跟痛症.ppt

,跟痛症的诊断与治疗,第一种跟痛症：足底跖筋膜炎,疼痛点，足底接近足跟处,第一种跟痛症：足底跖筋膜炎,原因：足底跖筋膜长期过度牵拉，处于紧张状态。,特点：早晨起床或者久坐站起来觉得特别疼，走路困难，走一会好一些，走多了有疼痛起来。,第一种跟痛症：足底跖筋膜炎,那些人容易得这病：长期蹲着或蹬脚尖工作的人。经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动的人,穿带足弓垫的鞋子,第一种跟痛症：足底跖筋膜炎,拍片有时可以发现骨刺，不过，无论骨刺在不在那里，它都是痛的，骨刺不是原因，而是长期炎症刺激，钙沉积的结果，,第一种跟痛症：足底跖筋膜炎,治疗：休息最重要也是根本，并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。局部封闭治疗，常用热水泡脚，可以缓解病痛。保守治疗半年无效的可以做跖筋膜松解术，微创。,第二种跟痛症：足底脂肪垫炎也叫战壕足,足底脂肪垫,第二种跟痛症：足底脂肪垫炎,一般发生在图标记2的地方,第二种跟痛症：足底脂肪垫炎,本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.喜欢穿薄的硬底鞋的妇女多见。,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。,第二种跟痛症：足底脂肪垫炎,治疗：更换鞋子，宽松，软底的，最好是运动鞋，最好买两双，轮流穿，每次穿的时候先用吹风筒吹干鞋子内部，鞋子多拿出去晒太阳。尽量避免踩在潮湿、寒冷的地方，保持足底的温暖，干燥。,为何也叫战壕足：因为以前打仗的时候，战士们没有好的鞋子穿，蹲在寒冷潮湿的战壕里，经常几天甚至几个月，很多战士都得了这种病，所以也叫战壕足。,第三种跟痛症：跟腱末梢病,图中标记4的地方是跟腱的止点。也是这个并发生的地方，按的时候会很疼痛；,长期从事奔跑和吊着脚跟工作的人，例如刘翔，例如穿比较短的拖鞋的妇女，脚跟经常悬吊在鞋跟后面，例如装修工人,第三种跟痛症：跟腱末梢病,跟腱止点,跟腱,第三种跟痛症：跟腱末梢病,运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。,第三种跟痛症：跟腱末梢病,治疗：休息是关键，就是让足部跖屈，放松跟腱，物理治疗很有帮助，例如热敷，按摩，急性疼痛，红肿的时候可以先冷敷，48小时后再开始热敷消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。禁止封闭治疗。严重时可以引起跟腱断裂，需及时找骨科医生治疗。,第四种跟痛症：跟腱后滑囊炎,标记3的地方，主要因为穿后跟比较窄的鞋子，长期压迫摩擦引起，更换宽松柔软的鞋子，会慢慢好起来,标记3的地方,第五种跟痛症：跟骨高压症,与其它几种脚跟痛的区别是：其他几种病都是局部疼痛，而跟骨高压症是跟骨的两侧，足底，后侧挤压时都会引起明显的疼痛高体重和长期穿硬底鞋从事长时间站立工作的人容易得此病骨内部压力太高引起,第五种跟痛症：跟骨高压症,治疗：主要还是休息，换穿宽松带气垫的，柔软的鞋子，避免长时间站立，也可以口服一些消炎止痛药，胀痛严重的时候可以冷敷，平常多热敷。如果疼痛厉