病毒等感染PPT专业课件.ppt

病毒和真菌的感染,1,第一部分病毒的感染,2,一、病毒感染的传播方式（一）传播方式1、水平传播(horizontaltransmission)：指病毒在人群个体间的传播。2、垂直传播(vertical)：指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、哺乳及密切接触由亲代直接传给子代。如风疹病毒、HIV、HBV、HCMV等。,3,垂直传播方式和常见病原体,4,（二）传播途径粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生殖道粘膜等。皮肤传播：其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、机械性损伤。多数以一种途径，少数是多途径（HIV）,5,二、病毒性感染的致病机制（一）病毒感染对宿主细胞的直接作用1、杀细胞型感染(cytocidaleffect)：多见于无包膜病毒，其机制主要有：阻断细胞大分子的合成病毒蛋白的直接毒性作用破坏溶酶体，使细胞自溶细胞器的改变,6,多数杀细胞病毒在体外细胞培养中，可改变细胞形态、大小、排列，称为细胞病变效应（cytopathiceffect,CPE）。2、稳定状态感染(steadyinfection)：多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的抗原成分，或细胞融合。,7,细胞病变(Cytopathiceffect,CPE),正常细胞,病变细胞,病毒在细胞内增殖的指标,细胞团缩、裂解、肿胀、变圆细胞融合或聚集成葡萄串样等,8,3、细胞调亡(apoptosis)4、包涵体的形成（inclusionbody）5、基因整合与细胞转化*转化细胞的主要变化：生长快、分裂失控，失去接触抑制，细胞表面出现新Ag等*细胞转化与病毒的致肿瘤性关系密切,9,内基小体（Nigribody,细胞质内),10,（二）病毒感染的免疫病理作用1、体液免疫的病理作用：*病毒诱发细胞产生新Ag，Ag-Ab，在补体参与下引起细胞破坏，属II型超敏反应；*病毒Ag-Ab复合物：引起III型超敏反应。,11,2、细胞免疫病理作用：CTL可杀伤病毒感染并带新抗原的靶细胞，可引起组织损伤或功能障碍。如HBV感染的肝细胞损伤。3、抑制免疫系统的功能：如麻疹病毒、风疹病毒、HCMV、HIV。4、病毒蛋白与宿主组织蛋白共同的抗原决定簇（4%）：如SSPE,12,（三）病毒的免疫逃逸1、概念：escapeofimmuneresponse2、机制：*病毒在细胞内寄生*病毒抗原变异和复杂*损伤免疫细胞*病毒降低抗原表达,13,三、病毒感染的类型（一）隐性感染(inapparentviralinfection)：病毒进入机体不引起临床症状。（二）显性感染(apparent)：表现出临床症状的感染。可表现为局部感染或全身感染。发病率见p.232，表24-31、急性病毒感染(acute)：一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周，恢复后机体内不在存在病毒。,14,2、持续性病毒感染（persistentinfection）：病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。1、机体免疫力低下2、病毒抗原性弱3、病毒存在于受保护部位或发生突变逃避免疫4、病毒基因组整合于宿主基因组中5、DIP的出现,原因,15,分类：1)、慢性感染(chronicinfection)：显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，或经输血、注射而传播。病程长达数月至数十年。特点：病程长,16,2)、潜伏感染(latentinfection)：原发感染后，病毒基因组存在于一定的组织或细胞内，不产生病毒颗粒不表现临床症状，以后由于生理或病理性因素的影响，使潜伏病毒激活而发生增殖，产生病毒颗粒，才出现临床症状。特点：反复发作。,17,带状疱疹,VZV,单纯疱疹,HSV-1,18,3)、慢发病毒感染(slowvirusinfection)：又称迟发感染，病毒感染后潜伏期长，有的可达数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚急性、进行性，并往往造成死亡。如AIDS,Kuru病。特点：潜伏期特别长4、急性病毒感染的迟发并发症(delayedcomplication)如亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingPanencephalitis,SSPE),19,四、病毒感染与肿瘤（一）比较肯定的病毒人疣-HPV人T细胞白血病-HTLV（二）关系密切相关的病毒肝癌-HBV，HCV鼻咽癌和淋巴瘤-EBV宫颈癌-HSV-2，HPV-16or18但不是病毒感染的必然结局！,20,第二部分真菌的感染,21,一、真菌主要的致病性1、浅表真菌感染：皮肤、毛发指（趾）甲等2、条件致病性真菌感染：以白假丝酵母菌多见3、深部真菌感染：以新生隐球菌多见4、真菌毒素：包括中毒与肿瘤5、超敏反应,22,二、主要的致病性真菌1.浅部感染真菌角层癣菌：马拉色菌-花斑癣毛癣菌属表皮癣菌属小孢子菌属2.皮下组织感染：着色真菌申克孢子丝菌,皮肤癣菌,23,3.深部感染真菌新生隐球菌地方流行性真菌4.机会致病性真菌白色念