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咽喉部疾病,1,咽喉部疾病,炎症性疾病急性扁桃体炎慢性扁桃体炎腺样体肥大喉阻塞喉部肿瘤,咽部脓肿喉部急慢性炎症咽部肿瘤临床音声学osas,2,急性扁桃体炎acutetonsillitis,腭扁桃体的急性非特异性炎症常见,有传染性、散发性主要致病菌:乙型溶血型链球菌葡萄球菌肺炎双球菌腺病毒混合感染,3,临床表现,急性卡他性扁桃体炎炎症局限黏膜表面症状轻咽痛低热扁桃体、腭舌弓表面充血、无肿大、无渗出,急性化脓性扁桃体炎隐窝及实质炎症咽痛剧烈、耳部放射、吞咽困难、淋巴结大;恶寒、高热扁桃体肿大、脓点、伪膜,4,诊断,5,诊断与鉴别诊断,樊尚咽峡炎粒细胞缺乏性咽峡炎白血病性咽峡炎,6,并发症,扁桃体周围脓肿急性中耳炎急性淋巴结炎咽旁脓肿风湿热急性关节炎心肌炎急性肾炎III型变态反应,7,治疗抗菌消炎,一般处理抗炎治疗对症处理局部治疗,8,慢性扁桃体炎chronictonsillitis,急性扁桃体炎反复发作隐窝引流不畅病原体在隐窝内繁殖慢性炎症产生抗体加深加重自身变态反应_,9,病理,增生型多见于儿童以扁桃体实质增生为主,淋巴滤泡增多淋巴细胞、网状细胞增生活跃纤维型多见于成人淋巴组织坏死、吸收、萎缩结缔组织增生、瘢痕收缩,隐窝口破坏隐窝型病变在隐窝口,干酪样物,开口全阻,10,病理与临床表现,主要病变在隐窝有反复急性发作史无症状或慢性咽炎症状扁桃体和腭舌弓慢性充血隐窝口干酪样物扁桃体疤痕与周围粘连下颌淋巴结肿大,11,诊断与鉴别诊断,扁桃体角化症扁桃体肿瘤,12,并发症,病灶问题,风湿性关节炎风湿热心脏病肾炎长期低热,13,治疗,保守疗法抗菌治疗免疫疗法手术治疗如何选择手术时机,14,腺样体肥大adenoidvegetation,儿童多见与慢性扁桃体炎并存,正常鼻咽侧位,15,临床表现,耳部症状鼻部症状咽、喉部症状腺样体面容全身症状OSAS,16,检查与诊断,张口呼吸腺样体面容扁桃体肿大
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