外科护理学绪论上课用PPT课件.ppt

1,外科护理学绪论,2,绪论,外科护理基本概念,外科护理发展简史,外科护士应具备的素质,外科护理的范畴,绪论,3,你了解吗?,外科学内科学外科护理学的特点,4,5,1958年首例大面积烧伤病人的抢救1963年世界首例断肢再植在我国获得成功充分体现了我国外科护理工作者对外科护理学作出的卓越贡献。,6,外科学定义,外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与围手术期的处理。,7,外科护理学定义,外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。(应用学科),8,本课程性质：外科护理学是护理学专业必修的主干课程，毕业实习在外科及手术室实习占临床实习40%，在职业资格考试内容中占三分之一的比例，在综合型医院体系中外科病床及护理人员数量占医院的40%，由此说明外科护理学在护理教育中的重要地位。外科护理学涉及的课程如水、电解质、酸碱失衡，休克，营养等内容对临床各专业护理工作都具有普遍的应用价值。,课程定位分析,9,外科护理学的发展简史,10,绪论,外科护理学发展简史,弗洛伦斯.南丁格尔,1820年5月12日，南丁格尔(Nightingale)在父母旅行于欧洲的途中，在意大利的佛罗伦斯城出生。她父母以此城市名为她取名。,11,绪论,外科护理学发展简史,弗洛伦斯.南丁格尔,19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。仅半年的时间，死亡率下降到2%.每个夜晚，她都手执风灯巡视，伤病员们亲切地称她为“提灯女神”。战争结束后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。,12,绪论,外科护理学发展简史,弗洛伦斯.南丁格尔,1860年，南丁格尔用政府奖励的4000多英镑创建了世界上第一所正规的护士学校，随后，她又创办了助产士及经济贫困的医院护士培训班，被人们誉为现代护理教育的奠基人。1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。,13,绪论,外科护理学发展简史,弗洛伦斯.南丁格尔,1907年，英王颁发命令，授予南丁格尔功绩勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。后来还发起组织国际红十字会。她终身未嫁。1908年3月16日南丁格尔被授予伦敦城自由奖。1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。,14,绪论,外科护理学发展简史,弗洛伦斯.南丁格尔,南丁格尔逝世后，遵照她的遗嘱，未举行国葬。后人赞誉她为“伤员的天使”和“提灯女士（神）”。在中外历史上，能以坚持的信念，排除一切困难并建立特殊功业的人物向来不多，尤其女性人物更为鲜见。现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人弗洛伦斯南丁格尔就是最具代表性的一位伟大女性。为了纪念她的成就，1912年，国际护士会(ICN)倡议各国医院和护士学校在每年5月12日南丁格尔诞辰日举行纪念活动，并将5月12日定为国际护士节，以缅怀和纪念这位伟大的女性。,15,16,17,绪论,外科护理学发展简史,疾病护理心理护理健康护理,18,1.以疾病为中心的阶段,17世纪以后20世纪50至70年代的阶段。护理特点是护理对象是病人护理场所是医院护理方式是执行医嘱并完成护理操作。,19,2.以病人为中心的阶段,20世纪50至70年代的阶段。主要特征是护理除了各项技术性操作外，更充实了许多有关“人”的研究.护士多种角色：除了是护理者，同时也是教育者、研究者和管理者。,20,3.以人的健康为中心的阶段,20世纪70年代后期至今的阶段。护理特点是以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健工作场所从医院延伸至家庭和社区；护理方式是以护理程序为框架的整体护理护士的职能更是多功能。,21,绪论,早期外科发展的三大障碍,外科护理学发展简史,手术疼痛出血止血术后感染,22,在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。,23,输血,1665年Lower进行了狗到狗的输血试验。甚至有人进行了狗到人的输血试验,24,1667年Denis首次进行人到人的输血。,25,1870年美国医生在做手术的时候还穿着日常服装做手术，也没有戴手套。,26,27,16世纪：欧洲医学基础和临床治疗学的研究启动17世纪以后：手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科学发展的主要因素之一。19世纪中叶：无菌术、止血、输血、麻醉镇痛技术的问世。,外科护理学发展简史,28,当代外科的发展新材料的使用（心脏瓣膜、人工关节、人造血管）和微创外科技术（腔镜外科，内镜外科，介入外科）的快速发展，改变了许多治疗方法，减少了手术痛苦。另外，机器人外科手术已在临床试验成功。随着克隆技术，纳米技术，基因工程，组织细胞工程的发展，本世纪的外科学将会发生巨大的，多方面的变化。,29,人工关节,30,人工血管,31,32,手术机器人,33,手术机器人,34,OperatingRoom,35,临床路径的实施方法入院介绍-评估落实措施-出院前评价修正改良追踪评价,20世纪80年代美国医疗机构产生的新的医疗服务模式,36,外科护理学的范畴主要包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术操作。除此之外还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。,37,护理病人的类型,1.感染,8.其他疾病,7.寄生虫病,2.损伤,3.肿瘤,6.器官移植,5.内分泌疾病,4.畸形,外科护理学,38,1.感染,头皮感染,小腿感染,39,2.损伤,小腿损伤,下肢烧伤,40,3.畸形,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,41,后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。,42,4.肿瘤,胸壁肿瘤,乳房肿瘤,43,5.内分泌疾病,甲状腺功能亢进症,44,甲亢,45,6.器官移植,肾移植后的位置,接受肾移植的病人,46,7.寄生虫病,肝棘球蚴病CT示肝右叶占位病变，内有无数更低密度的小子囊，沿周边排列呈车轮状。,肝棘球蚴病CT示肝右叶后段内侧类圆形囊肿性病变，沿壁厚并环状钙化，其内可见子囊钙化。,47,肝包虫病、胆道蛔虫症,48,8.其他,肠梗阻、肠坏死,胆囊结石,49,护理所包含的专科,1.按人体系统分,6.按手术大小分,2.按人体部位分,3.按疾病性质分,5.按手术方式分,4.按年龄特点分,外科护理学,分为神经外科、血管外科、泌尿外科、内分泌外科、骨科等。,分为头颈外科、胸心外科、腹部外科、手足外科等。,分为急诊外科、肿瘤外科等。,分为成人外科、小儿外科、老年外科等。,分为整复外科、显微外科、移植外科等。,近年来，不少医院成立了微创外科。,50,绪论,外科疾病的特点,外科护士应具备的素质,突发性危重性多变性风险性,51,绪论,外科护理工作的特点,急诊多抢救多强度大责任重,外科护士应具备的素质,52,高度的责任心。“三基”扎实：理论基础、基本知识和基本技能、细致的观察力敏锐的判断能力。不断更新知识：临床广泛应用的计算机，正在使护理工作日趋向网络化、数字化和智能化方向发展。身心健康：节奏快、突出性强是外科护理工作的特点之一。,53