糖尿病自我管理.pptx

糖尿病患者自我管理,MDE-P-2011-62,糖尿病的定义,糖尿病：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床表现：多饮、多尿、多食和消瘦我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，糖尿病已成为当前我国非传染性慢性疾病中第3位主要疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病)严重威胁到人类的健康。,糖尿病的进程,2型糖尿病未控制状态下的自然进程图,眼部,糖尿病肾病终末期肾病的首要原因,中风心血管死亡和中风增加24倍,心血管疾病心血管病是全球1型和2型糖尿病患者早发死亡的主要原因,1.KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120(3):672-767.2.FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99-S102.3.Morrish,NJ,etal.Diabetologia2001;44(Suppl.2):S14-S21.4.MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94-S98.5.中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,糖尿病慢性并发症累及全身,糖尿病足病占非创伤性截肢患者的1/3,与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加24倍，其费用占到糖尿病医疗费用的最主要部分,糖尿病患者的心脑血管疾病,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,您遇到过这种情况吗？,老王，58岁，2型糖尿病为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？,问题的关键在于自我管理,糖尿病自我管理的重要性,糖尿病自我管理会帮助您：提高对糖尿病的认识水平提高治疗效果节约医疗费用，减少身体损害减缓并发症的发生和发展,糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。,生活管理常识,糖尿病自我管理不可少,1,饮食自我管理有诀窍,2,运动自我管理支几招,3,监测自我管理很必要,4,用药自我管理讲几条,5,糖尿病健康教育莫忘掉,6,本次课程内容介绍,7,自我管理的内容,中国居民膳食指南是医学营养治疗的基础,中国营养学会编著.中国居民膳食指南(2013年版).夹页,油(25g-30g)、盐(6g),奶及奶制品(300g)、大豆及坚果(30g-50g),畜禽肉(50-75g)、鱼虾(50-100g)、蛋(25g-50g),蔬菜(300-500g)、水果(200-400g),谷、薯及杂豆类(250-400g，根据患者血糖情况而定),水(1200ml),糖尿病日常饮食自我管理原则,摄入适当热量平衡膳食,食物多样化坚持少量多餐配合用药时间定时定量进餐多饮水，限饮酒平衡饮食量与劳动强度家人督促，效果更佳,饮食管理窍门：控制食物份量,使用标准量具控制食物份量，避免过量增加饱腹感的小窍门放慢进食速度多吃绿叶蔬菜增加饮水量餐后坚持短暂散步,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：平衡膳食,碳水化合物类份量勿过多保证蛋白质正确摄入量多吃蔬菜限制用油量,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：烹饪方法要科学,建议：蒸煮炖汆拌少用：炸煎红烧,与家人一同进餐的小贴示：用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小可少量吃零食，并从主食中减少相应的量,饮食管理窍门：一日健康饮食搭配,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,自我管理的内容,生命在于运动,运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获选择易于接受的运动方式,逐步增加运动量的步骤,刚开始运动时，坚持每次510分钟，每周2次以后每次运动逐渐增加25分钟当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟,运动前后注意事项,运动前全面检查身体状况选择舒适的衣物选择合适的场所穿舒适的鞋，并在运动后检查足部运动前做510分钟热身运动运动后做510分钟整理运动结束后半小时及时补充水分,关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议,运动中的安全防控,结伴去运动一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动运动时喝些水随身携带应急糖果以备低血糖时服用随身携带一张注明糖尿病病情的卡片急救卡,运动时如何预防低血糖？,避免单独进行运动推荐饭后1小时开始运动长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖运动前后最好监测血糖较大运动量后，进食量要适当增加,自我管理的内容,糖尿病监测及自我管理,血糖,各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖,血糖,以血糖自我监测为基础,自我血糖监测的好处,利于评价糖尿病治疗效果及时发现低血糖可指导患者更有效进行自我管理,国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测,血糖监测时间点及适用情况,何时需增加监测频率？,如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率,如何记录血糖监测结果,记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖记录胰岛素或口服药用药剂量及时间对特殊情况给予备注说明,家人协助监测，更易坚持,自我管理的内容,用药原则,在一般用药原则基础上，还需注意：随着细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案药物治疗中注意平衡收益和风险遵医嘱，科学用药，个体化用药,如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。,如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。,口服降糖药物（单用或联合应用）,用药原则：随细胞功能减退需调整治疗方案,生活方式干预,多种胰岛素强化治疗基础餐时胰岛素等,启动胰岛素治疗基础胰岛素或预混胰岛素,细胞功能,时间(年),诊断,原则：平衡收益和风险,风险,糖化血红蛋白7%,原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为：糖化血红蛋白7%无体重增加无低血糖风险（轻度和重度）推荐您使用：第3代胰岛素（胰岛素类似物）新一代GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,获益,体重增加、低血糖,胰岛素使用中的注意事项28C保存，切勿冷冻预混胰岛素注射前需要充分摇匀根据不同胰岛素的起效时间按时进餐注意注射部位轮转针头不能重复使用需加强血糖监测,胰岛素治疗注意事项,第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全,定期复诊也是自我管理中的重要一项,糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊定期复诊能帮助您：更好地调整用药剂量以便血糖达标预防和及时发现并发症,接受健康教育是糖尿病自我管理的前提,糖尿病教育的重要性,获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段,正规的糖尿病教育课堂社区医生和糖尿病专科护士提供的饮食、运动、用药、胰岛素注射及自我监测指导订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志浏览专业的糖尿病关怀网家人共同参与，能帮助您更好的进行自我管理,糖尿病教育的途径,自我管理莫推脱,饮食管理需科学,运动管理莫松懈,血糖监测不可少,药物治疗多注意,健康教育重视好,知识点总结,糖尿病患者秋季养生,糖尿病患者秋季养生注意事项,控制饮食注意防寒保暖，预防感冒早睡早起愉悦心情适当运动,秋季糖尿病足护理,每天检查双足有无异常用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，用白毛巾擦干穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环鞋子大小合适，透气性要好一些足部皲裂勿贴胶布，足部真菌感染要及时治疗,糖尿病患者秋季眼部护理,秋季气候变化导致血糖波动，易于发生眼病糖尿病患者秋季眼部护理应注意：控制血糖控制血压调整血脂戒烟眼病慎运动定期检查,糖尿病患者秋季应防治便秘,秋季天气干燥，糖友易发生便秘，积极防治便秘对血糖控制、