药物养生PPT课件.pptx

药物养生是指利用药物来调整机体功能，以达到增进健康、延年益寿的养生方法，所以具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物。自古以来，药物养生在我国人民保健活动中起到了难以替代的作用。历代医家不仅发现了许多保健养身的药物，而且也总结出不少行之有效的抗衰防老的方剂，为人类的健康长寿作出了巨大贡献。一、药物养生的机理（一）固护先天，补充后天要真正做到延年益寿有两个重要条件：先天禀赋充足，后天补给得当。脾胃为后天之本，气血生化之源，人体生命活动需要的营养都靠脾胃供给。肾为先天之本，元阴元阳之所在，肾气充足，机体各项功能正常，衰老的速度也缓慢。因此，养生药物的健身防老作用应多立足于固护先天、培补后天。即以补脾强肾为重点，并辅以其他方法如行气、活血、清热、利湿等达到强身健体、延年益寿的目的。,第八讲药物养生,1,（二）注重补虚、泻实药物养生主要在于运用药物调和身体，调整机体阴阳气血出现的偏差虚实，疏通经络血脉。应本着“虚则补之，实则泻之”的原则予以辨证施治。虚者，多以气血阴阳的亏虚为主要表现；气虚者补其气，血虚者养其血，阴虚者滋其阴，阳虚着壮其阳，补其不足而使其充盈，故可达到强壮身体、延年益寿目的。实者，多以气、血、痰、火、湿、食的郁结、壅滞为主要表现。当以药物泻实调理，气郁者理其气，血瘀者化其瘀，湿痰者化其湿，热盛者清其热，寒盛者驱其寒，食积者化其食，此为泻实之法，以达到畅通气机、疏通经络、化湿祛痰、消食导滞、泻火清热的目的，从而达到强身健体、延年益寿。（三）强调平和阴阳阴阳平衡，故人之所以长寿，素问生气通气论“阴平阳秘，精神乃治”。运用药物养生以求强身健体、益寿延年，其重点在于调理阴阳，即调整阴阳的偏盛偏衰，使达到动态平衡的状态。素问至真要大论“谨察阴阳所在而调之，以平为期”；清代医家徐灵胎“审其阴阳之偏胜，而损益使平”。可以说“损益使平”“以平为期”便是药物养生的关键，即平和阴阳的具体体现。,2,.,二、药物养生的应用原则药物养生的作用是强壮身体、预防疾病、延年益寿。具体运用应着重“调和”，运用得当，可起到益寿延年的作用；运用不当，则会加重病情，犯“虚虚实实之戒”。所以不能只依靠药物，毕竟药物不是万能，如果不靠自身锻炼和摄养，这种养生方式也是被动的、消极的。药物只是一种养生辅助方法，在实际应用中，应掌握以下原则。（一）虚者宜补老年人和体弱多病之人体质属“虚”，多用补法进行调养，身体健壮之人一般不需进补。进补应有针对性，若认为补益类药物全然有益无害，不辨虚实进补则影响机体的气血阴阳平衡，不仅无益，反而有害，会产生一系列副作用。临床发现有因服用过多人参出现“烦躁、激动、失眠、腹胀”等症状，不可盲目进补。如儿童处于生长发育期，必须保证充足的营养供应，以利于身体各器官的发育，虽须补益扶持，但其“脾常不足”，所以不宜大量服食滋补药物，以免妨碍脾胃功能，影响营养物质的消化和吸收。所以补益应掌握“虚者宜补”的原则。,3,.,（二）补勿过激进补的目的在于调和阴阳，以平为期，过犹不及。进补太过反而成害，导致阴阳失衡，使机体遭受又一次损伤。如气虚者，若一味大剂量使用补气药，而不辨身体能否承受，补之太过，必导致气机阻滞，而出现胸腹胀满，气机升降失调；阴虚者，若一味大剂量使用滋阴阴药，而不顾其脾胃运化是否得当，滋阴太过，而致阻滞阳气，致使机体阴寒凝重，出现阴盛阳衰之候。所以，补宜适度，补勿过偏，这是进补时应注意的一大原则。（三）辨证进补前面提到过虚者宜补，但体虚者的具体情况各有不同，故进补时一定要分清脏腑、气血、阴阳、寒热、虚实，辨证施治，方可取得强身健体、益寿延年之效。如老年人体质虚弱，应当进补，但其脏腑功能衰退，脾胃运化无力，消化吸收功能减弱，若盲目进补，更易致病或使病情加重。另外，人与自然是一个有机的整体，若要服用补药时，宜根据四季阴阳消长的情况，采取不同的方法，因时制宜。,4,.,（四）实者宜泻体弱者可借助药物养生来达到强身健体、益寿延年的目的，其原则应以补益为主。然而，现实生活中体实者亦不少见。机体的偏颇不外乎虚、实两类，作为医者应遵循“虚则补之，实则泻之”的原则，给予辨证施治。徐灵胎慎疾刍言“耄耋能长年者，必有独盛之处，阳独盛者，当补其阴”“而阳之太盛者，不独当补阴，并宜清火以保其阴”“若偶有风、寒、痰、湿等因，尤当急逐其邪”。随着当代社会的快速发展，现代人的生活水准提高了，平素过食肥甘厚味者，往往形体肥胖，气血痰食壅滞已成其隐患，所以泻实之法也是抗衰延年的一个重要原则。（五）不伤其正“实则泻之”，所以体实者，须得宣泻通利之法方可使机体得以平衡。但在药物养生中，亦要注意攻泻之法恰当运用，不可因其体盛而过分泻实，泻实太过则导致机体正气亏虚，不但起不到保健的作用，反而适得其反。故药物养生中的泻实之法，以不伤其正为原则。在实际生活中，应注意以下几点：辨证后确实有过盛壅滞之实证者，方可考虑用攻泻之法；斟酌选药，选药必须贴切，安全有效；药量须谨慎，恰如其分；治病不可急于求成，强求速效而重用泻实之法。,5,.,（六）用药宜缓所有益寿延年的方法，都不是用药后即刻就能见效的。药物养生也是一样，医者和病人都不要期望依靠药物在短时期就能达到强身健体的目的。所以，用药宜缓不宜急，凡事都要有一个循序渐进的过程。若不明白这个道理，欲速则不达，非但无益，反而会使病情加重或引起新的病情。,6,.,三、益寿延年中药举例很多中药都有具有强身健体、延年益寿的作用，历代医家着述多有记载，养生药物一般均有补益作用，同时也能治疗疾病。药物养生的内容在相关学科已有介绍，为避免重复，本节按功用分补气、养血、滋阴、补阳四类介绍。（一）补气类一是人参。味甘、微苦，性微温。神农本草经“主补五脏，安精神”本品可大补元气、固脱生津、安神、治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊，及久虚不复，对年老气虚，久病虚脱者，尤为适宜。单用人参一味煎汤，名独参汤，功效明显，可治疗元气虚脱、肢冷汗出、脉微细欲绝等症，具有益气固脱之功效，年老体弱之人，久服此汤，可强身健体。近代实验研究证明，人参中所含的人参皂苷，具有较强的抗肿瘤功能，对正常细胞无毒副作用，与其他化疗药物联合应用有协同作用。,7,.,二是黄芪。味甘，性微温。神农本草经“黄芪治主治痈疽，久败疮，排脓止痛补虚。”可健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌。久服可壮骨强身，治诸气虚。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。近代研究表明，黄芪能促进机体代谢、改善贫血、抗疲劳；并且有明显的利尿作用；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、保肝等作用。三是茯苓。味甘淡、性平。普济方记载长期服用茯苓可以令人身体健康。具有健脾和胃、宁心安神、渗湿利水之功用。可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。茯苓通过健运脾肺功能而达到利水，与其他直接利水的中药不同。因茯苓药性缓和，可补益心脾、祛利水湿，补而不滞，利而不伤，故古时医家均将其视为常用的平补之佳品，近代研究证明，茯苓中的主要成分为茯苓聚糖，对多种细菌有抑制作用；并且能够减少胃酸，对消化道溃疡有预防效果；能多方面对免疫功能进行调节，有抗肿瘤的作用；能使化疗所致白细胞减少加速回升；并有镇静的作用。,8,.,四是山药。味甘，性平。本草纲目“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。具有益胃补肾、健脾补肺、固肾益精、强筋骨、助五脏、延年益寿、长志安神的功效。主治脾胃虚弱、倦怠无力、久泄久痢、食欲不振、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、遗精早泄、下肢痿弱、肥胖、消渴尿频、带下白浊等病症。体弱多病的中老年人经常服用山药好处颇多。近代研究证明，山药内含淀粉酶、黏液质、胆碱、碳水化合物、糖蛋白和自由氨基酸、维生素C、脂肪等。山药内所含的淀粉酶，可分解成蛋白质和碳水化物，故有滋补效果。,9,.,（二）养血类一是熟地。味甘、性微温。本草从新“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，为壮水之主药”有补血滋阴之功，可用于遗精、血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、崩漏、月经不调等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、消渴等症。近代研究表明，本品能够提高骨髓造血能力，抗血栓形成，酒制熟地黄及蒸熟地黄都有显着的降压作用，收缩压和舒张压均显着下降，并能调节异常的甲状腺激素状态。二是何首乌。味苦甘涩，性温。何首乌录“主五痔，腰腹中宿疾冷气，益气力，长肤，延年。”日华子本草“治一切冷气及肠风。”本品具有补益精血、涩精止遗、补益肝肾的作用。治疗肝肾阴亏、发须早白、血虚头晕、腰膝软弱、遗精、筋骨酸痛、久疟、崩带。制首乌可以补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨，用于眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、肢体麻木、神经衰弱、高脂血症。近代研究认为，何首乌所含成分主要为磷脂、蒽醌类、葡萄糖苷类等成分。何首乌的药理作用是促进造血功能，降血脂，提高机体免疫功能，延缓衰老，抗动脉粥样硬化，保肝，影响内分泌功能等。,10,.,三是紫河车。味甘咸，性微温。折肱漫录“有人谓河车性热有火，此说最误人。河车乃是补血补阴之物，何尝性热，但以其力重，故似助火耳，配药缓服之，何能助火。”本草纲目“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于西天佛国、南海仙山，飘荡于蓬莱仙境、万里天河，故称之为河车。”本品具有养血、补气、益精等功效。主治虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症。近代实验研究及临床实践证明，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、雌激素、促肾上腺皮质激素、助孕酮、促性腺激素、类固醇激素等，能促进乳腺、子宫、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。四是阿胶。味甘，性平。神农本草经“久服轻身益气。”本品具有补血滋阴、止血安胎、润大肠、利小便之功效。临床应用于血虚萎黄、肌痿无力、眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动、肺燥咳嗽、劳咳咯血、便血崩漏、吐血等方面。近代研究发现，本品含有胶原、多种氨基酸、钙、硫等成分。有加速血红蛋白、红细胞生成和止血的作用；可改善体内钙的平衡，促进钙的吸收；可抗创伤性休克；有预防进行性肌营养障碍的功效。,11,.,（三）滋阴类一是枸杞子。味甘，性平。本草汇言“枸杞能使气可充（补气）、血可补（补血）、阳可生（壮阳）、阴可长（滋阴）、火可降（降火）、风可祛（治风湿），有十全之妙用也。”本品具有滋补肝肾、益精明目、平肝之功效。主治虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、内热消渴、目昏不明、血虚萎黄。现代药理学研究证实，枸杞子可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和基因突变，具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖等作用。并有促进肝细胞新生的作用，增进白细胞活性，抑制脂肪在肝细胞内沉积，对中心性视网膜炎、慢性肝炎、视神经萎缩等疗效显着。二是玉竹。味甘、性平。日华子本草“除烦闷，止渴，润心肺，补五劳七伤，虚损，腰脚疼痛，天行热狂。”本草纲目拾遗“主聪明，调血气，令人强壮”本品可养阴润肺、除烦止渴。主治热病阴伤、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易饥、小便频数等症。对老年阴虚之人尤为适宜。近代研究证明，本品有强心及降血糖作用，对于糖尿病患者、心悸患者有一定作用；玉竹也可以降低血压、血糖，扩张血管。,12,.,三是黄精。味甘，性平。食疗本草“黄精，凡生时有一硕，熟有三四斗，蒸之若生，则刺人咽喉。暴使干，不尔朽坏。根叶花实皆可食之，但相对者是，不对者名偏精。”本经逢原“宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强，皆是补阴之功。”本品有滋肾润肺、补脾益气、强筋骨之功。用于治疗虚损寒热、病后体虚食少、肺痨咳血、筋骨软弱、风湿疼痛、筋骨酸痹无力，及产后气血衰弱等症。近代研究证明，黄精具有抗病原微生物、降低血糖、抗氧化、止血、抗病毒等作用。四是女贞子。味甘微苦，性平。本草经疏“女贞子，气味俱阴，正入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”本草述“女贞子，入血海益血而和气以上荣，由肾主肺，并以淫精于上下，不独髭须为然也，即广嗣方中，多用之矣。”本品能补肝肾阴，用于肝肾阴虚的视力减退、目暗不明、须发早白、腰酸耳鸣及阴虚发热等。但药力平和，须缓慢取效。近代研究证明，女贞子的果皮中含三萜类物质，可以抑制幽门螺杆菌，治疗胃病，还可抑制嘌呤异常代谢，用于痛风和高尿酸血症的治疗。,13,.,（四）补阳类一是菟丝子。味甘、辛，微温。名医别录“养肌强阴，坚筋骨，主茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦燥渴，寒血为积”药性论“治男子女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴热中”本品具有补肝肾、益精髓、坚筋骨、益气力之功效。主治阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏耳鸣、肾虚胎漏、胎动不安、带下、视物昏花、脾肾虚泻等症。现代研究证明，菟丝子含树脂样的糖体、维生素A类、大量淀粉酶等物质，可以提高了垂体对LRH及卵巢对LRH的反应性；增强离体蟾蜍心脏的收缩力，有使血压下降的作用；延缓白内障形成；提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用，表现出明显的痛觉消失活性。,14,.,二是鹿茸。味甘咸，性温。神农本草经“主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志”名医别录“疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热疽”具有壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨等功效。主治阳痿、肾虚、头晕、耳聋、目暗、滑精、筋骨痿软、宫冷不孕、羸瘦、崩漏带下、神疲、畏寒、腰脊冷痛、阴疽不敛及久病虚损等症。近代研究证明，鹿茸能增强副交感神经末梢的紧张性，改善神经、肌肉系统的功能，同时对交感神经也有兴奋作用；大剂量的鹿茸可降低血压，使心脏收缩振幅变小，外周血管扩张，心率减慢。中等剂量可以引起心脏收缩增强，收缩幅度变大，心率增快，从而使心输出量增加；鹿茸对已疲劳的心脏作用尤为显着；鹿茸提取物既能增加血浆睾酮浓度，又能使促黄体生成素（LRH）浓度增加；鹿茸可使血液中血红蛋白增加；动物试验证实，用鹿茸酊作皮下注射，几天后即见前列腺、精囊重量增加。,15,.,三是肉苁蓉。味甘咸，性温。本草汇言“养命门，滋肾气，补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名”本经逢原“肉苁蓉，本经主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。治妇人症瘕者，咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗溺，除茎中热痛，以其能下导虚火也。老人燥结，宜煮粥食之”本品具有补肾、益精、润燥、滑肠的功效。用于治疗阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力、肠燥便秘等症。近代研究证明，肉苁蓉含有丰富的结晶性中性物质、生物碱、氨基酸、微量元素、维生素等成分；肉苁蓉能显着提高小肠蠕动速度，同时对大肠的水分吸收也有明显的抑制作用；肉苁蓉多糖对人体淋巴细胞的形成和活性都有明显的影响，它能增进淋巴细胞的增殖反应，从而增强机体的免疫功能。肉苁蓉还有保护缺血心肌、降血脂，抗动脉粥样硬化、抗血栓形成作用。,16,.,四是杜仲。味甘，性温。玉楸药解“益肝肾，养筋骨，去关节湿淫，治腰膝酸痛，腿足拘挛”药性论“治肾冷臀腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之”日华子本草“治