（基础心理学专业论文）高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究.pdf

摘要 高中阶段是个体生理和心理发展以及适应社会的重要阶段，这个 时期中学生各方面都还没有成熟，对很多事件的反应很强烈，又不善 处理，这就会加重他们的心理负担，从而出现一系列心理、行为上的 问题。从有关中学生心理健康的研究中可知，抑郁是影响中学生心理 健康的主要问题之一。因此对高中生抑郁状况的调查，研究抑郁的影 响因素，为有效预防和干预青少年抑郁提供一些理论解释和指导方 法，很有现实意义。 本研究选取株洲地区2 所普通高中、2 所示范高中的学生，共 1 2 个班6 0 0 人，通过高中生生活事件量表、社会支持量表、应对方 式量表及抑郁量表的调查，揭示高中生抑郁状况，研究结果表明： 1 抑郁是高中生较为普遍存在的心理问题，检出率较高，应予以 关注。 2 高中生抑郁状况在不同年级、不同学校间存在显著差异。 3 影响高中生的主要负性生活事件包括学业、人际关系、适应等 方面。 4 生活事件与抑郁显著正相关，社会支持、应对方式与抑郁显著 负相关。 5 社会支持在生活事件与抑郁间具有显著的调节作用。高社会支 持不论在低生活事件组和高生活事件组均能使抑郁水平下降，在高生 活事件组能更加显著降低抑郁水平。 6 应对方式在生活事件与抑郁间具有显著的调节作用。积极应对 不论在低生活事件组和高生活事件组均能使抑郁水平降低，在高生活 事件组能更显著的降低抑郁水平。 关键词：抑郁，生活事件，社会支持，应对方式，高中生 n a b s t r a c t s e n i o r 1 1 i 曲 s c h 0 0 1 s t a g e a r et h ei n d m d u a l p h y s i c a l a n d p s y c h 0 1 0 百c a ld e v e l o p n l e n t ，a s w e l la s a ni n 巾o r t a n ts t a g et oa d a p tt o s o c i e 吼a l la s p e c t so fl l i 曲s c h 0 0 1s t u d e n t sa r en o ti i l ；l n 鹏a tt h i sp 嘶o d t 1 1 e yh a v ev e 哆s t r c m gr e a c t i o n s 锄dp o o r 仃e a 缸n e n tt oal o to fc a s e s ， w h i c h 奶l la d dt om e i rp s y c h 0 1 0 百c a lb u r d e l l r n l u s 锄s 百v e sr i s et 0a s e i i e so fp s y c h 0 1 0 舀c a la n db e h a v i o r a lp r o b l e n 璐h i 曲s c h o o ls m d e n t s 仔o mm em e n t a lh e a l t hs t u d i e ss h o wt h a td 印r e s s i o ni so n eo ft h e i m p o r t a n tf a c t o r sm a ta f f e c t sm e n t a lh e a l t ho f1 1 i g hs c h o o ls t u 妇l t s t h e r e f o r e ，s u l n ，e 如n gt h ed e p r e s s i o ni nah i 曲s c h 0 0 1s t u d e n ta n ds t u d y i n g m ei 瑚p a c to ff a c t o r so fd e p r e s s i o nt or a i s ea w a r e n e s so n y o u t h d 印r e s s i o np r o b l e ml tc 趾p r o v i d et h e o r e t i c a le x p l a l l a t i o na i l ds o n l e m e t h o do fg u i d a n c ef o rt h ee 髋c t i v ep r e v e i l t i o na 1 1 di 姗n t i o no f d e p r e s s i o nt e c n a g e r 锄dh a v ep r a c t i c a ls i g n i 丘c a i l c e s h lm i ss t u d 弘m ea i l t l l e rs e l e c t e dt w oo r d 证a 巧l l i g hs c h o o l s ，a n dt w o f o c u sh i g hs c h o o ls t u d e n t sa tz h u z h o u e a c hs c h o o ls e l e c t sac l a s s 矗吣m e a c h 铲a d e ，t h e r ea r e6 0 0p e o p l e ，e x c l u d i n g2 0i n v a l i dq u e s t i 伽【i l a i r e s ， w i t hr e s e a r c ho fr e l a t i o n s h i po f1 i 佗e v e n t st e s t ，s o c i a ls u p p o r tt e s t ，c o p i n g s t y l et e s ta n dd e p r e s s i o nt e s ti nh i g hs c h o o ls t l l d e n t s ，t h er e s u l t ss h o w t h a t ： i l i 1 d e p r e s s i o ni nh i g hs c h o o ls t u d e n t sa r em o r ew i d e s p r e a dp s y c h 0 1 0 百c a l p r o b l e m s ，t h e r ei sah i g h e rd e t e c t i o nr a t ea n dw es h o u l db eo fc o n c e m 2 t h ed 印r e s s i o ns t a t u sh a sas i 咖f i c 锄td i f j 打e 1 1 c ea td i f 陀r e n t g r a d e s a n dd i f r e r e n ts c h 0 0 1 si nh i g hs c h 0 0 1 s 眦e n t s 3 t h em 句o rn e g a t i v el i f ee v e n t si m p a c to fh i 9 1 ls c h 0 0 1s t u d e n t sa r e a c a d e r i l i c s ，i n t e 叩e r s o n a lr e l a t i o n s h j p s ，a d 印曲g 锄ds oo n 4 l i f ee v e n t sh a sas i 咖丘c 锄tp o s i t i v ec o 仃e l a t i o nw i t hd 印r e s s i o n ，a 1 1 d s o c i a l s u p p o n觚dc o p i l l gs t y l eh a v ean e g a t i v cc o n 1 撕o nw i m d e p r e s s i o n 5 s o c i a ls u p p o na tb e 俩e e nl i f ee v e n t s 觚dd e p r e s s i o nh a ss i g l l i f i c a n t r e g u l a t o 巧r o l e h i 曲s o c i a ls u p p o nr e g a r d l e s so f1 i f ee v e n t si nt h e1 0 w 伊o u p 锄dh i g hl i f ee v e n tg r o u pc a i ld r o pm el e v e lo fd 印r e s s i o n ，i nt l l e h i g h1 i f e e v e n tg r o u p sc 锄b em o r es i g n i f i c a n tr e d u c tm el e v e lo f d e p r e s s i o n 6 c o p i n gs t y l e s a tb e 铆e e nl i 佗e v e n t sa n dd 印r e s s i o nh a ss i 鲥f i c a l l t r e g u l a t o 巧r 0 1 e a c t i v e l yr e s p o n s et o1 i f ee v e n t s ，w r h e t l l e ra tm e1 0 wg r o u p 0 rl l i 曲1 i 佗e v e l l t sg r o u pc a l lr e d u c et h el e v e lo fd e p r e s s i o 玛孤di nt h e c a s eo fl i f ee v e n t s 铲叫pc 锄b em o r es i 舯i 6 c a i l tr e d u c tt h el e v e l so f d 印r e s s i o n k e yw o r d s ：d e p r e s s i o n ，l i f ee v e n t s ，s o c i a ls u p p o n ，c o p i n gs t y l e s ， h i g hs c h o o ls t l l d e n t l v 湖南师范大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文 的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本 人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 靴黻储撕：讧汁。曲 年堋汀日 、 7 湖南师范大学学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定， 研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属湖南师范大学。 同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版， 允许论文被查阅和借阅。本人授权湖南师范大学可以将本学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1 、保密口，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密曰。 ，)( 请在以上相应方框内打“ ”) 作者签名：弋影冷v 日期：6 2 “7 年s 月j 日 锄斟：铆砷飙矽产肌n f | 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 1 引言 近年来随着社会发展节奏的加快，压力逐渐增大，竞争日益激烈， 心理健康问题日益引起人们的关注。社会的进步在提高人们生活水平 的同时，竞争也更加激烈。压力的增大不仅仅是成人面临的现状，也 是本该天真活泼的中学生也要面对的问题。特别是高中生，他们正处 于生理心理发展的关键时期，各方面还都没有成熟，对很多事件的反 应很强烈，又不善处理，就会加重他们的心理负担，又面临着高考这 一具有人生意义的转折点。他们并不完全成熟的心理承受着比以往任 何时候都大的心理压力，从而出现一系列心理、行为上的问题，甚至 还有一些学生因抑郁过度产生轻生的念头甚至自杀行为。正是由于高 中生所处的这么特殊的一个时期，我们有理由关注他们的心理健康。 研究者们采用s c l 一9 0 量表调查青少年心理健康的情况，结果发 现居于前五位的是人际关系敏感、敌对、强迫、偏执和抑郁。魏俊彪 对9 4 4 名初中生s c l 一9 0 测定结果分析，各因子排前五位的是强迫、 人际敏感、敌对、偏执、抑郁。敖淑清、王杏英、徐济达对南京市 中学生s c l 一9 0 评定结果分析，南京市六个年级排前五位的因子为强 迫、敌对、人际敏感、偏执、抑郁。刘恒、张建新对我国中学生症 状自评量表( s c l 一9 0 ) 评定结果分析发现排在前五位的因子是强迫、人 际敏感、敌对、偏执、抑郁。由此可见抑郁是中学生比较普遍存在 的心理问题。 魏俊彪9 4 4 名初中学生scl 一9 0 测定结果分析【j 】河南预防医学杂志。2 0 0 2 ，1 3 ( 1 ) ： 1 1 1 4 敖淑清，王杏英，徐济达南京市中学生s c l 一9 0 评定结果分【j 】中国校医，2 0 0 1 ，1 5 ( 6 ) ：4 2 1 4 2 2 刘恒，张建新我国中学生症状自评量表( scl 一9 0 ) 评定结果分析中国心理卫生杂志，2 0 0 4 ， 1 8( 2 ) ：8 8 9 0 高校教师在职硕士学位论文 抑郁( d e p x e s s i o n ) 是人类心理失调的最主要和最经常出现的问 题之一，是几乎每个人在生活中都体验过的情感的“普通感冒 。联 合国卫生组织研究指出，抑郁是1 9 9 0 年世界致残的首要原因，并预 测到2 0 2 0 年，抑郁将成为全世界引起死亡和残疾因素中的第二位， 仅次于缺血性心脏病( w o r l db a n k ，1 9 9 3 ) 。我国中学生抑郁症状的检 出率一直较高：来自安徽省合肥市的调查资料表明，中学生中出现抑 郁症状者的比例为2 3 5 ( 陶芳标，张金霞等2 0 0 4 ) 。在北京市和 河北省取样调查的资料表明，出现抑郁症状的中学生的比例为 3 2 9 ( 王极盛，丁新华2 0 0 3 ) 。在国外，c o m p a s ( 1 9 9 7 ) 的研究发现， 2 0 的男生，2 2 的女生有抑郁症状。n 0 1 e n _ h o e k s e i n a ( 1 9 9 9 ) 的研究 得到抑郁症状的流行率为2 8 。 因此研究高中生抑郁的产生机制及相关因素，对于预防抑郁，提 高高中生的心理健康水平，促进高中生的健康成长是迫在眉睫的研究 课题。 1 1 抑郁的理论 1 1 1 抑郁的概念 早在2 4 0 0 年前，希腊著名医生希波克拉底，就已经将抑郁界定 为一种气质类型，称为“忧郁质 ( m e l a n c h 0 1 i a ) 。抑郁( d e p r e s s i o n ) 起源于拉t 文d e p r i m e r e ，意指“下压。 临床诊断中把符合临床诊断标准的病人界定为抑郁者。根据中 华医学会精神科分会2 0 0 0 年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第 三版( c c m d 一3 ) ，当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以 下症状，持续2 周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能如工作 能力和学习能力，就应当考虑是否患抑郁症。抑郁症的常见症状如 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 下：l 、兴趣丧失、无愉快感；2 、精力减退或疲乏感；3 、精神运动性 迟滞或激越；4 、自我评价过低、白责，或有内疚感；5 、联想困难或 自觉思考能力下降；6 、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7 、 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8 、食欲降低或体重明显减 轻；9 、性欲减退。以上9 项症状中存在4 项即可作出诊断。 1 1 2 抑郁的分类 研究青少年抑郁的发生原因和特点，青少年抑郁的分类是关键 ( p e t e r s e n ，19 9 2 ；c o m p a s ，19 9 3 ) 。目前大多将青少年抑郁分为 三类。第一类，抑郁情绪( d e p r e s s e dm 0 0 d ) ，指一个人悲哀、不幸 福和烦躁的心境，是个体对环境和内在刺激的一种情绪反应。第二类， 抑郁行为的症状( d e p r e s s i v es y m p t o m s ) ，指由青少年行为问题而 引起的个体悲哀情绪的现象，与青少年退缩、身体不适、社会问题、 思维问题、注意问题、攻击行为、过失行为等密切相关。第三类，基 于临床诊断的抑郁障碍( d e p r e s s i v ed i s o r d e r ) 。指抑郁的严重状态， 即个体由于长时间受到抑郁影响而不能进行正常学习和生活，表现为 食欲下降、睡眠障碍、疲倦、低自尊、注意力难以集中、无望感、想 自杀等心理和生理症状。 1 1 3 抑郁的，d 理学理论 不同的理论对抑郁有不同的解释，人格理论强调人格特质与抑郁 的关系，把社会依赖性( s o c i o t r o p y d e p e n d e n c y ) 和自律自责性 ( a u t o n o m y s e l f c r i t i c i s m ) 看作两种重要的抑郁倾向人格。抑郁的 人格理沦得到很多研究的支持。如：e n n s 等人( 1 9 9 7 ) 对抑郁患者与 中华医学会精神科分会，制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版( c c m d 一3 ) 【m 】上冻 科技出版社，2 0 0 1 年 3 高校教师在职硕士学位论文 正常人的对照研究发现，抑郁症病人比控制组有更多的依赖和自责。 经典的精神分析把抑郁症看作是人的性心理发育障碍的一种表 现形式。弗洛伊德认为，抑郁症患者是在发展中退行到了发育的早期 ( 口欲期) ，并由此发生了某种形式丧失，这种丧失产生的反应机制是 抑郁症的核心。现代精神分析学派的研究者发展和修正了弗洛伊德的 经典理论，他们强调在抑郁症发生自尊丧失有很重要的意义，并认为 自尊的形成并不限于口欲期的经历，与后来的发育体验也有密切的关 联。 行为主义理论强调社会强化这一外在因素对抑郁形成产生影响 ( c o y n e ，1 9 7 6 ) ，与其他理论形成鲜明的对比。这一理论把个体整个活 动频率的降低作为抑郁最基本的特征。根据这一理论，由于个体的一 些特征( 如年龄、性别、吸引力) 、技能的缺乏或环境因素，使个体的 正强化减少，从而使其活动次数减少。活动次数少又降低了正强化的 可能性，从而形成了恶性循环，最终导致了抑郁的产生。 在b e c k 的抑郁认知理论中，他指出在发生机制方面，导致消极 偏见和信息加工失调的主要原因是抑郁的易感性。这开始于童年的失 败或被遗弃的经验，个体会长时间的发展消极的自我图式来适应这些 经验。在一般情况下，这种消极的自我图式是潜在的，但当遇到与自 我图式相应的压力事件时，就会被激活而引发抑郁情绪，抑郁情绪又 进一步加强消极自我图式。b e c k 的认知理论都从从不同方面得到证 实。如：j 0 1 1 y 和d y l ( i i l a n 的研究证实了抑郁更多地与认知歪曲相联 系。h a a g a ( 1 9 9 1 ) 等研究了消极的自我，研究结果发现，抑郁症患者 q )j o ll y ， j & d y k m a n ， r u s i n gs e l f r e p o r td a t at od i f f e r e n t i a t ea n x i o u sa n d d e p r e s s i v e s y m p t o m si n a d o l e s c e n t s ：c 0 9 n i t i v e c o n t e n t s p e c i f i c i t y a n dg l o b a l d is tr e s s ? c o g n i t i v e t h e r a p ya n dr e s e a r c h 【j 】1 9 9 4 ， 1 8 ：2 5 3 7 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 比对照组有更多的消极性自我概念，更少积极性自我概念。 抑郁的归因理论是二十世纪七、八十年代，由美国心理学家 s e l ig i i i a n ，a b r 锄s o n 等人从归因方式的角度提出的关于抑郁的认知 理论。a b r 锄s o n 等( 1 9 8 9 ) 认为无望感是抑郁最接近而且充分的原因， 而无望感和抑郁是在个体将负性生活事件归因为内部的、稳定的和全 面的原因时最容易发生。因此，这个理论又被称为抑郁的无望感理论。 无望感理论引出了一个新的概念一无望型抑郁，即抑郁的一种亚型， 表现为悲哀、自暴自弃、缺乏活力、冷漠、精神萎靡、睡眠障碍、注 意力不集中等。无望感理论认为，当经历一个负性事件时，具有抑郁 性归因方式的人比具有非抑郁性归因方式的人更容易体验到无望感， 从而产生抑郁，尤其是产生无望型抑郁。n e e d l e s 和a b r 锄s o n 根据 无望理论论述了正性事件的归因对于抑郁患者恢复健康的重要性。他 们认为，抑郁患者若改变了对正性事件的归因方式，对正性事件进行 内部的、稳定的、全面的归因，则有利于恢复希望感，并且利用正性 事件的发生从抑郁中走出。抑郁的无望感理论得到了许多研究的支 持。 邱炳武、王极盛认为抑郁的素质一压力理论( d i a t h e s i s s t r e s s t h e o r y ) 不是一种具体的理论，它是一种解释抑郁现象的理论框架。 这个理论框架在一定程度上涵盖了人格、归因和自我认知理论的内 容，将前三者统一到一个框架中。a b r a m s o n ，b e c k 等人其后在对其 归因和自我认知理论的修正中，也提到抑郁障碍的社会一认知心理因 n e e d l e s ， d j ，a b r a m s o n ， l y ，p o s i t i v e1 i f ee v e n t s ， a t t r i b u t i o n a ls t y l e a n d h o p e f u l n e s s ：t e s t i n g am o d e lo f r e c o v e r y f r o md e p r e s s i o n 【j 】j o u r n a lo f a b n o r m a l p s y c h o l o g y ，1 9 9 0 ， 9 9 ：1 5 6 1 6 5 邱炳武中学生抑郁和素质、压力、环境因素的关系及其整合模型的研究【d 】中国科学院 研究所，2 0 0 1 高校教师在职硕士学位论文 素模型，认为抑郁障碍是素质性因素和应激性因素交互作用而产生 的，这里的素质性因素主要是认知心理因素，如自我概念、认知评价 等；应激性因素则是各种社会刺激，如灾难性生活事件、日常生活事 件等。 1 2 生活事件的研究 1 2 1 生活事件的含义和分类 生活事件就是生活中面临的各种问题，指生活中经常发生的，引 起应激的事件，需要一定的适应性努力和社会再调节才能有效应对。 应激性生活事件( s t r e s s f u ll i f ee v e n t ) 是指个体在生活中遭受到的 急剧的、形成心理上强烈反响的重大事件，它极易形成负性的心理应 激反应。 生活事件引起的是生活应激。生活应激本身又有长时与短时之分， 生活事件也可因此分为两类：日常琐事和主要生活事件。日常琐事引 起长时生活应激，而主要生活事件引起短时生活应激。主要生活事件 中的创伤性事件是不可控，不可预测的，创伤性事件有绝对应激性， 其影响超过了个体身心所能承受的一定的弹性范围，中介变量的缓冲 作用就会很明显。日常琐事的应激性虽不如创伤性事件那样强烈，却 有持久性，对个体身心健康的影响具有累积性。研究表明：日常琐事 对个体身心健康的影响大于主要生活事件的影响 。 罗增让抑郁认知理论的形成与发展【j 】宝鸡文理学院学报，1 9 9 4 ，4 ，1 1 0 - 1 1 4 李占江，邱炳武，王极盛青少年归因风格及其与心理健康水平关系的研究【j 】，中国心理 卫生杂志2 0 0 1 ，1 5 ( 1 ) ：6 9 俞杰，徐美玉，季建玲等农村中学生抑郁和焦虑状态与应激源的相关性分析【j 1 中国行 为医学科学，2 0 0 4 1 3 ( 1 ) ：6 8 6 9 g e o r g el k s o c i a lf a c t o r sa n di ll n e s s i n ：r ，h b i n s t o c k 矗l k g e o r g e ( e d s ) h a n d b o o ko fa g i n ga n dt h es o c i a ls c i e n c e【j 】( 4 t h e d ) n e w y o r l 【： c a d e m i c p r e s s ，1 9 9 6 ：2 2 9 2 5 3 l i t w u nh ，l a n d a ur ，s o c i a ln e t w o r kt y p ea n ds o c i a ls u p p o r ta n gt h e o l d o l d 【j 】j o u r n a lo fa g i n gs t u d i e s ，2 0 0 0 ， 1 4 ( 2 ) ：2 1 3 2 2 8 6 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 1 2 2 生活事件的相关研究 1 2 2 1 生活事件与应对方式的关系研究 把生活事件和应对方式这两个变量放在一起考察的研究比较多。 例如：i g o rk a r d u m ，n a d al ( r a p i c ( 1 9 9 9 ) 以2 6 5 名1 1 1 4 岁的青春期 儿童为被试，研究人格特质、压力生活事件与应对方式之间的关系。 李伦、王谦( 2 0 0 0 ) 探讨了大学生心理应激生活事件与应付方式的特 点。其中，井世洁、乐国安( 2 0 0 4 ) 以3 4 5 名初中生为研究对象，对他 们的生活事件、应对方式和不良情绪进行模型设定和验证，得到这样 的结果：生活事件通过应对方式间接对焦虑和抑郁情绪起作用。 1 2 2 2 生活事件与社会支持的关系研究 朱丽萍、龙彬、费明( 1 9 9 8 ) 研究情感性障碍与生活事件和社会 支持的关系。崔义才、董俊玲等( 2 0 0 1 ) 对肺癌患者心理健康状况与个 性、生活事件、社会支持的相关性做了分析等，大部分这方而的研究 是围绕医学模式展开的，对健康人群的研究极少。 1 2 2 3 生活事件与抑郁的相关研究 抑郁是中学生中常见的心理问题，其发生发展与生活事件有十分 密切的的关系。在生活事件与抑郁关系的研究中，常通过比较抑郁病 人和正常控制组之间在生活事件得分上的差异来评价生活事件对抑 郁的效应。俞杰等人在农村中学生抑郁和焦虑状态与应激源的相关性 分析中发现农村中学生抑郁主要与其负性生活事件有关，主要有人际 关系，学习压力，受惩罚等。与抑郁情绪有关的负性生活事件有：不 喜欢上学、受人歧视冷遇、本人患急重病、生活习惯明显变化、被人 误会或错怪、升学压力、与老师关系紧张、遭父母打骂等8 项。许 俞杰，徐美玉，季建玲等农村中学生抑郁和焦虑状态与应激源的相关性分析【j 】中国行 为医学科学，2 0 0 4 ，13 ( 1 ) ：6 8 6 9 高校教师在职硕士学位论文 碧云等人在青少年行为、情绪问题与生活事件典型相关分析中研究发 现，青少年生活事件与其行为、情绪问题密切相关，人际关系、学习 压力、受惩罚等负性生活事件能增加抑郁情绪问题。丁新华、王极 盛对5 5 8 名中学生生活事件与抑郁的关系的研究表明：除个别生活事 件项目外，青少年生活事件量表中的多数项目均与中学生抑郁呈显著 正相关：生活事件与抑郁的回归分析表明，学习负担重、受人歧视冷 遇、不喜欢上学、家庭经济困难、与同学或好友发生纠纷、升学压力、 被盗或丢失东西、考试失败或不理想、受批评或处分、生活习惯明显 变化、恋爱不顺利或失恋、被罚款等1 2 类生活事件进入了对抑郁的 回归方程，对抑郁的预测作用较大 。 1 3 社会支持的研究 相同的压力条件下，不同的人表现出的抑郁状况不同，有些有严 重的抑郁症，有些不明显甚至没有。这由不同个体所具有的不同素质 决定。研究表明，抑郁性素质主要有生理素质和心理素质。心理素质 主要有应对方式、社会支持、归因方式和人格等 。 1 3 1 社会支持的含义 不同的研究者根据自己的专业背景和研究目的对于社会支持提 出了不同的定义，目前尚无统一的定论。不同的定义虽然表述有些差 异，但含义是一样的，即社会支持能使个体获得自信和安全感，感到 安慰、快乐和充实，当他遇到心理压力的时候，能够从众多的社会关 系中得到有效地帮助。相同的压力情境之所以对不同的个体产生不同 许碧云，陈炳为，倪宗珊等青少年行为、情绪问题与生活事件典型相关分析f j 】中国循 证医学杂志，2 0 0 4 ，4 ( 4 ) ：2 6 3 2 6 6 丁新华，王极盛中学生生活事件与抑郁的关系【j 】中国心理卫生杂志， 2 0 0 2 1 6 ( 1 1 ) ：7 8 8 7 9 0 李艳红，许晶敏天水市农村中学生心理健康状况与社会支持、应对方式的相关研究【j 】 中国全科医学，2 0 0 4 ，7 ( 7 ) ：4 7 2 4 7 3 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 的影响，就是由于那些较少发病的个体相对于与受压力影响较大的个 体有着更多的、和谐的社会关系和社会支持。 1 3 2 社会支持的分类 不同的研究者从各自的理论和研究目的出发，运用多种方法对社 会支持进行了划分，常用对于社会支持的分类方法是把社会支持分为 客观支持和主观支持。客观支持是客观实际可见的支持。包括物质上 的直接援助和社会网络，如家庭、婚姻、朋友、同事或组织、团体的 交际等所获得的程度。主观支持是主观的体验到的或情绪上的支持。 指个体受到社会的尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度。肖 水源在此基础上提出加入“对支持的利用度维度，这是衡量个体对 社会支持利用差异的一个指标。 1 3 3 社会支持与心理健康的研究 从目前相关文献来看，国内外学者主要对社会支持与心理健康之 间的联系采用定量评定的方法进行了大量的研究。自精神病学中引入 社会支持这一概念以来，国内外的研究就从社会学和流行病学的评定 方法分析社会支持对心理健康的影响，其中有：劳恩戴尔和海文 ( l o w e n t h a l h a v e n ，1 9 6 8 ) 发现老年人如果和关系密切的朋友交往， 则可有效的减少压抑症状。安德鲁等( a n d r e w s ，e ta l ，1 9 7 8 ) 研究 了生活事件、应付方式及社会支持与心理健康的关系。洛克( l o c k e ， 1 9 8 9 ) 提出社会支持有助于保护自我概念而减少精神上的应激反应 等等。1 9 8 7 年，湖南医科大学肖水源等人应用病例配对方法研究应 激、社会支持等社会与心理因素对消化性搜疡的影响，这是我国最早 肖水源社会支持评定量表的理论基础与研究应用【j 】临床精神医学杂志，1 9 9 4 4 ( 2 ) ：9 8 1 0 0 9 高校教师在职硕士学位论文 探讨社会支持与心理健康关系的研究。 继医学界之后，不同领域的研究人员又分别从心理学、教育学等 方面入手进行研究。心理学界对于社会支持的研究和兴趣，是在探求 生活压力对身心健康影响的背景下产生的。h e r i n n 和1 a m o t h e 研究 发现，社会支持与抑郁等消极情绪明显的负相关，抑郁往往并不是生 中各种压力直接造成的，社会支持作为个体应对压力的一种重要资 源，其特征与个体的特定情境下的抑郁反应有着重要的内在联系。马 晓红在大专学生焦虑与应对方式、社会支持的关系研究显示，社会支 持与焦虑呈显著负相关。李惠云对石家庄4 1 6 名高中生的生活事件、 应对方式、社会支持与心理健康的相关研究中发现，高中生心理健康 水平与社会支持呈显著正相关。余欣欣、叶发钦在初中生社会支持状 况及其对心理健康的影响的研究结果显示，初二年级学生的社会支持 水平最低，次是初三年级学生，初一年级学生的社会支持水最高；女 生的社会支持水平高于男生；初中生的社会支持对其心理健康有显著 的影响作用。 在以上的研究中，无论是从整体的角度还是从个体的角度来分 析，都显示出社会支持与心理健康存在着中等程度的相关，良好的社 会支持有利于人们的心理健康，而不良的社会关系的存在则有损身心 健康，社会支持的心理保健功能得到了广泛承认。 1 4 应对方式的研究 1 4 1 应对方式的概念 应对( c o p i n g ) 一词由其动词形式“c o p e ”变化而来，“c o p e ”的 原意为有能力或成功地对付环境挑战、处理问题。后来伴随着应激研 究的不断深化，心理学家不断地赋子应对新的内涵或变化的外延。二 1 0 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 十世纪六十年代，应对主要被视为一种适应过程；七十年代，应对被 视为一种行为；二十世纪八十年代，应对被视为人的认知活动和行为 的综合体。 国内学者肖计划认为应对是个体在应激环境和事件中，对该环境 或事件做出认知评价以及继认知评价之后平衡自身精神状态所采用 的措施。总之，应对概念的发展与演化反映了人们对应对的研究与认 识的不断深入，随着新的研究成果的问世，它也被不断赋予新的内涵， 逐渐得到充实和完善。 1 4 2 应对方式及其分类 应对方式是在应激过程中继认知评价之后所表现出来的具体的 应对活动。关于应对方式的分类有多种观点，从不同的角度出发有不 同的划分方法，如：a n t o n o v o k y 等( 1 9 7 9 ) 把应对分为“针对问题的 应对”和“针对情绪的应对 。z i m b a r d o ( 1 9 8 5 ) 主张根据应对的目 的把应对分为两种类型：一类是通过直接的行动或解决问题的活动来 改变应激源或个体与应激的关系，如抗争( f i g h t ) ，逃避( f l i 曲t ) ， 妥协( c o m p r o m i s i n g ) 等；另一类是通过麻痹自我感觉的活动来改变自 我，而小是改变应激源，如使用药物，放松疗法，有意分散注意，幻 想等 国内对应对的研究起步较晚，肖计划等人( 1 9 9 5 ) 编制的应对方式 问卷把应对方式归结分为六种：解决问题、自责、求助、幻想、退避、 合理化：黄希庭、余华等人( 2 0 0 0 ) 编制的中学生应对方式问卷把应对 方式也归结为六种：问题解决、求助、退避、发泄、幻想和忍耐；陈 树林、郑全全等人( 2 0 0 0 ) 以f 0 1 k m a n 和l a z a r u s 等人提出的相互作用 理论和行为的自我调节理论为基础，编制了中学生应对方式量表，把 1 1 高校教师在职硕士学位论文 应对方式分为七种：问题解决、寻求支持、合理解释、忍耐、逃避、 发泄情绪和幻想否认。根据应对的效果，姜乾金等人( 1 9 9 3 ) 采用特 质法，以因素筛选与效标考察相结合的办法将应对项目分成积极应对 和消极应对两大类，积极应对是个体所采取的积极、有效、适应的应 对方式，消极应对方式是个体所采取的消极、无效、适应不良的应对 方式。 1 4 3 中学生的应对方式与其个性、心理健康的关系 应对方式形成与认知评价、个性、年龄、性别、自我效能和社会 支持这些因素有关。梁军林等人( 1 9 9 9 ) 分析高中生“艾森克个性问卷” ( e p q ) 与应对方式的关系，结果发现e p q 量表n 分与消极应对呈显著 正相关，与积极应对呈负相关：e 分与积极应对呈正相关，与消极应 对无显著相关。其中n 分高提示情绪多不稳定，易激惹，较易产生焦 虑和抑郁，对外界刺激的反应比较强烈；e 分高表现为好交际、朋友 多、灵活、随和、乐观、喜动不喜静。梁宝勇等人( 2 0 0 0 ) 对应付方式 与人格维度的相关与回归分析表明，性格外向的人偏爱多种多样的应 付方式，拒绝某些具有广泛意义的适应不良的应对方式。内向、神经 质、精神质、急躁、竞争敌意强的人则倾向于适应不良的应付方式。 李文道等人( 2 0 0 0 ) 研究发现，具体压力情境和人格特点对应对方式均 有影响，人格特点影响中学生对压力的感知，进而影响他们使用的应 对方式。张虹等人( 1 9 9 9 ) 发现，应对策略中问题解决与s c l 一9 g 呈正 相关，逃避策略与s c l 一9 0 得分呈负相关，即应用问题解决策略越多， 越有助于提高自己的心理卫生状况，使用逃避策略则不利于心理的健 康发展。 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 1 5 问题的提出以及研究目的 高中阶段是个体是成长的重要阶段。现代社会竞争的加剧以及家 庭教育的忽视使许多高中生不同程度地存在各种心理困扰和障碍，影 响其心理健康发展。从以上文献的结果中不难发现在青少年中最常见 的有人际关系敏感、敌对、强迫、偏执和抑郁。而目前专门针对高中 生抑郁的研究还比较少，尤其缺乏对多个心理因素与抑郁间关系综合 探讨的文章。 本研究以高中生为研究对象，探讨高中生生活事件、社会支持、 应对方式与抑郁的关系，旨在更深入的理解抑郁的发生机制，为高中 生抑郁的预防和干预提供理论的指导。 本研究旨在探讨以下几方面的问题： l 、进行高中生抑郁状况的调查，分析不同性别、年级、学校的 情况下高中生抑郁的差异。 2 、探讨生活事件、社会支持和应对方式与高中生抑郁的关系。 3 、进行生活事件、社会支持和应对方式对抑郁的因素分析，探 讨诸因素之间的相互关系。 1 6 研究假设 l 、高中生有一定程度的抑郁症状，且存在性别、年级、学校的 差异。 2 、生活事件与抑郁呈显著正相关。 3 、高社会支持、积极应对方式与抑郁呈显著负相关。 高校教师在职硕士学位论文 2 研究方法 2 1 研究对象 本研究按照随机取样的原则，选取湖南省株洲市两所普通高中和 两所示范高中，在四所学校中从高一到高三各随机抽取一个班共计 6 0 0 人进行问卷调查，剔除无效问卷2 0 份，回收有效问卷5 8 0 份， 回收率为9 6 6 7 ，其构成情况如表2 1 。 表2 一l样本构成情况 2 2 研究工具 2 2 1 中学生抑郁量表 由王极盛编制。本研究用于评定被试的抑郁情绪。该量表采用五 级评分，得分越高，表明抑郁程度越重。共包括2 0 个条目，项目多 是针对中学生特点进行编制的，具有较好的信度和效度。本研究中该 量表的q 系数为o 9 。 2 2 2 青少年生活事件量表 由刘贤臣编制。本研究用于评定被试的应激量。该量表共包括 2 7 个条目，涉及人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及 王极盛中学生抑郁量表 m 】浙江大学心理与行为学院印制，1 9 9 7 1 4 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 其他等6 个方面常见的负性生活事件。采用5 级进行评定，得分越高 表明应激量越大。该量表具有较好的信度和效度，本研究中该量表的 q 系数为o 8 6 。 2 2 3 社会支持评定量表 由肖水源编制。本研究用于评定被试的社会支持状况，得分越高， 社会支持程度越好。量表的结构包括主观支持、客观支持、支持利用 度三个维度。该量表有1 0 个条目，为了使该量表适合中学生情况， 将第4 题中的“同事”改为“同学”：第5 题中的“夫妻( 恋人) 、“儿 女”两栏删去：第6 ，7 题中的“同事 改为“同学 ，“配偶”改为“父 母”，“工作单位 改为“学校”。另外，增加了一个条目一“您对老 师为您提供的学习和生活方面的指导和帮助 的满意程度( 现第5 条) ，量表的总条目现变为1 l 条目。 该量表具有较好的信度和效度，本研究中该量表的q 系数为 o 6 6 。 2 2 4 中学生应对方式量表 采用浙江大学心理与行为科学学院郑全全等编制的中学生应对 方式量表。该量表是国内比较新的一个专门调查中学生应对方式的 问卷。共包括3 6 个条目，分为积极应对和消极应对两个因子。积极 应对包括问题解决( 7 个条目) 、寻求社会支持( 7 个条目) 、积极的 合理化解释( 5 个条目) ，消极应对包括忍耐( 4 个条目) 、逃避( 4 个条目) 、发泄情绪( 4 个条目) 、幻想否认( 5 个条目) 。采用4 级评 分，从卜4 ，l 表示不才用，4 表示经常采用。该量表具有良好的信 肖水源，社会支持评定量表见：汪向东，王希林，马弘编著心理卫生评定量表手册( 增订 本) 【m 】中国心理卫生杂志社，1 9 9 9 ，1 2 ：1 2 7 1 3 1 1 5 高校教师在职硕士学位论文 度和效度，本研究所得到的内在一致性信度系数q 为o 9 2 3 问卷的实施与数据分析方法 采用以班为单位进行团体测量，主试经过培训，统一指导语和施 测过程。对所收集的问卷进行初步整理，剔除无效问卷。全部数据使 用s p s s1 3 o 进行相关分析和方差分析等。 高中生生活事件、社会支持和应对方式与抑郁的关系研究 3 研究结果 3 1 高中生抑郁测量结果 3 1 1 抑郁症状的检出率 四个学校的三个年级的所有被试在抑郁量表上的总平均分为 1 8 2 士o 4 6 。根据中学生抑郁量表通常的判定标准，均分小于 2 分，无抑郁症状：均分大于等于2 分小于3 分，有轻度抑郁症状：均 分大于等于3 分小于4 分，有中度抑郁症状：均分大于等于4 分小于 等于5 分，有较重度抑郁症状。5 8 0 名被试中，1 1 ( 6 人) 有较 重度抑郁，5 2 ( 3 0 人) 有中度抑郁症状，2 3 6 ( 1 3 7 人) 有轻度 抑郁，7 0 1 ( 4 0 7 人) 无抑郁症状。抑郁症状的检出率为2 9 9 。 3 1 2 多因素方差分析 以性别、年级、学校为自变量对抑郁进行方差分析，结果见表 3 一】。 表3 1 抑郁的多因素方差分析 注：木p o 0 5 ，术木p o 0 1