超声基础PPT课件.ppt

超声诊断学,腹部超声探测方法,超声设备由换能器、信号处理系统和显示器组成，即探头、主机、监视器。主机：包括基本电路、计算机信号、处理器等。探头（换能器）：核心器件是压电晶体，其作用是向人体发射和接收超声波。显示器：显示各种类型的超声图像。,第一节超声诊断仪的使用,第一节超声诊断仪的使用,超声诊断仪组成：,主要由探头（换能器）、,主机（信号处理系统）、,显示器及记录打印装置等组成。,（一）超声诊断仪的工作环境,1室温：22-28摄氏度。2湿度：30%-90%，过大，机器易受潮发生短路故障。3避开电磁信号干扰。4其他:在室内应远离窗户，避免阳光直接照射，室内需防尘和有害气体，有隔离空间以保证患者隐私。,一、超声诊断仪的结构,（二）超声诊断仪电源与接地稳定的电源供应先关主机电源开关最后关闭稳压电源开关固定的接地装置：必须定期检查,（三）超声探头的使用,超声探头又称超声换能器，是超声诊断仪的关键部件，它能实现电，声能的相互转换，是发射超声和接收超声的装置。种类繁多，主要有电子线阵型，电子凸阵型，电子相控阵型等，还有某些特殊部位需要不同用途的腔内探头，穿刺探头，术中探头，微型内镜探头等。,探头的基本结构示意图,聚焦件：使声束聚焦、变细，提高超声仪的分辨力匹配层：能使声能高效地在压电晶片和人体软组织之间传输吸收块：吸收背向辐射的声能,凸阵探头：用于腹部、妇产科检查,线阵探头：用于外周血管、浅表小器官检查,扇形探头：用于心脏、颅脑检查,腔内探头：,经阴道探头用于妇产科检查。经直肠探头用于直肠及泌尿系检查；经食道探头用于心脏检查；,（四）超声探头的保养防碰撞：轻拿轻放，防撞击和跌落防磨损：禁用粗糙物品清擦防浸泡：穿刺探头浸泡消毒液面不得超过探头与电缆线连接处装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸,二、超声诊断仪的功能调节,（一）灰阶成像调节显示器：测量与计算：长度单位通常用mm或cm表示。,灵敏度：主要使图像清晰，层次丰富，由总增益、增益补偿等组成。1、总增益调节,声波在体内传播时因回声强度衰减而使近距离回声强，远距离回声弱。2、深度增益补偿（DGC）又叫时间增益补偿（TGC）,B型超声主要功能键的使用和调节,1、增益2、聚焦3、深度4、深度增益补偿5、动态范围6、灰阶图7、边缘增强,（二）彩色多普勒成像调节,1、探头频率选择2、多普勒增益3、壁滤波4、速度范围5、取样容积6、基线,（三）耦合剂,：,耦合剂作用：耦合剂必须是具有透声性好，声衰减系数小，无毒性，不刺激皮肤，不损坏探头，粘附力低，容易擦拭，不污染衣物，均匀性好，不含颗粒及杂质，不含气泡，稳定性好，不变色等特性。,第二节超声诊断常规检查方法,机器的准备：1.校对电源及仪表校对电源电压及接地装置2.操作面板使用冻结，体位标志及探头位置显示3.选择合适的探头及频率,检查者的准备：1.了解病史，明确检查目的要求。2.做好必要的解释工作，以取得患者配合，达到最佳检查效果。3.做好消毒隔离、无菌操作，对有传染病患者进行检查时，应按消毒隔离程序处理，所有器械应严格消毒，防止交叉感染。腔内超声，介入性超声，术中超声需做好消毒，无菌操作等准备工作。,受检者的准备：上腹部检查检查肝，胆系，胰腺，胃等脏器需空腹8-12小时。,盆腔检查检查妇科，早孕，膀胱，前列腺等特殊检查腔内超声探测，介入性超声探测，术中超声探测等需做好相应的各种准备。其他。,受检者体位,仰卧位：,俯卧位：,侧卧位：,（立位）,坐位,1.仰卧位最常用2.侧卧位较常用3.俯卧位4.坐位5.立位,受检者体位,超声探测基本程序与操作方法：1.按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器的正常声像与异常声像。2.探测时要清除或避免声路中气体干扰，如充分涂抹耦合剂以清除探头与被检器官之间的薄层气体。3.某些脏器的探测可利用解剖生理特点，有助于显示声像图改变。如胆系，膀胱的观察等。,超声探测方法,超声探测方式-直接探测法-间接探测法,超声探测途径-体表探测法-腔内探测法-术中探测法,超声探测手法：,顺序连续平行探测法;立体扇形探测法;十字交叉探测法;对比加压探测法。,超声探测基本手法：1.顺序连续平行探测法：将探头做缓慢匀速不间断滑行扫查。2.立体扇形探测法（定点摆动探测法）：在固定的检查部位，按一定角度上下或左右连续侧动探头。,超声探测基本手法：3.十字交叉探测法;探头在纵横两个相互垂直平面交叉的扫查方法。4.对比加压探测法。,超声探测切面和图像方位：,超声探测常用切面,矢状面探测（纵切面）,仰卧位上腹部纵切,仰卧位上腹部横切,横向探测（横切面、水平切面）,超声探测常用切面,仰卧位冠状切,冠状面探测（冠状切面、额状切面）,超声探测常用切面,超声探测常用切面：,斜向探测（斜切面）,仰卧位右肋缘下斜切,超声图像方位,仰卧位探测-,矢状切面:,上腹部矢状切面声像图示腹主动脉（AO）头端在图像左侧,横切面：,上腹部横切面声像图示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧,斜切面：,右上腹肋缘下斜切面声像图示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图像左侧,冠状切面：,右肾脏冠状切面声像图示右肾上极在图像左侧,俯卧位探测-,超声图像方位,第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容,超声回声的描述-超声回声强度的描述与命名,弱回声,弱回声,无回声,无回声,强回声,高回声,等回声,低回声,强回声,高回声,等回声,低回声,一、超声回声强度的描述,1.强回声：灰度明亮，呈极亮的点状，条状或团块状回声，后方伴声影，如结石，气体，金属，致密骨以及钙化等。2.高回声：灰度较明亮，呈各种形状，后方不伴声影，如肾窦，纤维组织等。3.中等回声：灰度中等，呈点状或团块状回声，如正常肝实质，脾实质。,4.低回声：灰度较暗淡，呈均质细小的点状回声，如正常肾皮质等均质结构。5.弱回声：灰度暗淡，呈均匀细小的灰黑点状回声或接近于无回声，有时需提高增益才能显示，如正常淋巴结，肾椎体等。6.无回声：灰度极暗的黑色区，均匀的液体无声阻抗差，无界面反射，呈无回声区，如胆汁，尿液，血液，羊水等液体。,超声回声分布的描述-,上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀,超声回声形态的描述：1.点状回声2.斑片状回声：小于0.5cm3.团块状回声4.环状回声5.带状或线状回声,某些特殊征象的描述：1.牛眼征及靶环征2.声晕3.假肾征4.驼峰征5.平行管征（双筒枪征）6.彗星尾征7.血管绕行征,某些特殊征象的描述-,肝转移瘤牛眼征,肝癌声晕,某些特殊征象的描述-,胃窦癌假肾征,宫内节育器彗星尾征,平行管征：胆总管结石,平行管征：胆总管结石,-某些特殊征象的描述,某些特殊征象的描述-,血管绕行征,肝右叶占位性病变见血管绕行征,多普勒声像图观察的基本内容,血流流速定量分析,血流动力学分析,频谱多普勒,1.彩色多普勒：主要观察血流的方向，血流的速度，血流的性质。2.频谱多普勒：主要观察血流流速定量分析，血流动力学分析等。,多普勒声像图观察的基本内容,超声新技术,三维超声成像,三维超声成像技术：是利用计算机对一系列按一定规律采集的二维图像信息进行加工处理即重建，从而构成三维图像。,超声造影谐波成像（CEUS）,静脉注射入微泡造影剂，利用谐波成像技术，能够