l a ss a ，1 a y 撇c ，伽a s 乞e i ne h ，h a l 觚an ，g i a i da c o n g e s t i v e 筋l u f ea n de x p 嘴s s o n o fm y o c a r d i a lu r o t e n s i i l 阴b n c 吼2 0 0 2 ，3 5 9 ( 9 3 2 2 ) ：l9 9 0 - 9 9 7 【4 3 】g i b s o na ，c 0 m y e rs ，r c mh 八t h c 砌u 胁c eo f u 加i t 锄凼1 10 nc a l 【i 啪f l a xi i lm ta o 砌 j 】jp h 锄p h 黝a c o l ，1 9 9 8 ，4 0 ( 1 2 ) ：8 9 3 8 9 5 【4 4 】h e l dc l ，b e l l i nd j ，b u c k l e ) rp t ，f o l e yj j ，w t e dw e ，s 跏h m ，e t a l n en e u m e d i l lb 舭r 锄t a g o i l i s t ，b i m - 2 31 2 7 ，i sap c 晚n ta i ：唿g o i l i s ta th 啪觚a 1 1 dr a tu r o t e n s i ni if e c e p i t o f s 【j 】： b rjp l 黝a c o l ，2 0 0 3 ，13 9 ( 2 ) ：2 0 3 2 0 7 【4 5 】李玲，袁文俊，潘秀颉，王伟忠，邱景伟，唐根枢等。尾加压素对新生大鼠心肌细胞 氧化氮合成的影响阴，生理学报，2 0 0 2 ，5 4 ( 4 ) ：3 0 7 3 1 0 【4 6 】r 嘴s e l lf d ，k e a m set 1 0 c hl ，m o l e n e a r 只u r o t e n s i l li ic o n v e n i n ge n 巧1 i l ea c t i v 匆o f 知池孤d 铆s i i li nl l 眦锄c e l ln 俩阴jp l l a n l l a c o ie x p1 1 1 2 0 0 4 ，3 1 0 ( 1 ) ：2 0 9 - 2 1 4 【4 7 】m a g u hj j ，d a v e n p o r ta p i su r o t e n s i ni i l en e we n d o t h e l i n ? 阴b rjp h a 肌a c o l ，2 0 0 2 ， 1 3 7 ( 5 ) ：5 7 9 5 8 8 【4 8 】c h e u n gb m ，l e 眦grm 跹y b ，w 6 n gn 限p l 嬲嫩c o n c e 曲纵i o no fu 】o t e n s i ni ii s r a i s e di i lh y p e r t e n s i o n j 】jh y p e r r t e i l s ，2 0 0 4 ，2 2 ( 7 ) ：13 41 - 3 4 4 【4 9 】w i l k i n s o ni b ，a 肋l t e rj t ，d eh a a ss l ，p e l l e 鲥n im eb o d yj ，w i n t e rm j ，e t a l h i 曲p l a s m a c o n c e n 臼随i o n so f h u i n 锄u r o t e l l s i i li id 0n o ta l t e r l o c a lo rs y s t e m i ch e m c d y n 锄i c si nm a i l j 】 c a r d i o v a s cr e s ，2 0 0 2 ，5 3 ( 2 ) ：3 4 l - 3 4 7 5 0 】l i ny t s u c l l i h a s l l itm a t s m u mk ，a b ei ，l i d am c e n t r a lc a r d i o v a s c u l a ra c t i o no f u r o t e i l s i i li ii nc o l l 】( c i o l l sm t 阴jh ) ，p e n e n s ，2 0 0 3 ，2l ( 1 ) ：l5 每l5 9 【51 】a m e sr s ，s 锄a uh m ，c h a m b e r s ，e ta 1 h 啪a i lu r o t e n s i l l i ii sap o t e n tv a s o c o n s t r i c t o r a n da g o l l i s tf o r 也eo 印h 2 u 1r e c e p t o rg p r l 4 【j 】，n a 士u r e ，1 9 9 9 ，4 0 1 ( 6 7 5 0 ) ：2