院前急救 PPT课件.ppt

,院前急救,学习目标与要求,掌握：现场急救技术（开放气道、外伤止血、包扎、固定）；现场急救后的搬运和转送技术；急救流程熟悉：院前急救的基本原则；现场急救的注意事项；运送的注意事项了解：院前急救的特点；早期呼救、合理解救、立即抢救的意义,重点与难点,重点1.现场急救技术：开放气道、外伤止血、包扎、固定2.现场急救后的搬运和转送技术3.急救流程难点1.使用止血带的注意事项2.骨折临时固定的注意事项3.运送过程中的注意事项,急诊重症监护病房,院前急救,医院急诊科,现场急救,运送,急救医疗服务体系,急救医疗服务体系,第一节概述,院前急救是指人受到各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故时，在到达医院之前正确实施及时、有效的初步急救措施。包括现场紧急处理、监护转运过程。其目的是第一时间挽救生命、减少伤残,院前急救的性质,一、院前急救的特点,1.突发性2.紧迫性3.多样性4.艰难性,1.先救命后治病2.先复苏后固定3.先止血后包扎4.先重伤后轻伤5.先救治后运送6.先排险后施救7.急救与呼救并重,二、院前急救原则,讨论1.忽视院前急救可能导致的后果2.院前急救不力的后果3.目前院前急救仍然存在的问题,第二节现场急救技术实施,一、现场急救注意事项,1.迅速判明需要紧急救护的地点、事件、人数2.立即采取现场行之有效的救护措施，努力做到早期呼救、早期心肺复苏和早期实施急救技术：解救、止血、包扎、固定和搬运3.在救护中要保护自己免受伤害4.在现场救护实施中不应继续加重患者所受到的伤害5.现场急救应尽量徒手操作或尽量少借助于器械,一、现场急救注意事项,6.急救措施应力求简单易行，以便容易掌握，但效果必须确实可靠7.救护人员应该快速掌握伤员的生命体征8.注意保护现场9.发现新情况应及时通知有关部门10.现场急救须紧张有序地进行工作，要推荐一位有经验的医师负责指挥、裁决和指导抢救工作,二、早期呼救、合理解救、立即抢救,1.早期呼救2.合理解救3.立即抢救,固定,开放气道,包扎,外伤急救技术,外伤止血,三、现场急救技术,（一）开放气道,1.清除异物2.开放气道：常用仰头抬颏法和托颌法,出血的种类,内出血,外出血,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,（二）外伤止血,1.指压止血法适用于头部、颈部以及四肢较大动脉出血的临时止血（1）颞浅动脉指压止血法（2）面动脉指压止血法（3）枕动脉指压止血法（4）颈总动脉指压止血法（5）锁骨下动脉指压止血法（6）肱动脉指压止血法（7）尺桡动脉指压止血法（8）指（趾）动脉指压止血法（9）股动脉指压止血法,（二）外伤止血,2.加压包扎止血法,适用于一般伤口的出血，如小动脉、小静脉和毛细血管的出血,（二）外伤止血,3.加垫屈肢止血法,适用于四肢动脉外伤的临时止血,（二）外伤止血,4.止血带止血法,橡皮止血带,适用于四肢大动脉出血的临时止血,（二）外伤止血,1.绷带包扎法,（1）环形法,（三）包扎,（2）蛇形法：多用于夹板的固定。将绷带按环形法缠绕数圈后，以绷带的宽度作间隔斜向上缠或下缠,（三）包扎,（3）螺旋形法：先将绷带按环形法缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1/3或2/3，即是螺旋形上缠,（三）包扎,（4）螺旋反折法,（三）包扎,（5）8字形法,（三）包扎,2.三角巾包扎法适用于身体各部位,（三）包扎,（三）包扎,（1）头部普通包扎法,（2）头部风帽式包扎法,（三）包扎,（3）面部面具式包扎法,（三）包扎,（4）眼部包扎,单眼包扎法,（三）包扎,双眼包扎法,（5）下颌带式包扎法,（三）包扎,单侧胸包扎法,双侧胸燕尾式包扎法,（6）胸部包扎法,（三）包扎,（7）腹部包扎法,（8）臀部包扎法,（三）包扎,单肩包扎法,双肩包扎法,（三）包扎,（9）肩部包扎法,（10）膝部包扎法,（三）包扎,（11）手部、足部包扎法,（三）包扎,3.特殊的包扎方法（1）腹部内脏脱出,（三）包扎,3.特殊的包扎方法（2）异物插入人体内,（三）包扎,3.特殊的包扎方法（3）开放性颅脑损伤,（三）包扎,固定是针对骨折的急救措施，通过固定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转运,固定原则救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内；包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾；固定夹板与皮肤之间垫柔软物品；夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节,（四）固定,头部骨折固定法,肱骨骨折夹板固定法,前臂骨折夹板固定法,大腿骨折夹板固定法,（四）固定,脊柱骨折固定法,颈椎骨折用颈托固定,（四）固定,前臂和腕关节骨折,手部骨折及脱位,上臂和肘关节骨折,（四）固定,大腿骨折夹板固定法,小腿骨折夹板固定法,（四）固定,第三节现场救护后运送,搀扶法,背法,运送分搬运、转送二个阶段一、搬运方式,现场救护后运送,掮法,抱法,一、搬运方式,椅托式,拉车式,一、搬运方式,三人搬运法,多人搬运法,一、搬运方式,二、转送方式（自学）三、运送过程中的注意事项（自学）,自学内容,小结,院前急救措施得当能挽救患者的生命，减少伤残。其效果需要遵循急救流程和急救原则，急救的关键在于时间，到达现场必须迅速抢救，按照开放气道、止血、包扎、固定、搬运、转送的顺序，实施高