急诊室争先创优 ppt课件.ppt

急诊室争先创优2015,1,意义:珍爱生命、心系病人，用我们的真心服务每一位患者。,2,3,内容,急诊室队伍,4,2015年工作量,全年抢救人数为763例，与去年同期相比上升了14例，约1%；输液人次为57176人次，比去年减少2426人次，下降约4%；肌肉注射4692人次，与去年相比增加159人次；皮试12381人次，比去年减少了2251人次，减少约18%；静脉注射650人次，与去年基本持平。灌肠15人次，比去年相比下降约70%；导尿60人次，比去年相比增加约13%，洗胃9人次，比去年相比下降约50%，心电图583人次，比去年相比增加10%，鼻饲插管34人次，比去年相比增加29%，雾化吸入232人次，比去年相比增加40%，PICC换药101人次，与去年基本持平。,（一）抢救量,5,（二）输液量,6,（三）近三年新业务工作量,7,人员简介,护士长:辅导员:成员:主要工作：完成各类危重病人的急救、治疗、护理工作提供专业、优质的护理服务，符合护理质量安全的要求以获得最佳治疗效果为目标，有效落实各项护理工作，为患者提供安全护理。提供24小时的输液服务。,急诊室,8,9,急诊室学历分布图,20%,10%,20%,50%,10,急诊室职称分布图,10%,10%,40%,40%,QCC是英文QualityControlCircles的缩写，汉译过来名为“品管圈”。品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。,急诊室QCC质量控制圈,11,主题选定,降低门急诊输液各环节中的风险,提高低年资护士穿刺成功率,降低病人转运途中的风险,降低输液外渗发生率,提高氧气雾化吸入时间规范率,12,主题选定,选题过程,13,质控主题,活动主题降低门急诊输液各环节中的风险，以保证病人输液安全,14,15,制定对策,16,对策实施与检讨（一）,17,对策实施与检讨（三）,18,对策实施与检讨（二）,19,对策实施与检讨（四）,20,对策实施与检讨（五）,21,二、无形成果,一、有形成果：改善后发生率逐渐减少，进步明显，达标明显,22,标准化,1.制定规范化输液操作流程。病人药房拿药后至输液室，护士窗口拿药，取出当天药物，将剩下药品经核对后交还病人。护士抄写治疗单，双人核对，加药。输液护士再次核对患者信息，将治疗单交还患者，并嘱患者妥善保管治疗单，尽量与药品放置在一起。并指导患者如果治疗单丢失，请携带病历本与发票，至医生处补治疗单。2.对治疗单书写不清楚时或药房发错药时，由护士直接与主诊医生或药房沟通，进行更正，避免患者直接找当事人而引起的矛盾。,23,输液流程图,病人携带治疗单,收费、取药,护士接待,双人核对、配药、输液,归还治疗单、解释,皮试,阴性,阳性,全身反应,局部反应,通知医生更换药品,通知医生急诊处理,留观,转诊,巡视,不适主诉输液反应过敏反应,停止输液减慢输液对症处理,好转,加重,留观,转诊,三查七对一注意,穿刺部位输液速度续接液体,输液结束,病人离院,如有疑问先确认,24,25,三基操作考核,三基理论考试,科室业务学习,科室护理查房,院内业务学习,ICU培训学习班,各类院外学习,静疗学习班,三基三严,学习与计划,26,27,回顾过去，展望未来,回顾2015年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：1、通过市区质控检查，发现工作中的不足，需要在来年的工作中予以改进。2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。7、继续加强科室对外宣传，树立医院窗口形象