颅神经影像PPT课件.ppt

颅神经影像,颅神经,嗅器视神经眼运动神经三叉神经面神经听神经后组颅神经,嗅神经成像,解剖学表现,嗅上皮鼻穹隆嗅球嗅窝嗅束嗅沟嗅皮质海马回钩,嗅球嗅粘膜,嗅小球嗅腺,嗅束,内侧嗅纹,中间嗅纹,外侧嗅纹,帽状细胞,初级感觉轴突,神经性感觉细胞,前穿质,初级嗅觉轴突,次级感觉轴突,MRI表现,直回,嗅束,内侧嗅纹,外侧嗅纹,外侧嗅纹,动眼神经,大脑前动脉,嗅球,嗅三角,前穿质,钩,视神经,嗅束,漏斗,嗅沟位于眶回、直回之间，嗅沟的确认有助于嗅束的识别,MRI表现,嗅球类圆形(大体解剖呈类圆形)嗅束短线状(大体解剖呈扁束状),嗅球与嗅束的区分对创伤后嗅功能障碍的诊断很重要,MRI表现,嗅束,视交叉,额窦,嗅球,筛板,嗅区,嗅沟脑膜瘤,CT平扫,CT增强,CT增强,T1WI,T1WI,Gd-T1WI,Gd-T1WI,嗅沟脑膜瘤,CT平扫,CT增强,Gd-T1WI,Gd-T1WI,T1WI,T1WI,Gd-T1WI,T2WI,11,鼻腔嗅母细胞瘤,12,鼻腔嗅母细胞瘤,视神经影像,解剖学表现,眶内段管内段颅内段,MRI表现,眶内段,管内段,颅内段,视交叉,视放射,外侧膝状体,视路示意图,MRI表现,视束,视交叉,漏斗,大脑脚,小脑蚓,视神经（管内段）,视神经（眶内段）,外侧膝状体,MRI表现,视神经眼动脉蛛网膜下腔,常规冠状面（STIR）视神经蛛网膜下腔眶内脂肪,MRI表现,斜矢状面视神经-视交叉-视束-外侧膝状体,MRI表现,视束,视放射,MRI表现,视束,MS合并视神经炎,A：横断面B：冠状面STIR序列显示右侧视神经信号增高,视神经炎,23,蝶窦炎-眶尖综合症,视神经管狭窄,ABCA：MRT1WI显示局部高信号B：增强MRI显示右侧视神经强化C：CT显示前床突增生所致的视神经管狭窄,眶尖脑膜瘤,T1WI,PDWI,T2WI,T2WI,CM-FS,CM-FS,视神经胶质瘤（双侧）,神经纤维瘤病,27,脑膜转移瘤,丘脑外侧视路胶质瘤,视神经/鞘的增宽鉴别表,眼运动神经的MRI,眼运动神经,MRA和Gd-T1WI有助于判断眼运动神经与毗邻血管的关系,包括动眼、滑车和外展神经，行程迂曲、毗邻复杂,动眼神经,动眼神经核（大脑脚）脑池段（脚间池）海绵窦段眶内段,支配上睑提肌上直肌下直肌内直肌下斜肌,解剖学表现,MRI表现,内直肌,颈内动脉,蝶窦,大脑脚,动眼神经,视神经和视神经管,眼动脉,视神经,角膜,动眼神经,外直肌,视网膜,脑池段：脚间窝发出，行于脚间池，延伸到海绵窦,动眼神经,海绵窦外壁颈内动脉外上方,海绵窦段MRI表现,动眼神经麻痹,增强前,增强后，动眼神经强化,动眼神经麻痹,-血管袢压迫(右侧),动眼神经核区麻痹（出血）,动眼神经麻痹,蛛网膜囊肿出血,动眼神经麻痹（梅毒性脑膜炎）,动眼神经麻痹（动脉瘤）,43,动眼神经麻痹,滑车神经,滑车神经核唯一起源于脑干背侧脑池段海绵窦段眶内段,支配上斜肌,解剖学表现,滑车神经,上斜肌,上斜肌,滑车神经,滑车神经,解剖学表现,解剖学表现,颈内动脉,动眼神经,滑车神经,大脑脚,中脑导水管,下丘,大脑大静脉池,脑池段MRI表现,MRI表现,滑车神经,海绵窦段(矢状面),海绵窦段与眶内段MRI表现,外展神经,展神经核（桥延沟）脑池段（桥小脑脚）海绵窦段（外侧）眶内段,支配外直肌,解剖学表现,脑池段MRI表现,桥脑下缘发出颞骨岩部尖端,MRI表现,外直肌,眶上裂,海绵窦,三叉神经节,颞骨岩尖,展神经沟,脚间池,展神经,展神经,展神经,展神经,展神经,CT表现,三叉神经压迹,膝状神经节,半规管,内听道,鞍背,外展神经沟,MRI表现,外展神经和外直肌,外直肌,展神经麻痹（继发于蝶窦炎）,58,外展神经麻痹,三叉神经的MRI,三叉神经解剖学表现,三叉神经核（桥脑）脑池段（CAP池）三叉神经节（半月节,Meckel腔）I支眼支II支上颌支III支下颌支,Meckel腔解剖学表现,62,脑池段MRI表现,解剖学表现,I支-眼支海绵窦段眶内段额神经泪神经鼻睫神经,筛前神经,MRI表现,眼支,三叉神经节,眼支,三叉神经,II支-上颌支脑池段（Meckel腔圆孔）圆孔段翼腭窝段眶下段眶下神经,解剖学表现,解剖学表现,眶下神经,上颌支,下颌支,眼支,三叉神经节,泪窝,鼻中隔,眶下壁,眶下裂,圆孔,蝶窦,三叉神经,CT、MRI表现,眶下神经,眶下神经,圆孔,上颌支（眶下裂）,上颌支（圆孔）,MRI表现,下颌支和卵圆孔,上颌支,上颌沟,三叉神经节,解剖学表现,III支-下颌支脑池段(Meckel腔-卵圆孔)升支（唇支）降支（睑支）内支（鼻支）,MRI表现,颈内动脉,下颌支,下齿槽神经,舌神经,下颌支和卵圆孔,棘孔,MRI表现,下颌支和卵圆孔,上颌沟,上颌支,三叉神经节,MRI表现,三叉神经脑池段感觉根与正中矢状面夹角（感觉根夹角）11.8442.752,11.8442.752,11.8442.752,三叉神经鞘瘤,A.左侧听神经起始部移位，但无增粗B.肿瘤沿三叉神经向幕上延伸,三叉神经,位听神经,A,B,Mickle腔脂肪瘤,Meckel腔淋巴瘤,海绵窦三叉神经鞘瘤,三叉神经鞘瘤,三叉神经鞘瘤累及Meckel腔,面听神经的MRI,面神经解剖学表现,面神经核（桥脑下部）脑池段（桥小脑角池）管内段（内耳道）岩内段迷路段膝状神经节(a)鼓室段（水平段）(b)乳突段（垂直段）(c),位听神经解剖学表现,位听神经核（桥脑下部四脑室底)脑池段（桥小脑脚池）管内段（内耳道）蜗神经前庭神经,解剖学表现,面神经、位听神经桥小脑角段,位听神经,面神经,面神经,位听神经,面神经上前庭神经下前庭神经蜗神经,解剖学表现,上层：面神经和上前庭神经双轨样并行,下层：蜗神经和下前庭神经锐角分开,MRI表现,面神经,下前庭神经,蜗神经,上前庭神经,CT、MRI表现,岩浅大神经管,岩浅大神经,面神经鼓室段（水平段）,面神经迷路段,MRI表现,与面神经内耳道段走行呈120扫描的平行于鼓室段的斜矢状面可满意地显示颞骨内面神经横断面上常难显示鼓室段,斜矢状面可完整地显示颞骨内的面神经面神经乳突段后倾角度变化较大,MRI表现,水平段,垂直段,89,轴位上单侧或双侧面神经管CPR,90,MPR冠状位面神经管CPR,周围性面瘫,增强检查：面神经强化并增粗、扭曲,面神经垂直段鞘瘤,正常侧,垂直段,面神经迷芽瘤（Choristomas）,A,B,B,Gd-MRI：A岩浅大神经明显强化，B迷芽瘤,多发性面神经炎,面神经管内段、膝状神经节与岩浅大神经增粗、强化,蜗神经缺如,正常,异常,面神经,上前庭神经,下前庭神经,蜗神经,面神经,上前庭神经,下前庭神经,蜗神经,面神经乳突段鞘瘤,前庭神经鞘瘤,听神经鞘瘤,听神经鞘瘤多数发生于前庭神经，蜗神经很少发生，NF-2可双侧发生,听神经鞘瘤,听神经鞘瘤,蜗神经,后组颅神经的MRI,解剖学表现,舌咽、迷走、副和舌下神经均位于后颅窝延髓附近，总称后组颅神经舌咽、迷走、副神经从上向下以一系列根丝附着于延髓的橄榄后沟，形成舌咽、迷走、副神经复合体,103,MRI表现,在颈静脉孔中，舌咽神经、岩下窦、迷走副神经和颈内静脉由前向后排列,舌咽神经,迷走副神经,舌下神经解剖学表现,由10-15条根丝组成汇入舌下神经管，有静脉丛伴行骨嵴10%