小儿营养与喂养 PPT课件.ppt

第三章小儿营养与喂养,1,第一节能量与营养素的需要,一、能量的需要,2,小儿能量的需要包括五个方面：1、维持基础代谢占50%-60%、生长发育需要占25%-30%、活动需要15%-25%、食物特殊动力作用婴儿7%-8%5、排泄损失需要占10%婴儿期每日需要量为460kJ/kg（110kcal/kg）,3,二、营养素的需要人体依靠碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素供给能量。1、碳水化合物16.8kJ/g(4kcal/g)2、蛋白质16.8kJ/g(4kcal/g)3、脂肪37.8kJ/g(9kcal/g)注：kcal.kJ,4,（一）产能营养素,1、蛋白质蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，也是保证生理功能的物资基础。故小儿对蛋白质的需要量相对较高，母乳喂养儿2g/kg/d，牛乳喂养儿3.5g/kg/d，若单纯植物性食物喂养儿4g/kg/d。,5,（1）脂肪的功能1）提供能量2)提供必须脂肪酸3)协助脂溶性维生素吸收4)防止散热5)机械的保护作用功能婴幼儿每日约需4-6g/kg，6岁以上每日约需2-3g/kg.所产热量占总热量的35%。,2、脂肪,（一）产能营养素,6,3、碳水化合物是人体最主要的供能物质其供热量为50%-60%婴儿每日需10-12g/kg，儿童每日约需8-10g/kg。,（一）产能营养素,7,（二）非产能营养素,1、维生素功能：维生素是维持正常生长和生理功能不可缺少的一类有机物。分类、脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）、水溶性维生素（B族维生素、维生素C）,8,2、矿物质,功能：1、矿物质是构成人体的成分2、参与调节机体的生理功能分类：1、常量元素2、微量元素,（二）非产能营养素,9,3、水,婴儿每日约需水150ml/kg、以后每增加3岁减少25ml/kg水量不足，可发生脱水,（二）非产能营养素,10,4、食物纤维,功能：1、吸收水分，维持大便容积，促进肠蠕动，防止便秘2、延缓糖的吸收、抑制胆固醇吸收等作用,（二）非产能营养素,11,合理膳食,五谷杂粮是主食，要粗细搭配,蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源,鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃,乳类、豆类需适量吃,油脂类多食有害,12,第二节婴儿喂养,婴儿喂养的方式1、母乳喂养2、人工喂养3、混合喂养,13,（二）母乳喂养的优点,（三）母乳喂养的护理,（一）母乳成分,一、母乳喂养,14,1初乳:产后5天内分泌的乳汁2过渡乳：产后610天内分泌的乳汁3成熟乳：产后第11天9个月分泌的乳汁4晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁,（一）母乳成分,15,1母乳营养丰富、营养成分比例适当2母乳可增强抗病能力（免疫力）3促进情感交流4母乳喂养经济、卫生、方便5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,16,（三）母乳喂养的护理,1开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。,17,2哺乳次数：新生儿按需哺乳2个月后34小时喂1次3个月后夜间停1次，约67次/天,（三）母乳喂养的护理,18,3喂哺方法喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约1520分钟。哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。,（三）母乳喂养的护理,19,（三）母乳喂养的护理,“剪刀式”哺喂法,拇四指托乳房哺喂法,双胞胎哺喂法,竖抱拍背,20,（三）母乳喂养的护理,4注意事项防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。应做到两侧乳房轮流排空。始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。及时处理乳房小硬块（乳核）。防止发生乳头皲裂。,21,（三）母乳喂养的护理,5哺乳禁忌乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。,22,（三）母乳喂养的护理,6断乳步骤一般可自45个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。一般健康小儿于1012个月完全断乳最迟18个月。,23,谢谢！,24,二、人工喂养,（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理,25,1鲜牛乳2牛乳制品3羊乳4代乳品,（一）常用乳品及代乳品,26,（一）常用乳品及代乳品,1鲜牛乳,（2）配制稀释：用于新生儿加糖：58g/100ml煮沸：约3分钟,（1）成分营养素比例不当含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主矿物质多，肾负荷重。缺乏免疫因子,27,2牛乳制品,（一）常用乳品及代乳品,（1）全脂乳粉按重量配:1:81g乳粉+8g水按容积配:1:41勺乳粉+4勺水,（2）婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.（4）其他,蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等,28,（二）人工喂养的护理,1乳方选择2乳量计算3喂哺次数4喂哺方法5注意事项,29,生后2周内：2:1乳新生儿乳(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳4:112个月：可喂全乳,1乳方选择,（二）人工喂养的护理,30,2乳量计算,（二）人工喂养的护理,（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2）全牛奶摄入量的计算即计算牛乳、水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算婴儿每日约需糖牛乳100-110ml/Kg,31,3个月婴儿，体重5kg,计算每日(1)需配8%糖牛乳多少量？(2)8%糖牛乳中需加多少糖？(3)除牛乳外每日尚需供水多？,（二）人工喂养的护理,例题,32,（1）需配8%糖牛乳量100110ml/kg5kg=500550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量500550ml8%=4044g（3）总需水量为150ml/kg5kg=750ml另需供水量750ml-(500550ml)=200250ml,（二）人工喂养的护理,例题,33,3哺喂次数约1次/34小时4哺喂方法（1）选择合适橡皮乳头（2）测试乳汁温度（3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。（4）哺乳结束竖抱拍背后置右侧卧位,（二）人工喂养的护理,34,（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主（2）注意调配的浓度和量（3）要特别重视消毒（4）母亲亲自喂哺为好,5注意事项,（二）人工喂养的护理,35,1补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。2代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。,三、混合喂养,36,（一）添加目的（二）添加原则1由少到多2由稀到稠3由细到粗4由一种到多种（三）添加顺序(见表),四、辅助食品的添加,37,辅食添加的顺序,38,如何成功实现母乳喂养？李女士生了宝宝后，苦于没有奶水，非常着急！这也是目前困扰很多年轻妈妈的问题。那么你知道如何才能成功实现母乳喂养吗？,思考,39,参考答案,首先妈妈应该对自己能够胜任母乳喂养有自信心，暂时的奶水不多不要着急，心情越急奶水越少。这时，第一要做到劳逸结合，精神愉快；第二多吃些鱼汤、蛋类、豆