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文档简介
睡眠呼吸暂停(低通气)综合征(sleepapneahypopneasyndrome),.,学习目标,正确描述阻塞性睡眠呼吸的暂停低通气综合征的定义、典型症状、治疗要点、护理措施理解正确描述阻塞性睡眠呼吸的暂停低通气综合征的病因及机制,有关睡眠的新闻,33岁白领男“鼾声如雷”夜夜憋醒险猝死骑车也能睡着翻进水沟“睡眠达人”求良方只为“睡不着”,定义,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足,常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状,定义,在每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停(sleepapnea)反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)5次/小时呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上低通气:睡眠时呼吸气流强度较基础水平降低50以上,伴血氧饱和度较基础水平降低4以上呼吸暂停低通气指数:呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小时,病因,上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚在非器质性病变引起的OSAHS患者中,肥胖是最典型的体征。另外,抽烟、睡前饮酒或服用镇静药物都是OSAHS的可能诱因,临床表现,高调鼾声60DB以上呼吸暂停憋气10秒以上白天嗜睡心血管症状,临床表现,OSAS体征肥胖,BMI(bodymassindex,体重kg/身高2)28颈围40cm鼻甲肥大,鼻中隔偏曲下颌短小、后缩悬雍垂肥大扁桃体肥大舌体肥大,辅助检查,鼻内镜电子喉镜多导睡眠监测金标准,治疗,采取侧卧位睡眠、减肥鼻腔持续正压通气手术治疗儿童通常行腺样体+扁桃体切除,成人行悬雍垂腭咽成形术,术前护理,尽可能安排患者住单间密切观察患者生命体征,特别是呼吸情况指导患者睡眠时采取半卧位或侧卧位,睡前禁止饮酒、服安眠药遵医嘱予患者低流量吸氧、鼻腔持续正压通气,术后护理,参考扁桃体术后护理健康
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