原虫概论溶蓝阴PPT课件.ppt

医学原虫学MedicalProtozoology,P23,1,原虫:体积微小，结构简单，能独立完成全部生理功能的单细胞真核动物。属于原生动物亚界，约65000种医学原虫:寄生于人体的致病与非致病原虫,约40余种,医学原虫学概论,2,(1)大小小则m，大则100-200m。(2)形态各异,疟原虫,鞭毛虫,形态和结构,溶组织内阿米巴,3,1.胞膜（表膜、质膜）,原虫结构,维持虫体形状、摄食、排泄、感觉、运动、侵袭等。其蛋白质分子中，存在多种抗原、配体、受体及酶类等，参与多种生物学功能，并具较强的抗原性,4,2.胞质,内质颗粒状，溶胶状，有多种细胞器、内含物是新陈代谢的主要场所,基质：,外质透明，凝胶状，具运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能,细胞器：,膜细胞器线粒体，高尔基复合体运动细胞器（分类标志）伪足、鞭毛、纤毛营养细胞器胞口、胞咽、胞肛,内含物：食物泡、营养贮存小体、代谢物等，可作虫种鉴别依据,5,内含物（食物泡）,基质（外质）,基质（内质）,医学原虫胞质的构成,营养细胞器,运动细胞器,6,伪足,鞭毛,纤毛,7,泡状核染色质少、核质多,染色后核的特征，可作为病原学诊断的重要依据,3.细胞核：两类,实质核染色质多、核质少,8,细胞核,医学原虫胞核的类型,9,人际传播型：完成生活史只需1种宿主（人）（1）生活史只有滋养体阶段（2）生活史有滋养体和包囊2个阶段,生活史类型根据原虫的传播方式可分为：,10,单宿主型单一阶段,阴道毛滴虫,11,单宿主型两阶段,溶组织内阿米巴,滋养体,包囊,12,循环传播型：生活史需要一种以上的脊椎动物作为终宿主和中间宿主，并可以两者中间传播。如弓形虫：猫人、牛、羊、猪虫媒传播型：经在吸血昆虫体内进行有性或无性繁殖，再传播给人或其他动物。如疟原虫。,生活史类型根据原虫的传播方式可分为：,13,运动：借助运动细胞器进行运动营养：表膜以渗透和扩散吸收小分子物质以细胞器摄食大分子物质代谢：能量代谢葡萄糖、单糖，以无氧酵解为主合成代谢利用宿主氨基酸合成虫体蛋白生殖：（1）无性生殖：二分裂、多分裂、出芽生殖（2）有性生殖：接合生殖、配子生殖（3）世代交替P24,生理,14,增殖作用破坏细胞2.毒性作用分泌物、酶类溶解破坏作用3.机会性致病,致病特点,15,分类,16,第七章叶足虫,溶组织内阿米巴,Entamoebahistolytica,P28,17,(溶组织内阿米巴),Entamoebahistolytica,滋养体,trophozoite,形态Morphology,18,Tissue-Typetrophozoites,EntamoebahistolyticatrophozoitewithingestedRBCs,组织型滋养体,19,Micrographofatrophozoiteingestingaredbloodcellderivedfromitshost.,RBC,20,Intestinal-Typetrophozoites,肠腔型滋养体,WithoutingestedRBCs,21,单核包囊,双核包囊,Cyst,(包囊),2nucleicyst,Singlenucleuscyst,22,MaturecystofEntamoebahistolyticawith4nuclei,itistheinfectivestageofEntamoebahistolytica.,23,Brainabscess,LifecycleofEntamoebahistolytica,24,四核包囊,肠壁,25,特点,感染期-感染途径-随粪排出体外的有滋养体和包囊滋养体很快死亡，不起传播作用。滋养体在肠腔以外的脏器或外界不能形成包囊，而包囊不能在组织内生长。,26,四核包囊,肠腔型滋养体,组织型滋养体,排出体外,（盲肠、升结肠或乙状结肠、直肠）,肠阿米巴病,血行播散,肠外阿米巴病,致病机制Pathogenesis,27,260kda凝集素(amebiclectin)吸附宿主细胞、溶解细胞作用,阿米巴穿孔素(amoebapores)宿主细胞形成孔状破坏,半胱氨酸蛋白酶溶解宿主组织,(cysteineprotease),Threekeyvirulencefactors:,28,临床表现,1、肠阿米巴病-阿米巴痢疾-慢性肠炎2、肠外阿米巴病-肝脓肿-肺脓肿-脑脓肿,29,临床表现,1、肠阿米巴病阿米巴性结肠炎：腹泻、粘液脓血便；伴发热、腹痛、里急后重等急性爆发性阿米巴痢疾致命性的肠阿米巴病慢性迁延性肠炎长期间歇性腹泻、腹痛、腹胀、消瘦、贫血。并发症肠出血、肠穿孔、继发细菌性腹膜炎,30,肠阿米巴病典型的病理损害表现为口小底大的烧瓶样溃疡,31,肠壁组织内可见阿米巴滋养体,32,Apatientofamebicliverabscess,33,AmebicLiverAbscess,Abscess,34,示肝右叶单个脓肿,AmebicLiverAbscess,35,诊断Diagnosis,病原学诊断粪便检查：脓血便、稀便查滋养体成形粪便查包囊组织检查：结肠镜活检、病理切片染色查滋养体血清学诊断,36,要注意标本新鲜.,慢性患者要多次送检.,诊断Diagnosis,37,Epidemiology,38,Contaminatedwaterisasourceofinfection.,39,Infectioniscommonindevelopingcountrieswheresanitationispoor.,40,发现和彻底治愈病人和带包囊者加强粪便管理,保护水源。注意个人卫生,防止病从口入.,防治Preventionandcontrol,41,甲硝唑,巴龙霉素、喹碘方,药物化疗+外科穿刺,带包囊者,肠阿米巴病,肠外阿米巴病,防治Preventionandcontrol,42,(结肠内阿米巴),Entamoebacoli,Morphology,(滋养体),trophozoite,43,TrophozoiteofEntamoebacoli,44,immaturitycyst,4nucleicyst,2nucleicyst,8nucleicyst,maturitycyst,45,cyst,46,蓝氏贾第鞭毛虫Giardialamblia,TrophozoiteofGiardialamblia,一对细胞核有前侧、后侧、腹侧、尾鞭毛4对一对平行的轴柱一对爪锤状中体与轴柱相交,P46,47,TrophozoiteofGiardialamblia,48,包囊,cystsofGiardialamblia,49,Contaminationofwater,food,orhands/fomiteswithinfectivecysts.,Trophozoitesarealsopassedinstoolbuttheydonotsurviveintheenvironment.,InfectiveStage,DiagnosticStage,Cyst,Trophozoites,LifecycleofGiardialamblia,50,四核包囊,Lifecycle,致病阶段:滋养体感染阶段:四核包囊,51,致病机制,虫株致病力,宿主免疫力,二糖酶缺乏,Pathogenesis,52,临床表现,急性腹泻腹痛、腹泻、腹胀、恶心、厌食，或伴低热，吸收不良综合症慢性腹泻间歇性腹泻、伴腹胀、腹痛胆道系统症状胆囊炎、胆管炎,53,NS盐水涂片法,碘液染色,查滋养体,用于急性病人,查包囊,用于带虫者或慢性病人.,诊断Diagnosis,54,传染源,能排出包囊者,传播途径,流行病学Epidemiology,55,甲硝唑,呋喃唑酮,（灭滴灵）,防治Preventionandcontrol,56,阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis,Morphology,trophozoite,P48,57,TrophozoiteofTrichomonasvaginalis,58,二分裂法binaryfission,TrophozoitesofTrichomonasvaginalis,59,LifecycleofTrichomonasvagi