常用药物相关知识 PPT课件.ppt

常用药物相关知识,1,.,药理学相关知识抢救药相关知识临床常用药相关知识,2,定义,药物药理学药效学药动学,3,作用方式,局部作用全身作用,4,治疗作用,对因治疗治本对症治疗治标,5,不良反应,副作用毒性反应变态反应特异质反应停药反应,6,药物的体内过程,吸收分布生物转化（代谢）排泄,7,药物选择的基本原则,有效性安全性方便性廉价性,8,14种抢救药,肾、异、阿、洛、尼利、多、间、西、速去、地、氨、葡萄,9,、肾上腺素受体激动药,1、肾上腺素（Adr）1ml：1mg药理作用兴奋心脏收缩血管松弛支气管平滑肌,10,用途心搏骤停过敏性休克支气管哮喘与局麻药配伍局部止血,11,不良反应心悸、烦躁、头痛、血压升高过量或静注太快血压剧升过强心肌缺血、心律失常，甚至室颤,12,注意事项高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用本品变色不得使用,13,、肾上腺素受体激动药,2、多巴胺（DA）2ml：20mg药理作用增强心肌收缩力升高血压改善肾血流量,14,用途各种休克洋地黄和利尿剂无效的心功能不全,15,注意事项嗜络细胞瘤患者禁用小儿、孕妇、老年人慎用应用于休克时必须先补足血容量,16,肾上腺素受体激动药,去甲肾上腺素(NA)1ml：2mg用途药物中毒性低血压抗休克上消化道出血,17,不良反应局部组织缺血坏死急性肾衰,18,注意事项高血压、冠心病、动脉粥样硬化、少尿、无尿患者禁用不可与碱性液体配伍不可混入血浆或血液中静滴,19,肾上腺素受体激动药,异丙肾上腺素2ml：1mg注意事项不宜直接静脉注射冠心病、心肌炎、甲亢患者禁用心率120次/分者慎用,20,M胆碱受体阻断药,阿托品1ml：0.5mg1ml：5mg,21,药理作用抑制腺体分泌散瞳、升眼压、视近物不清、调节麻痹松弛内脏平滑肌兴奋心脏扩张血管改善微循环中枢神经系统作用,22,用途胃肠道绞痛的解痉全身麻醉前给药用于眼科治疗缓慢型心律失常抗休克解毒药,23,不良反应副作用口干、视物模糊、心悸、排尿困难、便秘过量中毒呼吸加快、烦躁不安、惊厥严重中毒昏迷、呼吸麻痹死亡,24,注意事项青光眼、高热者、前列腺肥大者禁用心梗、心动过速、腹泻、老年患者慎用,25,正性肌力药,西地兰2ml：0.4mg药理作用增强心肌收缩力减慢心率减慢房室结传导,26,用途慢性心功能不全某些心律失常的治疗,27,不良反应胃肠道反应最常见神经系统反应停药指征（视觉异常）心脏反应最严重,28,强心甙中毒的预防措施剂量个体化注意避免促发中毒的各种因素监测血药浓度,29,强心甙中毒的处理措施停药对快速型心律失常补钾抗心律失常特异性抗体对心动过缓和传导阻滞,30,注意事项房室传导阻滞、室性心律失常、病态窦房结综合征、预激综合征、梗阻性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性心衰者禁用禁与钙剂合用,31,抗心律失常药,利多卡因5ml：50mg5ml：100mg10ml：200mg,32,作用与用途局麻药抗心律失常药,33,不良反应嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、呼吸抑制低血压、心动过缓心房传导速度减慢、房室传导阻滞、抑制心肌收缩力、心输出量下降,34,禁忌症对局麻药过敏者禁用阿-斯综合征、预激综合征、严重房室传导阻滞患者禁用有癫痫史患者禁用,35,注意事项防止误入血管严格掌握浓度和用药总量注意监测血压、心电图肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用,36,利尿药,呋塞米（速尿）2ml:20mg作用与用途严重水肿急性肺水肿和脑水肿肾功能不全加速毒物排泄高钾血症及高钙血症,37,不良反应水电解质紊乱耳毒性高尿酸血症消化道反应,38,平喘药,氨茶碱2ml：0.25g2ml：0.5g药理作用松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力扩张冠脉、利尿,39,用途治疗各种类型的哮喘急性心功能不全,40,不良反应早期恶心、呕吐、易激动、失眠20ug/ml心悸、头晕、心律失常40ug/mg发热、失水、惊厥、呼吸、心跳停止,41,注意事项定期监测血清茶碱浓度肝肾功能不全的患者慎用高血压、甲亢、妊娠妇女、新生儿、老年人慎用为强碱性药，不宜与杜冷丁、洛贝林、维C等药物合用,42,糖皮质激素类药,地塞米松1ml：2.5mg药理作用抗炎抗毒抗休克免疫抑制作用,43,用途各种炎症、自身免疫性疾病感染性或过敏性休克严重急性感染,44,不良反应库兴综合征诱发或加重感染、溃疡抑制或延缓儿童生长发育糖皮质激素停药综合征,45,注意事项感染患者用药前给予有效抗感染治疗长期服药后，停药前应逐渐减量高血压、胃十二指肠溃疡、心梗、内脏手术、青光眼患者不宜使用对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用,46,电解质平衡调节药,葡萄糖酸钙10ml：1g药理作用维持神经肌肉组织的正常兴奋性改善组织细胞膜的通透性,47,用途手足抽搐症、佝偻病、软骨病、荨麻疹甲状旁腺功能低下症孕妇及哺乳期妇女钙盐的补充,48,注意事项局部剧痛、组织坏死心跳加快、心律失常、室颤或心跳骤停服用洋地黄期间禁用钙剂,49,临床常用药,安定、鲁米那杜冷丁、纳洛酮硝酸甘油、硝普钠立止血、低分子肝素钠,50,苯二氮卓类,地西泮（安定）2ml:10mg作用与用途抗癫痫、抗惊厥治疗癫痫持续状态的首选药全麻的诱导和麻醉前给药,51,不良反应嗜睡、头昏、乏力大剂量可有共济失调、震颤依赖性和成瘾性停药前应逐渐减量,52,巴比妥类,苯巴比妥（鲁米那）1ml：0.1g用途抗惊厥、癫痫持续状态麻醉前给药,53,不良反应倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎耐受性、依赖性,54,人工合成镇痛药,哌替啶（杜冷丁）2ml：0.1g作用与用途镇痛麻醉前给药人工冬眠,55,不良反应眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及体位性低血压耐受性、成瘾性,56,注意事项严格遵守麻醉药品管理条例未明确诊断的疼痛肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用室上速、颅脑损伤、严重肺功能不全者禁用,57,阿片受体拮抗剂,纳洛酮1ml：1mg用途解救麻醉性镇痛药急性中毒拮抗麻醉性镇痛药的残余作用解救急性乙醇中毒促醒作用,58,抗心绞痛药,硝酸甘油1ml：5mg作用与用途冠心病心绞痛的治疗及预防降低血压治疗充血性心力衰竭,59,不良反应头痛低血压反应,60,注意事项心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者禁用血容量不足、收缩压低的患者慎用静脉使用本品时须采用避光措施,61,抗高血压药,硝普钠粉针剂：50mg/支用途高血压急症外科麻醉期间进行控制性降压急性心力衰竭,62,不良反应头痛、面部潮红、恶心呕吐、出汗心悸硫氰化物中毒肾功能不全者慎用,63,注意事项避光保存溶液的保存与应用不超过6小时严格控制给药速度严密监测血压谨防外渗,64,影响凝血过程的药物,立止血粉针剂：1kU/支不良