免疫学防治ppt课件.ppt

第一节免疫预防第二节免疫治疗,第23章免疫学防治,1,第一节免疫预防,特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫2种,人工免疫是人为地使机体获得特异性免疫，包括人工主动免疫和人工被动免疫,2,1.安全：无致病性、致癌性，避免无关蛋白和内毒素污染，推崇口服或尽量减少注射次数；2.有效：保护性免疫以体液或细胞免疫为主或两者兼备；能引起显著的免疫记忆，维持时间很长；3.实用：接种简单、易于保存运输、价格低廉。,免疫预防的主要措施是接种疫苗，习惯上将细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂统称为疫苗。,一、疫苗的基本要求,3,二、人工主动免疫,用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。,灭活疫苗又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后用理化方法灭活制成。主要诱导特异抗体产生，为维持血清抗体水平，常需多次接种；减毒活疫苗用减毒或无毒力的活病原微生物制成。传统方法是反复传代使其失去或明显降低毒力，但保留免疫原性。例如卡介苗和脊髓灰质炎疫苗。由于病原体在体内有一定的增殖能力，一般只需接种一次。效果良好、持久，可诱导体液和细胞免疫；类毒素用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成，接种后产生抗体。,4,减毒活疫苗AttenuatedVaccines,卡介苗BacillusCalmette-Guerin（BCG）,黄热病Yellowfever,5,灭活疫苗InactivatedVaccines,狂犬病Rabies,6,抗毒素用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备免疫血清，一般选用健康马匹免疫，常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素；人Ig从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的Ig浓缩剂。肌肉注射可预防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病，静脉注射主要用于治疗免疫缺陷病。特异性Ig是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制备，如乙肝Ig；制剂细胞因子与单抗可望成为肿瘤、艾滋病的有效治疗手段。,三、人工被动免疫,给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。多来自于动物，所以缺乏主动补充的来源，接种后免疫效果只能维持2-3周。,7,Comparisonofattenuatedandinactivatedvaccines,特点,制剂特点,接种剂量及次数,恢复倾向,无毒或减毒的活微生物,量较小一般仅需要一次,相对稳定性,不稳定,可以回复为毒株,强毒死微生物,量较大需要多次接种,较稳定,不回复为毒株,免疫效果,较好维持3-5年甚至更长,较差维持半年至一年,活疫苗,死疫苗,诱导的免疫类型,体液免疫和细胞免疫,体液免疫为主,8,9,人工自动免疫的注意事项,1、接种对象：免疫力差、流行地区的易感者等；2、接种剂量、次数和间隔时间：死疫苗2-3次，间隔7-10天；活疫苗1次；类毒素2次，间隔4-6周。3、接种途径：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮内注射、皮上划痕或以自然感染途径接种。4、接种后反应：接种24小时左右局部出现红肿、疼痛、淋巴结肿大；短暂发热、头痛、恶心等，一般症状轻微，数天恢复正常。5、禁忌症：高热、严重心、肝、肾疾病、传染病、恶性肿瘤、孕妇等。,10,四、佐剂,IL-4,IL-4,5,6,11,五、计划免疫,12,六、新型疫苗及其发展,13,亚单位疫苗,结合疫苗,14,基因工程疫苗,15,类型：亚单位疫苗,合成肽疫苗,基因工程疫苗,结合疫苗,载体,氨基酸,载体,16,基因工程疫苗,重组抗原疫苗,有效免疫原疫苗,机体,表位或Ag分子,17,基因工程疫苗,重组载体疫苗,18,基因工程疫苗,DNA疫苗,转基因植物疫苗,返回目录,19,免疫治疗,概念：针对机体低下或者亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能的治疗方法,20,免疫治疗的类型,免疫治疗,21,免疫治疗制剂,（1）抗体,多克隆抗体,单克隆抗体,基因工程抗体,抗毒素血清,抗细菌血清,抗病毒血清,丙种球蛋白,抗淋巴细胞丙种球蛋白,抗细胞因子单抗,抗细胞表面分子单抗,抗体导向药物,嵌合抗体,人源化抗体,完全人源化抗体,单链双价双特异抗体,22,嵌合抗体,23,人源化抗体,24,完全人源化抗体,25,单链抗体、双价抗体、双特异抗体,26,七、疫苗的应用,27,第二节免疫治疗,28,免疫治疗的方法,29,分子治疗,30,包括肿瘤细胞疫苗(灭活、异构)、基因修饰的瘤苗、DC疫苗。,取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫，如TIL和CIK。,是癌症、造血系统疾病、自身免疫病等的重要治疗手段，可取自骨髓(杂质多，纯化困难)、外周血(数量少，必须先骨髓动员)和脐血。,31,32,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,生物应答调节剂指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响。已广泛用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治疗。,33,免疫抑制剂：是一类抑制机体免疫功能的生物或非生物制剂。,常见免疫抑制剂种类,34,免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于防止移植排斥反应的发生和自身免疫病的治疗。包括化学合成药物(糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤)、微生物制剂(CsA、FK-506、