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目录 | | i i i f l | i | 川i | 1 1 i 川川l i 1 1 0 y 1 9 0 0 8 0 1 中文摘要1 英文摘要4 研究论文金元时期针灸学术特点的研究 第一节时代背景9 第二节经络系统的完善1 0 第三节子午流注针法的兴起1 3 第四节精而少的用穴特色1 6 第五节治疗范围的确定与扩展1 9 第六节刺法灸法的创新2 2 第七节重视取穴定位2 7 第八节其它方面2 8 参考文献3 1 综述金元时期针灸学术的研究进展3 2 致谢4 3 个人简历4 4 中文摘要 金元时期针灸学术特点的研究 摘要 金元这一历史时期,上接北宋,下接明朝。在公元1 1 1 5 年,女真族建 立了金国。至1 2 3 4 年,北方兴起的蒙古族灭金。1 2 7 1 年建立元朝。宋元 之际,人们经历了战争的破坏,使百姓们疾病丛生,在当时那样的历史条 件下,原有的医疗水平不能满足客观需要。因此,一些医家根据自己的临 床经验和学习心得,各自创立新说,学术思想很活跃,形成了不同的学术 流派。宋金时期是众多医家深入研究的重要阶段。金元时代出现了很多名 医,如刘完素、张从正、王好古等,而在针灸方面,也出现了许多针灸的 名家和他们的针灸著作,例如何若愚流注指微赋( 子午流注针经) 、滑 寿十四经发挥、窦杰针经指南、王开重注标幽赋、祝定注窦 太师标幽赋等。这些针灸书籍都反映了金元时期针灸的特色。在金元时 期,出现了金元四大家。在针灸方面也出现了不同的观点。这时产生了按 时取穴针法,如子午流注针经、针灸指南,还有忽泰必烈的金兰 循经取穴图解,滑寿的十四经发挥等,这些书籍都是讨论按时取穴 的。金元时期的医学在继承宋朝针灸医学的基础上,各抒己见,所以说针 灸医学到金元时期已经是各个流派盛行的时代了。我们所做的这个课题, 就是通过研究金元时期主要针灸医家的著作,挖掘这一时期针灸学术的创 新和临床价值以及在针灸学术史上的重要意义,为现代针灸临床提供思路 和经验。我们分析了金元时期的针灸医家及其著作中关于针灸学的内容, 总结了这一时期的学术特点、价值,主要有以下几个方面: l 经络系统方面 元代医家滑寿,字伯仁,自号为樱宁生,是元代大医学家。滑寿精通 内经难经,善于针灸,著有十四经发挥,使针灸学的研究达到 了一个新的高度。其在针灸学术上有两大贡献:一是对经络理论的研究, 提出奇经八脉中的督任二脉,应与十二经脉相提并论,成为十四经。二是 在素问灵枢的基础上,通考腧穴6 5 7 个,对针灸学发展有一定的 影响。滑寿不仅对针灸学术有很大贡献,对经络理论也很有研究。对十四 经的循行路线作了很多补充,发展了内经的经络学说。 中文摘要 金元时期针灸学术走向简明实用,在腧穴方面也有了一定的发展,腧 穴数目也有所增加,各书都相继增加了奇穴、特效穴等。腧穴的主治功用 也有较大的发展,说明针灸临床已向深广发展。 2 子午流注 金元时期,以何若愚为代表,将子午流注和纳甲法有机地结合在一起 了。他系统地论述了子午流注纳甲法的组成和应用,为金元时期子午流注 针法各种流派的产生开创了先河。并著有子午流注针经三卷。首创了 子午流注纳甲法、养子时刻流注法。 3 腧穴少而精 金元时期许多医家在腧穴使用穴上少而且精,善于用特定穴,疗效确 切,方便实用。 窦汉卿非常精于八穴以治疗疾病。如脾阳不足及胃疼,他选取公孙穴, 很有效果。喉中闭塞贝0 取照海穴治疗。 刘完素在临床施治时重视井穴的使用,善于使用五腧穴。此外刘氏在 临证时很善于用原穴,如“腰痛,身之前,是阳明原穴冲阳;身之后,是 太阳原穴京骨;身之侧,是少阳原穴丘墟。说明他对经穴的辨证选取, 突出了其辨证施治的特点。 杜思敬重视输穴,尤其注重五输穴在针灸中的作用,因此说在这一时 期腧穴有了进一步的发展,内容也有了变化。 4 治疗范围确定与扩展 每一个医家有了自己的专治病症,说明针灸临床已向深广发展。 李杲是金元时期的名医。据元史记载,非常善于治疗伤寒、痈疽、 眼目疾。 罗天益用灸的治疗范围,并非局限于温补中焦,如面生疣瘤,采用灸 患部十壮的方法治疗。 胡元庆精于外科灸法。撰有痈疽神秘灸经,善于治疗痈、疽、疔、 癌之病。 5 针刺手法内容丰富 在金元时期,许多医家提出了很多的针刺手法,如下针十四法,飞经 走气四法,治病八法等。 中文摘要 窦默在研究了前人的经验,创立了寒热补泻手法,并系统的总结了十 四种基本的针刺技法,这对后世针刺法的研究产生了十分深远的影响。 朱震亨非常精于刺络放血疗法。因此说很多医家不仅吸取前人的经 验,而且独创了自己所特有的些针刺方法,丰富了针灸学的内容。 杜思敬的济生拔萃前三种为针灸专书,即针经节要、洁古 云岐针法、针经摘英集,均为杜思敬辑录。“治病直刺诀这是针 经摘英集的主体部分,收录针方6 9 首,讲究配穴,特别详于刺法,这 是以往医书所载针方少见的特征。 6 重视补泻手法 王国瑞是金元时期著名针灸医家窦汉9 即的得意弟子。著有扁鹊神应 针灸玉龙经一卷,王国瑞很重视针刺补泻,主张根据人体气血流注的盛 衰逐日按时施以针刺施以艾灸。 7 出现大量歌赋 此时期撰写医籍的突出特点是应用歌赋体裁比较多,从金元时期何若 愚、窦汉卿之后,一赢到明代针灸聚英己收集针灸歌赋6 5 首,是后 人学习针灸的一份宝贵遗产。 ,窦汉卿在发挥针经本义基础 二,结合自己的临床经验和心得体会, 将针灸理论用歌赋的体裁综合阐述,通俗易懂,成为针灸学的纲领。如标 幽赋、通玄指要赋。 8 重视取穴定位 杜思敬在治疗疾病时不仅重视五腧穴的使用,而且对腧穴的体位取穴 法很在意。如针经摘英集“刺丝竹空二穴,以患人正坐举手下针。 这对元以后针灸医家临床取穴很有实用价值。 综上所述,通过对金元时期针灸学术特点的研究,可以看出金元时期 的针灸学术在各个方面有了高度发展,各大医家在前人研究的基础上,独 创了自己的方式方法,使得针灸医学步入了鼎盛时期。同时我们发现,通 过研究这一时期的学术特点、价值,也让我们对针灸的源流有了进一步的 认识,为我们的现代针灸临床提供了新的思路和经验,发扬了祖国的医学 遗产。 关键词:金元时期;针灸;学术特点;针法;刺法 英文摘要 a c a d e m i cc h a r a c t e r i s t i c so f a c u p u n c t u r e a n dm o x i b u s t i o nd u r i n g t h e j i na n dy u a n d y n a s t i e s a b s t r a c t t h ej i nd y n a s 够w a se s t a b “s h e di n1 1l5b yj u r c h e na r e rn o r t hs o n g d y n a s 哆,a n do v e n h r e wb ym o n g o l i a ni n 12 3 4 t h ey u a nd y n a 呵w a s s e tu pi n12 71 v a r i o u sd i s e a s e sr e s u l t e df r o mt h ew a rd u “n gt h es o n g a n dy u a nd y n a s t i e s t h em e d i c a lc o n d i t i o n sc o u l dn o tm e e tt h en e e d so f h u m a nb e i n g s ,t h e r e f o r et h em e d i c a le x p e r t sf o r m e da n dd e v e l o p e dt h e i r o w na c a d e m i cs c h o o l sb a s e do nt h e i rc l i n i c a l e x p e r i e n c e s a n d k n o w l e d g e al o to fr e s e a r c h e sw e r em a d ei nt h es o n ga n dj i nd y n a s t i e s d u r i n g t h ep e r i o do ft h es o n g ,j i na n d1 y h a nd y n a s t i e s ,t h e r ea p p e a r e dm a n y g r e a tm e d i c a le x p e r t ss u c ha sz h a n gn s u ,z h a n gc o n g z h e n g ,v 矿a n g h a o g u ,e t c a n de x p e r t sm 句o r i n gi na c u m o xa l s od e d i c a t e dt h e m s e l v e s t o om u c h ,s u c ha sw a n gw e i y i ( 筋砌甜乃馏坨刀鼬鲥甜2 劢p 彬觑聊f 嘲, h e r u o y u ( f 妮办甜劢f w 2 f 砌o rz f w 甜l f 纪办“劢e 巧f 嘲,h u a s h o u ( 黝括耖啦 励j f z 扰z ) ,w a n g z h i z h o n g ( 劢p 形觑加办p 馏坍嘲,d o u j i e ( 劢2 形豫劢f ,2 口行) , n g k a i ( c 办d 烀办“b f 口( 妒o 动) ,z h u d i n 9 2 m u ( d d “f 口j s 办ib j 口缈z 纱动) a u o ft h eb o o k sm e n t i o n e da b o v er e n e c t e dt h ec h a r a c t e r is t i c so fa c u m o x d u r i n gt h ej i na n dy u a nd y n a s t i e s i nt h ej i na n dy u a nd y n a s t i e s ,t h e r ea p p e a r e df o u rg r e a tm e d i c a l s c h o o l s a n dt h e r ew e r ev a r i o u st h e o r i e si na c o m o x ,s u c ha sa c u p o i n t s e l e c t l o na c c o r d l n gt ot l m l n g ,w n l c nw a sr e c o r d e dl n么n 缈“ l z 托z ,2 “ 1t - 一o r t 劢p 形f 馏,劢p 巧玩劢f 船口,2 ,坍门肠甩溉彬f 馏q 纵“2 黝彪( w r i t t e nb y h u t a i b i l i e ) a n d 砌括f 馏砌办“f ( w r i t t e nb yh u as h o u ) t h ep u r p o s eo fo u rs t u d yi st o e x p l o r et h ev a l u e a n dc r e a t i o no f a c u m o xi no r d e rt os e r v em o d e mc l i n i cb ye x t r a c t i n gt h ea r t i c l e so ft h e m e d i c a l e x p e r t sd u r i n g t h ej i na n dy u a n d y n a s t i e s t h e a c a d e m i c c h a r a c t e r i s t i c sa n dv a l u eo fa c u m o xp a r ti nt h e s ea r t i c l e sa r ea n a l y z e d 一一一一一_ _ 英文摘要 a n ds u m m a r i z e da sf o l l o w s : lm e r l d i a ns y s t e m h u as h o u ,ag r e a tm e d i c a le x p e r ti nt h ey u a nd y n a s t ) r ,w a sg o o da t a c u p u n c t u r ea n dm o x i b u s t i o n ,r e p r e s e n t e db yh i sb o o k 汤括矿f ,咨砌办扰f , w h i c hs y m b o l i z e dt h es t u d yo fa c u m o xh a sr e a c h e dan e wl e v e l h e a d v o c a t e dt h a tg o v e m o rv e s s e la n dc o n c e p t i o nv e s s e lw e r ea si m p o r t a n t a st h e 僦e l v em e r i d i a n s h ed e v e l o p e dt h et h e o 叮o fm e r i d i a ns y s t e mb y v e r i 匆i n g 6 57 a c u p o i n t sr e c o r d e d i n砌耽,z a n d 肋曙 砌“a n d s u p p l e m e n t i n gt h ec i r c u l a t i n g r o u t e so ft h ef o u r t e e nm e r i d i a n s t h e n u m b e ro fa c u p o i n t si n c r e a s e dd u r i n gt h i sp e r i o d e x t r aa c u p o i n t sa n d e f f e c t i v ea c u p o i n t sc a nb ef o u n di ns o m eb o o k s a n dt h ea p p l i c a t i o ne f f e c t l v ea c u p o i n t sc a nb et o u n dl ns o m eb o o k s a n dt n ea p p l l c a t l o n w e r ee x t e n d e di nd e p t h b r o n z ea c u p u n c t u r es t a l u s ,i n v e n t e db yw a n g w e i y i ,w a sag r e a ti n v e n t i o nf o ri m a g et e a c h i n gm e t h o d ,w h i c hi s s t i n p r a c t i c a lb yn o w m o r ea t t e n t i o nw a sp a i dt om e r i d i a nd u r i n gt h i sp e r i o d t a k ed o u h a n q i n g f o re x 锄p l e ,h ea d ju s t e dt h eb a l a n c eb e t w e e ny i na n d y a n gt oi m p r o v et h eb o d y c o n d i t i o nt h r o u 曲m e r i d i a ns y s t e m h u as h o u a d v o c a t e dt h et h e o 巧o ff o u i r t e e nm e r i d i a n s 2 m i d n i g h t n o o ne b b n o w h e r u o y u , w h oi n v e n t e dt h e a c u p u n c t u r e m e t h o do f z i w u l i u z h u n a ii aa n dv a n g z i s h i k e l i u z h u ,c o m b i n e dm i d n i g h t n o o n z l w u n u z h u n a l l aa n d y a n g z l s n l k e l l u z n u , c o m d l n e q m l q n l g f l 【。i l o o i l e b b n o wa n dh e a v e n l ys t e m p i e s c r i p t i o no fp o i n ts e l e c t i o nt o g e t h e r ,a n d d e s c r i b e dt h ec o n t e n ta n d 印p l i c a t i o ni nz f w 扰l f 圯办甜z 乃e 形f 刀吕 3t h es e l e c t i o no fa c u p o i n t sw a ss i m p l ea n de f 艳c t i v e t h em e d i c a le x p e r t su s u a l l ys e l e c t e ds i m p l ea n de f - f e c t i v ea c u p o i n t s , s u c h2 u ss p e c 讯ca c u p o i n t s d o uh a n q i n gw a su s e dt ot a k i n gt h ee i g h t a c u p o i n t s f o re x a m p l e ,h et o o kg o n gs u n ( s p 4 ) i nt h ep a t i e n t s w i t h s t o m a c h a c h ed u et od e f i c i e n c yo fs p i e e ny a n g ,z h a oh a i ( k 6 ) i nt h r o a t s t a g n a t i o n l i uw a n s up r e f e n e dt h ef i v es h ua c u p o i n t se s p e c i a l l yt h eji n g a c u p o i n t s a n dh et o o kt h ep r i m a 巧a c u p o i n to fy a n g m i n gm e r i d i a n c h o n gy a n g ( s t 4 2 ) i np a t i e n tw i t h 舶n tl u m b a g o ,t a i y a n gm e r i d i a nj i n g 英文摘要 g u ( u b 6 4 ) i np a t i e n tw i t hb a c kl u m b a g oa n ds h a o y a n gm e r i d i a nq i u x u ( g b 4 0 ) i n p a t i e n t w i t hs i d e l u m b a g o ,w h i c h e m b o d i e dt h e c n 2 u r a c t e n s t l c so ts v r l d r o m ed 1 士_ 士e r e n t l a t l o n d us 1 1 m gp a l dm o r ea t t e n t l o n j f , t ot h ef i v es h ua c u p o i n t s 4t h es p e c i a li z a t i o no ft h et r e a t m e n t o n eo ft h ef o u rg r e a tm e d i c a le x p e r t si nt h ej i na n dy u a nd y n a s t i e s , w a sv e 巧s k i l l e di nt l - e a t i n gc o l dd a m a g e ,u l c e r ,a n de y ed i s e a s e ,w h i c h w a sr e c o r d e di n 】,h 口,z 胁s 幻砂l u ot i a n y ie x t e n d e dt h et h e r 印e u t i cr a n g e o fm o x i b u s t i o n ,t r e a t i n gw a r to nt h ef a c eb ym o x i b u s t i o nm e t h o d h u y u a n q i n gw a sg o o da ts u 略i c a lm o x i b u s t i o n ,r e p r e s e n t e db yh i sb o o k y o n 由t ls h e n m ij 均i n g oo, lh em a n l p u l a i t l o no ra c u m o x t h ef o u r t e e na c u p u n c t u r em e t h o d s ,m ef o u rf e i ji n g z o u q im e t h o d s , a n dt h ee i g h tm e t h o d si nt r e a t i n gd i s e a s ew e r er e c o r d e d a c c o r d i n gt ot h ee x p e r i e n c eo fp r e v i o u se x p e r t s ,d o um o n o to n l y i n v e n t e dt h em e t h o do fs u p p l e m e n ta n dp u r g a t i o nb a s e do nc o l da n dh e a t , b u ta l s os u m m a r i z e dt h em a n i p u l a t i o no ft h ef o u r t e e na c u p u n c t u r e m e t h o d s ,w h i c hh a dap r o f o u n d e f i f e c to nt h es t u d yo fa c u p u n c t u r e m a n i p u l a t i o n z h uz h e n h e n gw a ss k i l l 如l i n p r i n k i n ga n db l o o d l e t t i n g t n e r a p v , t h ef i r s tt h r e ep a r t so f 坍略譬办p 刀苫b 口c 扰扣一- z 办p 巧f 馏垅秒口d ,坍p g “ 砌叼fz 乃2 咖,劢e 巧f 馏z 砌砂f 馏历,a r em o n o g r a p 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uj u y i n g ,w h i c hi sap r e c i o u s h e r i t a g ef o rt h es t u d yo fa c u m o x d o uh a n q i n gs u m m a r i z e dt h et h e o r i e s o 士a c u m o xl nd o e m ,a c c o r d l n gt o 么力p ,2 ,z 刀2a n dh l sc n n l c a le x p e r l e n c e , o,t1 o s u c ha sb f 口垆甜凡a n d 乃哆扰a 刀劢归d 砌 8o r i e n t a t i o no fa c u p o i n t s d us i j i n gt o o kn o t i c eo ft h eb o d yp o s i t i o no ft h ep a t i e n tw h e nt h e d o c t o rw a ss e l e c t i n ga c u p o i n t s f o re x a m p l e ,h el e tt h ep a t i e n ts i ts t r a i g h t , w h e nh et o o ks i z h u k o n g ( s j 2 3 ) t h i si sp r a c t i c a lt ot h es u b s e q u e n t d o c t o r s i nc o n c l u s i o n ,t h ea c u p u n c t u r ea n d m o x i b u s t i o nw e r ed e v e l o p e d r a p i d l yd u r i n gm e j i na n dy u a nd y n a s t i e s t h em e d i c a le x p e r t sf o r m e d t h e i ro w nt h e o r i e sa n dm e t h o d sb a s e do np r e v i o u ss t u d y t h r o u 曲t h i s s t u d mw e 如i r t h e ru n d e r s t a n dt h es o u r c eo fa c u m o x ,a n dp r o v i d en e w t h i n k i n ga n de x p e r i e n c ef o rm o d e ma c u m o x c l i n i c k e yw o r d s :t h e j i na n dy u a n d y n a s t i e s ; a c u m o x ;a c a d e m i c c h a r a c t e r i s t i c 研究论文 金元时期针灸学术特点的研究 上- j 。 刖菁 针灸起源于中国,中国是针灸学术发展的故乡,针灸医学在不断的完 善和发展着,尤其是宋元明时期,针灸学已经发展到兴盛的时期,对国外 也有非常大的影响。目前在世界上已经形成针灸热。所以说提高针灸理论、 临床的辨证和治疗技能,深入的研究和掌握针灸学术发展的源流,并且发 扬光大针灸技术,是我们当前十分重要的课题。 金元这一历史时期,上接北宋,下接明朝。宋元之际,人们经历了战 争的破坏,百姓们疾病丛生,在当时的历史条件下,原有的医疗水平不能 满足客观需要。因此,一些医家根据自己的临床经验和学习心得,各自创 立新说,形成了不同的学术流派。金元时期是众多医家深入研究的重要阶 段。而在针灸方面,也出现了许多针灸的名家和他们的针灸著作,这些针 灸书籍都反映了金元时期针灸的特色。所以说针灸医学到金元时期已经是 盛行的时代了。我们所做的这个课题,就是通过研究金元时期主要针灸医 家的著作和传承,挖掘这一时期针灸学术的创新和临床价值以及在针灸学 术史上的重要意义,为现代针灸临床提供思路和经验。 笔者通过查阅大量的书籍,以及近二十几年的文章,发现对金元时期 的针灸研究较少见,缺乏系统和深入的研究,全面的研究更是没有展开, 因此说对这一时期的针灸学术特点以及价值还没有形成统一认识,有待我 们进一步的研究。通过对金元时期针灸学术特点的研究,可以看出在金元 时期的针灸学术在各个方面有了高度发展,各大医家在前人研究的基础, 独创了自己的方式方法,使得针灸医学步入了鼎盛时期。于是我们总结了 这一时期的学术特点、价值,为针灸学术史增加新的内容和新的观点,也 让我们对针灸的源流有进一步的认识,为我们的现代针灸临床提供新的思 路和经验,更好地发扬祖国的医学遗产。 研究论文 第一节时代背景 金元这样的一个历史时期,上接北宋,下接明朝。在公元9 6 0 年,赵 匡胤发动政变后建都卞梁,为北宋。9 7 9 年,宋太宗灭北汉,统一了中原。 在公元11 1 5 年,松花江两岸兴起的女真族建立了金国。又于11 2 5 年灭了 辽国。1 1 2 6 年迫使宋廷迁至临安。从此,以江淮为界,南宋北金的格局 对峙了百余年。直至1 2 3 4 年,北方兴起的蒙古族灭金。1 2 7 1 年建立了元 朝。1 2 7 9 年再灭南宋。直至1 3 6 8 年为明朝所取代。 宋前期由于社会比较稳定,因而经济有较大的发展。在农业、手工 业发展的基础上,商业发达,标志着中国封建经济发展到一个新的阶段。 在社会生产力提高,经济发展的基础上,科学技术也获得了突出的进 步。北宋时期已实际应用了具有世界意义的三大发明:火药、指南针、活 字印刷术。十一世纪指南针已普遍使用于航海。宋代发达的航海业,发展 了文化与医药交流。 宋代政治的重要变化是发展了文官统治,因此重视文士的培养和选 拔,知识分子的社会地位得到提高。 王安石变法后,大量培养文士的结果,促进了文化科学的发展,其 中一部分文士进入医学队伍,大大提高了医药队伍的文化水平,这是宋金 元医学发达的又一原因。当时士人知医成为风尚。在这种历史条件下,宋 代始有“儒医 之称。金元更有发展,如金代成无己、张元素都是著名儒 医。医学队伍结构的这一变化,无论对医药理论的发展或临床经验的总结 提高,都起了非常重要的作用。 宋代加强了医事管理,改进了体制,把医药行政与医学教育分立起来。 金代开始设立太医院,统管医政与医疗,元代沿用太医院为最高医药机关。 在宋金元时代还开设国家药局。宋代很重视人才的培养,当时太医局学生 分九科专业学习,而针灸就是其中的一科。总之,宋金元时代医学教育的 兴起,促进了医药学的发展。 由于各时期的地区政治形势极不相同。因此,社会经济方面总的说或 恢复发展,或破坏停滞,差异甚大。 宋元之际,人们多年来遭受战争的破坏,饥荒劳役,使疾病丛生, 在当时的历史条件下,原有的医疗水平不能满足客观需要。因此,一些医 研究论文 家根据自己的临床经验和学习心得,各创新说,形成了不同的学术流派。 宋金时期是深入研究与学派形成的阶段。 在公元9 6 0 1 1 2 5 年辽国与北宋长期对峙,战火连绵不断,国家政 事时变,人民生活流离失所,对于各国家,各民族,相处在各时期的同一 地区,其生活环境的改变,体质的不同,导致病的变化也变化多端。辽国 的统治者对本国的政治、经济、医药严格控制。辽的书籍不能出境,因此 我国的医学史上辽国时期是空白的。有关针灸医学的史料至今难以查找。 各文献中仅发现辽代针灸名家直鲁古,曾撰针经行世。能行医,专事 针灸,曾撰脉诀、针灸书行于世。由此可见辽时有针灸疗法流行 于世,也势必会有另外一些针灸名医和名著,只可惜至今未被发现。金元 时期的医学在继承宋朝针灸医学的基础上,各抒己见,故针灸学迄至金元 时期已是门户林立,学术纷争盛行的时代了。 在这样的历史条件下,中医学术流派蜂起,出现金元四大家。在针灸 方面也出现不同观点,特别是产生了按时取穴针法。金元时代还出现了许 多名医,如张从正、王好古等,而针灸方面,也出现了许多针灸名家和他 们的针灸著作,如李源流注指要,窦杰针经指南,王开重 注标幽赋,祝定注窦太师标幽赋,何若愚流注指微赋( 子午流 注针经) ,滑寿十四经发挥,窦桂芳针灸杂说,吴宣子午流注 通论,针灸指南,还有忽泰必烈的金兰循经取穴图解等。 这些针灸书籍,不仅包括经脉、孔穴、针法、灸法、针灸图,还反映 了金元时期各针灸流派的特色。 宋金元时期,随着社会经济的发展,科学技术的进步,医政设施的改 进,医学各科都取得了突出的成就,成为中国医学史上承前启后、开辟蹊 径的时代。在此期间,针灸学达到了新的水平,丰富了祖国医学。 第二节经络系统的完善 早在滑氏之前忽泰必烈,字吉甫,曾著金兰循经取穴图解。金 兰循经中任督二脉就与十二正经相提并论,但是金兰循经丢失早, 传播少,其影响也不大,而滑氏发展了金兰循经的这一思想,以十四 经发挥为题命名,明确提出十四经之说,其影响较金兰循经大。从元 研究论文 代到现在十四经发挥一直传诵不绝。金兰循经在明代还传于世。 现在,金兰循经虽然亡佚了,但是十四经发挥中手足阴阳流注图, 就是金兰循经的内容。 1 1 对经络系统的重视 在金元时期,众多医家在生理、诊断、治疗上都非常重视经络,此时 期经络是以区分布的。 如金元时期的窦杰:字汉卿,生于1 1 9 0 年,卒于1 2 8 0 年,后更名窦 默,字子声,河北人。是金元时代著名针灸家。他认为“络一十有五, 有横络,有丝络。他认为针灸若取良好的疗效,必须研究、深知经络、 脏腑、阴阳与治病的关系,利用经络系统来调节阴阳的平衡,通过经络的 传变,才能调节脏腑的虚实,所以对脏腑的各种病变,找到补虚泻实的主 治所在,就必须事先要明确经络所通。又如张从正,字子和,别号戴人, 是金代睢州考城人。张从正倡导内经至理,并尝编阅铜人腧穴, 所以精通方药,而且熟谙针灸之学。他说因经识病,然后不惑。”所以他 很重视察经络以识病源。在儒门事亲中,引用了二百多疗效确凿的病 例,在分析病情中贯穿着经络学说的内容。 刘完素:根据病位不同选择经络,在临床上重视循经辨证取穴,如在 保命集中所言:“必审六经之候 “凡中风,不审六经加减,虽治之, 不能去其邪也 。他往往根据发病部位的不同进行经络的选择,如治瘰疬 “随其所属经络部分,对证之穴灸之”,又如治心痛“心痛腹胀, 取足太阴,心痛引腰脊,取刺足少阴;心痛引小腹满,刺足厥阴 笙 寸o 1 2 十四经的确立 滑寿,字伯仁,自号为樱宁生,是元代大医学家。其家世为许襄城大 家。元初,祖父官江南,后又迁至徐姚。滑寿好学能诗,早为李氏之学, 继而从学王居中,博览群书,又得东平高洞阳针灸之传,尽得其术。滑寿 精通内经难经,善于针灸,江南诸医,在医技方面还没有能够超过 他的。 十四经发挥:撰者滑寿,其在针灸学术上有两大贡献:一是对经 络理论很有研究。提出奇经八脉中的督任二脉,行于人体一前一后,皆有 专穴,与其它奇经不同,应与十二经脉相提并论,成为十四经。二是在素 研究论文 问灵枢的基础上,通考腧穴6 5 7 个,于1 3 4 1 年撰成此书,对针灸 学发展有一定的影响。滑寿不仅对针灸学术有很大贡献,对经络理论也很 有研究。他对十四经的循行路线作了很多补充,进行了详细的论述,滑氏 说:“得经十二,任督脉之行腹背者二,其隧穴之周於身者,六百五十有 七,考其阴阳之所以往来目之日十四经发挥。”盛斯显序云:“十 四经络发挥者,发挥十四经络也。经络在人身任督二脉何以并言? 任 脉直行于腹,督脉直行于背,为腹背中行诸穴所系也。”说明滑氏既 重视理论又重视实践。滑氏所论述的经络的循行等内容都非常的明了。对 内经的经络学说做了大量的发挥补充,发展了内经的经络学说。 现代针灸书完全接受了十四经发挥的腧穴归经法。明清的针灸书中的 腧穴图采用了滑寿的图。但滑氏对足太阳经穴排列看不出有何优于前人之 处。其实,腧穴并不都位于体表经脉循行线上,并不一定非得按经脉的体 表循行次序规定腧穴的排列次序。经穴连线与经脉循行线本不相同。但滑 氏于经穴连线上又标以经脉循行的文字,将二者合二为一,很容易使人误 解。现代不少从事经络实验研究的人员正是将这种腧穴图作为经络图加以 考察的。 1 3 经络标本的塑造与运用 早于金元的北宋时期,出现了 铜人”以及针灸著作新铸铜人腧穴针 灸图经,翰林医官尚药奉御王惟一撰。两具与成年男子体型相等,躯壳 可拆卸,内藏脏器,外刻穴位,可谓创举,铜人体表刻穴6 5 7 个。考试医 生时,铜人体表蜡封,体内灌水,针刺时如中穴则水出,未中则否。这是 古代精密的医学模型,也是教育史上形象实物教学法的重要发明。王惟一 的新铸铜人腧穴针灸图经三卷。载腧穴6 5 7 个。卷三主要讨论腧穴的 主治。在腧穴的排列上,则分偃、伏、侧、正四面和头部、面部、肩部、 侧颈项、腹部、侧胁等各种部位排列,但对四肢仍按十二经次序排列,这 种腧穴排列的好处就是使人既能了解古代的经络系统,又能便于临证的需 要。本书不仅当时刊刻印行,并且刻石立于相国寺仁济殿内,是中国针灸 史上新的里程碑。 元代针灸学也有很大发展,元代的医官考试,分为十三科,其中有针 灸科。元朝政府对宋针灸铜人像也倍加爱惜,并在针灸教育上发挥其作用, 传播完整了经络系统。朱彝尊腧穴图拓本跋日:“至元二年,铜人像成, 研究论文 周身腧穴脉络悉具,注以水关窍毕达。”“庙内有三皇并历代名医像, 东有神机堂,内置铜人针灸图二十有四,凡五脏旁注,元至元间,将 宋时针灸经刻石自汴移置此。 由此可知,元代非常重视针灸之学。 第三节子午流注针法的兴起 关于子午流注:子午流注针法是以井、荥、输、经、合五腧穴配合阴 阳五行为基础,运用干支配和脏腑,干支几年几月几十,以推算经气流注 盛衰开合,按时取穴的一种治疗方法。宋元间出现了子午流注针法,主张 依据不同的时间,选择不同的穴位,达到治疗的目的。这一方法早在灵 枢等书己略有记述,灵枢九针十二原说:“知机之道者不可挂以发, 不知机道,扣之不发;知其往来,要与之期。南宋时有新的发展。何若 愚所撰的流注指微赋就是论述子午流注的。 何若愚:南唐人,是金代针灸名医,尤其精于针法。著有子午流注 针经三卷。何氏以内经、难经针刺理论为指导,在继承秦汉、 隋唐等历代经脉流注及宋代子午流注法的基础上完善了子午流注纳甲的 理论而首创子午流注纳甲法、养子时刻流注法。他系统地论述了子午流注 纳甲法的方法和应用,为金元时期子午流注针法各种流派的产生开创了先 河。 这部著作讨论了人体经脉气血的流注与针刺的道理,指出气穴开合随 不同日时干支的配合而变化,如“十二血气,皆出于井,入于合。各注 井、荥、俞、经、合无依矣。 “六十穴合成百刻,每一时辰相生养子五 度,各注井、荥、俞、经、合五穴,昼夜十二时辰,气血行过六十俞穴也。 欲知人气所在,用五子元建日时,现前图可见六十首,是活法。依此井荥 刺病甚妙。 金元时期,以何若愚为代表,将子午流注和纳甲法有机地结 合在一起了。 王国瑞:元代人,其父王开从窦默学针灸二十年,尽得其传。王氏幼 从父学,成为元明之际的针灸世家。撰扁鹊

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