医学与健康PPT课件.ppt

1,1.何为强直性脊柱炎？,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要表现脊柱关节的炎症，患者会逐渐出现脊柱关节疼痛和僵硬的症状，最终椎间关节逐渐硬化、融合，很多患者会进展为驼背。如果不加处理的话，疾病也会累及其他关节，甚至心脏、眼、肾等多种脏器都会被累及。,2,该病好发于年轻男性，往往迁延不愈，给患者造成很多痛苦。目前该病还无法治愈，治疗通常以缓解症状，预防残疾为主。常用的药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs），不过这类药物并不能延缓病情的恶化。,3,2.类克是什么？,类克是一种针对甲型肿瘤坏死因子(TNF-)的单抗体，在体内可以中和TNF-，阻止其发挥免疫学效应。,4,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，即人体的免疫系统异常激活，导致免疫系统攻击自身组织的现象。在强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活的过程中，TNF-这种物质发挥了非常大的作用，可以调动大量淋巴细胞对患者自身发动攻击，从而引起疾病。而应用类克这类单抗药物，可以显著缓解患者关节僵硬、疼痛的症状，从而改善生存质量。,5,3.为什么结核病患者不能使用类克？,TNF-可以调动淋巴细胞攻击正常的组织。但反过来说，如果人体遭受病原体的入侵，那么TNF-也是人体调动淋巴细胞进行自卫的手段。更重要的是，在结核病的免疫中，淋巴细胞发挥了主导作用，可以包裹炎症，防止结核菌进一步扩散、加重病情。而类克的使用抑制了TNF-，也抑制了淋巴细胞的活性，因此结核病人如果在感染未受控制的情况下使用类克，将会造成灾难性的后果。,6,艾滋病的特点,生物性特点由病毒所致；为传染性疾病；潜伏期长，貌似健康；目前无疫苗预防；无特效药物治疗；病死率达100%；,7,艾滋病的特点,社会性特点传播与人类个人的一些特殊行为有关；这些行为与社会的变化有关；在一定的文化环境中，这些行为受到社会的歧视；社会对病人产生歧视、轻视、俯视，敌视；是生物性疾病，又是社会心理性疾病；既是个体的问题，又是社会的问题；造成多方面损失，阻碍社会发展；预防和控制涉及诸多社会敏感问题。,8,艾滋病(AIDS),获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病HIV：humanimmunodeficiencyvirusAIDS：AcquiredImmunodeficiencySyndrome,9,获得性免疫缺陷综合症,获得性指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得；免疫缺陷指患者免疫系统严重被损；综合症指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。,10,艾滋病源是人类免疫缺陷病毒（HIV）,属于逆转录病毒，复制速度快进入人体后主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒人体对艾滋病病毒产生的抗体无保护作用病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）,11,血液传播：输血、卖血、吸毒、手术等性传播：性病、非正常性行为母婴传播：血供、分娩、母乳,艾滋病传播途径,12,HIV不会经以下途径传播,1、同室工作、学习、生活2、共进餐3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）4、汗液、泪液、唾液、尿液5、蚊子与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。,13,艾滋病的病程,窗口期潜伏期发病期,艾滋病感染者/艾滋病病毒携带者,艾滋病病人,14,发病期：早期,一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大,15,持续性全身淋巴结肿大鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病血小板减少性紫癜,发病期：中期,16,发烧、腹泻、淋巴结肿大等）多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害（卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、结核病等），也可有消耗综合征和痴呆,发病期：晚期,17,艾滋病（AIDS）自然病程,窗口期（1-3月），抗体阳转，一过性急性感染症状无症状携带阶段平均8-10年（血液检查可以发现艾滋病病毒感染情况）艾滋病期（机会性感染及肿瘤等）HIV感染者及AIDS病人均具传染性,18,传染病发生的三个基本条件：,一、传染源二、传播途径三、易感人群缺少任何一个因素，传染病都不会发生。,18,19,什么是转基因食品？,转基因食品，就是指科学家在实验室中，把动植物的基因加以改变，再制造出具备新特征的食品种类。许多人已经知道，所有生物的DNA上都写有遗传基因，它们是建构和维持生命的化学信息。通过修改基因，科学家们就能够改变一个有机体的部分或全部特征。不过，到目前为止，这种技术仍然处于起步阶段，并且没有一种含有从其它动植物上种植基因的食物，实现了大规模的经济培植。同时许多人坚持认为，这种技术培育出来的食物是“不自然的”。世界上第一种基因移植作物是一种含有抗生素药类抗体的烟草，1983年得以培植出来。又过了十年，第一种市场化的基因食物才在美国出现，它就是可以延迟成熟的番茄作物。一直到1996年，由这种番茄食品制造的番茄饼，才得以允许在超市出售。,20,转基因食品的类型,（1）增产型。农作物增产与其生长分化、肥料、抗逆、抗虫害等因素密切相关，故可转移或修饰相关的基因达到增产效果。（2）控熟型。通过转移或修饰与控制成熟期有关的基因可以使转基因生物成熟期延迟或提前，以适应市场需求。最典型的例子是延熟速度慢，不易腐烂，好贮存。（3）高营养型。许多粮食作物缺少人体必需的氨基酸，为了改变这种状况，可以从改造种子贮藏蛋白质基因入手，使其表达的蛋白质具有合理的氨基酸组成。现已培育成功的有转基因玉米、土豆和菜豆等。,21,转基因食品的类型,（1）增产型。农作物增产与其生长分化、肥料、抗逆、抗虫害等因素密切相关，故可转移或修饰相关的基因达到增产效果。（2）控熟型。通过转移或修饰与控制成熟期有关的基因可以使转基因生物成熟期延迟或提前，以适应市场需求。最典型的例子是延熟速度慢，不易腐烂，好贮存。（3）高营养型。许多粮食作物缺少人体必需的氨基酸，为了改变这种状况，可以从改造种子贮藏蛋白质基因入手，使其表达的蛋白质具有合理的氨基酸组成。现已培育成功的有转基因玉米、土豆和菜豆等。,22,病毒性肝炎,是一种由多种肝炎病毒引起的,以肝脏的炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状也常见。,23,肝炎病毒,甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒主要由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒已型肝炎病毒（HFV）庚型肝炎病毒（HGV）TT型肝炎病毒（TTV）,24,24,血量,血量：机体中血液的总量组成:血浆呈淡黄色的液体血细胞红细胞、白细胞和血小板约占体重的78，男性：5-6L，女性：4.5-5.5L,循环血量,贮备血量：肝、肺、腹腔静脉丛等,剧烈运动失血应激,25,25,血液的组成,血液,血浆50%-60%,血细胞40%-50%,水91%-92%,溶质8%-9%,血浆蛋白,白蛋白球蛋白纤维蛋白原,电解质,Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-,小分子有机物,营养物质代谢终产物激素,气体：O2、CO2,红细胞白细胞血小板,26,26,2、红细胞的生理特性,可塑变形性：悬浮稳定性：,27,27,造血过程,造血干细胞分化形成各系定向祖细胞,28,28,(二)红细胞的生成与调节1、红细胞的生成：幼红细胞发育成熟的过程中，细胞核的DNA对于细胞分裂及合成血红蛋白有着重要的作用。造血原料：蛋白质和铁血红蛋白叶酸、VitB12合成核苷酸的辅因子,VitB12：钴胺素体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子B12=复合物：.防B12被蛋白酶水解；.与回肠细胞膜上的特异受体结合B12吸收入血部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合参入DNA合成。临床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时B12吸收障碍巨幼红细胞性贫血,29,29,叶酸：体内过程：蝶酰单谷氨酸经肠粘膜入血四氢叶酸多谷氨酸参入DNA合成。临床：叶酸吸收障碍巨幼红细胞性贫血（常在27个月内导致贫血）,铁：Hb合成必须原料。Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。成人20-30mg，1mg来自于食物，95%来自体内铁的在利用低色素的小细胞贫血缺铁性贫血,30,30,2.红细胞的破坏与生成的调节,多能造血干细胞髓样干细胞红系祖细胞原始红细胞早幼成红细胞晚幼成红细胞幼红细胞发育阶段网织红细胞3-5D成熟红细胞2D,寿命:120天少量溶血:血红蛋白=珠蛋白+血红素与触珠蛋白结合绝大部分被巨噬细胞吞噬:,血红蛋白=珠蛋白+血红素,排出细胞核,31,31,4.单核细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能（处理结合递呈抗原）；激活的单核-巨噬细胞能合成与释放多种细胞因子：集落刺激因子、白介素（IL1、3、6）、肿瘤坏死因子、干扰素等调节其它细胞的生长；杀伤肿瘤细胞。5.淋巴细胞：参与机体特异性免疫:对“异己”构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。T淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B淋巴细胞主要与体液免疫有关。（细胞生长发育过程、细胞表面标志和功能）自然杀伤细胞、自然抑制细胞,32,心理健康,心理健康是指人的精神、情绪和意识方面的良好状态，包括智力发育正常，情绪稳定乐观，意志坚强，行为规范协调，精力充沛，应变能力较强，能适应环境，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，经常保持充沛的精力，乐于承担责任，人际关系协调，心理年龄与生理年龄相一致，能面向未来。心理健康同生理健康同样重要。据医学家测定，良好的心态，能促进人体分泌出更多有益的激素，能增强机体的抗病能力，促进人体健康长寿。,33,影响健康的主要因素：环境因素：生物、物理、化学、社会、经济、文化等。生活方式：营养、风俗习惯、嗜好、交通工具、精神等。卫生服务：医疗卫生管理与设施生物遗传：,34,35,一级预防病因预防是预防医学的最终奋斗目标。主要针对无病期。对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用是一