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文档简介

1,学习部,变应性鼻炎,2,概述,变应性鼻炎俗称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，一鼻痒，喷嚏，比分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点，常伴有鼻窦的变态反应性炎症。变应性鼻炎分为常年性鼻炎和季节性鼻炎，后者又称“花粉症”。,3,过敏性鼻炎：对生活的影响,患病率高,损害生活质量,缺工缺课,影响睡眠,影响学习,4,分类,变应原鼻炎分为常年性和季节性变应性鼻炎两类常年性变应性鼻炎一年四季均犯病，主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起。季节性变应性鼻炎，仅在固定的季节发病，主要由花粉引起。该病属型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。,5,病因过敏原,室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉、颗粒等,鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、药品等,化妆品、油漆、汽油、酒精等,6,主要症状,临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，清水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。,7,变应性鼻炎诱发多种疾病,过敏性眼结膜炎,哮喘,鼻窦炎、鼻息肉,渗出性中耳炎,8,疗治,一、避免接触过敏原二、药物治疗1、口服抗过敏药：只能治标，不能治本，对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用，例如扑尔敏、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等。2、局部滴鼻药物：激素类滴鼻液有助于缓解过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。常用的有曲安奈德鼻喷雾剂、辅舒良、毕诺等。,9,药物介绍抗组胺药,对症药，缓解鼻塞喷嚏等症状，需要长期服用，有不同程度的全身性副作用，如嗜睡、口干、注意力不集中、判断和操作能力下降、等，故从事精密、机械等工作。一代：扑尔敏、异丙嗪等，本类药物嗜睡副作用重。二代：氯雷他定、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等，嗜睡作用轻微，但是部分药物心脏毒性大如特菲特那定、阿司咪唑等。三代：非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪。副作用更小，一天一次，服用方便。,10,药物介绍类固醇激素,即通常所说的激素，代表药物有二丙酸倍氯米松，曲安奈德，布地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松等，商品名有伯克纳，雷诺考特，辅舒良，内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显，对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药，但不能完全控制，缺点同样需要长期使用，停药反弹，安全性尚存争议。,11,预防保健,1.躲。即远离过敏原。当出现过敏不适时，最好尽快离开所在环境。若患者鼻塞严重到必须张着嘴喘气时，最好立即到医院就诊。同时，室内应勤通风换气，降低过敏原浓度。2.洗。冬季对冷空气过敏是常见的过敏性鼻炎诱因。对此可坚持每天用冷水洗脸、洗鼻子、擦身体等，借助这些对身体的冷刺激进行脱敏，增强对冷空气的耐受力，减少过敏发作。3.练。在天气晴好时适当加强户外锻炼，可提高身体免疫力，增加对过敏原抵抗能力，减
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