跌倒风险管理PPT课件.ppt

跌倒风险管理,讨论的主要内容,跌倒及跌倒管理的理解,影响跌倒的相关因素,跌倒风险的评估,预防跌倒以及跌倒损伤的措施,患者跌倒后的管理,为什么要管理跌倒风险,个人危害,家庭社会危害,为什么要管理跌倒风险,跌倒的定义,定义：是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。按照国际疾病分两类：1、从一个平面至另一个平面的跌倒2、同一平面的跌倒,跌倒及跌倒损伤的因素,Text,药物因素,环境因素,Text,管理因素,自身因素,生理因素,管理因素,疾病因素,社会心理,人员因素,跌倒及跌倒损伤的因素,患者自身因素,管理因素,社会心理,跌倒及跌倒相关性损伤的因素,生理因素,疾病因素,跌倒及跌倒损伤的因素,跌倒及跌倒相关性损伤的因素,种类：镇静安眠、利尿降压、降糖、止痛、泻剂等,药物因素,多重药物：增加副作用增加相互作用,文献：患者接受新药时显示较高的跌倒发生率,药物使用的改变：比药物使用本身更可能增加跌倒的发生率,跌倒及跌倒相关性损伤的因素,药物导致跌倒的主要时机,最近开始使用,转换药物,改变剂量,晚如厕/晨起,各类药物易造成跌倒的副作用,各类药物易造成跌倒的副作用,跌倒及跌倒损伤的因素,跌倒及跌倒损伤的因素,人员因素,识别风险的能力,掌握并落实预防措施的能力,沟通合作的能力,人力的配备,如何预防跌倒及跌倒损伤,三部曲,评估-筛选确认高风险人群,范围,时机,政策有要求,可靠的评估工具,住院患者（成人）跌倒/坠床风险评估表,筛选评估-采取可靠有效的评估工具,住院患者（成人）跌倒/坠床风险评估表,筛选评估-采取可靠有效的评估工具,评估-筛选确认高风险人群,明确高风险人群、区域、情形，方便快捷识别,评估工具：ABCS；时机：每班交接快速评估判断,评估-筛选确认高风险人群,筛选评估-采取可靠有效的评估工具,工作人员，尤其护士，要有评判性思维,找出患者关键的风险因子，落实个体化的预防措施,注意,不能完全依靠评估表,相同评分的不同患者，其跌倒风险因子可能不同,预防跌倒以及预防跌倒损伤的共性措施,做好人员之间的沟通合作,有效健康教育,共性干预措施,共性：健康教育,共性干预措施,合适的床位、物品易取,患者、床单位标识,通知医生；加强巡视；躁动患者，留陪伴者,虚弱、头晕，卧床，床边备排泄用品，加强巡视,保持光线充足、地面干洁、检查轮子、固定轮子,使用跌倒高风险药品，定时巡视，协助生活护理,签署安全风险告知书,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,我院设施及信息沟通标识,个性化举例：,使用利尿药频繁排尿患者,烦躁不安患者,无法习惯床上排泄患者,骨性病变患者,下午后减少入水量调整用药时间：中药、利尿药备齐尿壶、座便器等，及时清理排泄物,坚固封闭的床栏强壮的陪伴者约束、镇静、巡视,相对隐蔽的排便环境合适的排便工具,防跌倒更防跌倒损伤“正确跌倒”,跌倒后处理流程,发现跌倒,协助医生处理伤情,交班、上报,评估伤情,记录,质改部分析，提出改进意见,通知