重症医学科护理查房胰腺炎疼痛PPT课件.ppt_第1页
重症医学科护理查房胰腺炎疼痛PPT课件.ppt_第2页
重症医学科护理查房胰腺炎疼痛PPT课件.ppt_第3页
重症医学科护理查房胰腺炎疼痛PPT课件.ppt_第4页
重症医学科护理查房胰腺炎疼痛PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胰腺炎疼痛护理,重症医学科,.,疼痛发病机制,1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛,.,疼痛表现,腹痛：为最早出现的症状。多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。,.,与其他病种的鉴别,1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。,.,疼痛的护理要点,（1）休息与体位（2）禁饮食和胃肠减压（3）遵医嘱积极给予药物治疗（4）指导病人采取减轻疼痛的方法（5）心理护理,深入到每个环节,.,1.急性期病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复2.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。按摩背部，教会患者分散注意力等。3.剧痛而辗转不安者要防止坠床，周围不要有危险物，以保证安全。,休息与体位,.,禁饮食和胃肠减压,多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。为什么胰腺炎的病人要禁食呢？因为人们对食物的视、听、嗅、食，均可通过神经及体液的调节，刺激胰腺的分泌增强，其中以进食的刺激最强。急性期由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死，以及代谢产物刺激，常使胰管痉挛，胰液外流不畅，胰管压力增高，这时若进食，必然使胰液分泌量增多，胰管压力进一步增高；使胰腺损伤加重，疼痛加重，病情恶化。,.,遵医嘱积极给予药物治疗,腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。现常使用芬太尼止痛，效果尚佳，患者的疼痛会随病情好转而减轻。除止痛药，还应积极治疗原发病。,.,指导病人采取舒适的排便的方法,清醒患者灌肠后排便会腹痛，由于病人多卧床，排便不舒适，有时会排便不全导致排便次数多，肛门疼痛。无气管插管患者可知道下床蹲姿排便。,.,心理护理,胰腺炎患者多为清醒的患者，应多与患者沟通，了解患者的心理，满足患者的合理要求，了解患者疼痛的特
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论