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文档简介

1,妇科肿瘤的介入治疗,.,2,介入放射学,诊断治疗：Intervention现代影像设备：angio，US，CT，MRI高科技器材：needle，catheter，guidewire，balloon，stent特征：Minimallyinvasive,3,通管腔开通、再建堵管腔栓塞、闭塞注治疗药物注射、灌注取活检、取样、引流、异物取出其他滤器,介入放射学基本技术,4,子宫肌瘤,发病率：40临床表现：月经异常、压迫症状等分型：浆膜下、肌层和粘膜下传统治疗：肌瘤摘除、子宫切除栓塞治疗：Ravina94、95首报,5,肿瘤介入治疗原理,动脉化疗：提高局部药物浓度动脉栓塞：阻断肿瘤血供,6,子宫肌瘤分型,7,子宫肌瘤栓塞治疗适应症,症状性子宫肌瘤出血：月经出血量多、时间过长压迫症状：尿急、尿频等包块巨大：神经、精神症状年龄45岁以下或拒绝手术者,8,子宫肌瘤栓塞技术,术前准备：谈话，镇痛、止吐药设备：高分辨率DSA器械:4或5FCobra超选导管栓塞物：PVA颗粒300500u导管位置：子宫动脉,9,子宫肌瘤栓塞技术,10,女45，子宫肌瘤右侧子宫动脉栓塞前后,髂内动脉造影,子宫动脉造影,栓塞后造影,11,女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前,12,女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞后,13,子宫肌瘤栓塞前后,栓前,栓后3月,14,子宫肌瘤_病例,左侧子宫动脉栓塞,15,子宫肌瘤_病例,右侧子宫动脉栓塞,16,子宫肌瘤栓塞疗效,子宫动脉栓塞技术成功率98100月经异常与压迫症状明显改善8894子宫体积缩小：栓后6个月体积缩小，有效率2064，平均4647再妊娠,JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629,17,子宫肌瘤栓塞并发症与处理,腹痛：80以上，止痛药物上消化道症状：47以下对症处理，自限性分泌物增加：20以下其他,JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629,18,子宫恶性肿瘤,子宫癌绒癌、恶葡宫颈癌卵巢癌其他恶性肿瘤,19,治疗目的,术前栓塞化疗：提高切除率、减少转移机会姑息治疗：提高生活质量，减少痛苦,20,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（右）,21,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（左）,22,右侧髂内动脉化疗2次
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