医疗服务价格新政策解读PPT课件.ppt

重庆市医疗服务项目价格(2014年版)临床诊断和临床非手术治疗解读和运用,2014版项目规范项目分类统计,介绍内容,一、2004版和2014版项目价格的区别二、项目内涵的变化三、耗材（三类）四、临床诊断项目价格的运用五、临床非手术治疗项目价格的运用,一、2004版和2014版项目价格的区别,按“总量控制、结构调整”的原则，市物价局与市卫计委、人力资源与社会保障局共同制定,经市政府批准后确定价格调整比例如下：大型检查（CTMRIPETSPECTDSA）和检验价格下调25%；诊查费、护理费上调30%；治疗费、手术费上调13%；其它属性项目则保持价格平衡。,（一）项目分类的构成临床诊断和临床非手术治疗由2004版中31类临床各系统诊疗、32类经血管（内、外）介入诊疗、33类手术治疗的部分项目组成。临床诊断868项，临床非手术治疗416项。,（二）项目名称的变化1.文字的规范：-“粘膜”统一为了“黏膜”：如“鼻粘膜激发试验”改为“鼻黏膜激发试验”-“探察”统一为“探查”2.术式的规范：-“检查术”统一为“检查”，取消术字。如：电子膀胱镜检查、纤维膀胱镜检查,二、项目内涵的变化,二、项目内涵的变化,项目内涵主要是对空间、设备、设施、步骤等内容的描述，是定价的主要参考依据之一；凡是包含在该项目内涵中的内容，不能另外收费。没有全部做完的，仍按完整程序步骤价格收费。,二、项目内涵的变化,三、耗材（三类）,1.低值耗材,低值耗材指所有项目均涉及到的，属于常用、数量大、价格不高，为合理控制使用成本，故2014版规范中将低值消耗卫生材料进行了平均估算，计入总服务价格项目中。不单独收费。,2.内涵一次性耗材,*“内涵一次性耗材”：指该医疗服务价格项目所必需使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性普通医用耗材，按临床一般使用平均数量考虑成本计入收费价格中。*例如：短期体内使用的输液器、引流装置、穿刺针、外固定材料等。此类在“内涵一次性耗材”栏目中用1表示。,2.内涵一次性耗材,*“内涵一次性耗材”栏目中的耗材，定价时考虑成本，加入价格中。*如：单孔胸腔镜检查*2004版单独收费，除外内容为“穿刺（针）器”、一次性钛夹等*2014版打包处理，内涵一次性耗材为“为腔镜材料”*“内涵一次性耗材”已纳入价格项目中，不单独收费。,3.除外内容,“除外内容”指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的、市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的一次性医用耗材。应当根据该一次性医用耗材实际使用数量单独收费。例如：长期留置体内的、专用的、高值的、暂时不能打包的材料。支架、骨科置入材料等。,四.临床诊断项目价格的运用,四、临床诊断项目价格的运用,本章说明：1.本章“临床诊断”指以诊断为目的，各种有创、无创的临床操作的服务项目。有创:如探查术、活检术、穿刺术；无创：各种仪器检查、监测等，如心电图、脑电图、视力检查、肺功能检查。该部分仪器检查项目价格平移，其他项目按治疗和手术上浮13%定价。,四、临床诊断项目价格的运用,2.本章包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理和其它项目十八个部分，共计868项。,四、临床诊断项目价格的运用,3.在医疗服务项目价格，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。4.一个医疗服务项目价格在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。如在影像引导下同时多次才完成骨折整复，只能按一次收费。,四、临床诊断项目价格的运用,5.内镜和腔镜下活检术原则上已含内镜和腔镜检查费用，不得再另行收取检查费（个别项目内涵特别注明不含检查费用的除外）；活检项目均不含病理学检查费用。,四、临床诊断项目价格的运用,6.凡在进行探查术后立即进行活检，活检术按该项目各级医院收费标准的50%收取。7.腔镜设备必需使用的耗材均打包平均定价，不得再另收材料费。各类腔镜手术除外内容参照辅助操作中相应项目的除外内容执行。*腔镜材料：1、活检针、2一次性内镜钛夹、3、一次性内镜抓钳、内镜剪刀、4、腔镜穿刺套管（打孔器）、5、腔镜用取物管袋等。,四、临床诊断项目价格的运用,8.所有诊断项目中图文报告及其它存储介质均含在该医疗服务项目价格中，不得另行收费。如：电子胃镜检查已包含了图文报告、电子镜加收。但监护、检验、活检另收。9.双侧器官同时实行同一检查，另一侧以该项目各级医院单侧收费标准的50%收取。如：耳纤维内镜检查,以单侧为计价单位。,四、临床诊断项目价格的运用,10.本章有创活检和探查项目中六岁以下的儿童按各级医院收费标准加收20%。11.所有造影术诊断不含监护、影像学引导。,五.临床非手术治疗项目价格的运用,本章说明：1.本章“临床非手术治疗”指以治疗为目的、无创的操作方式的医疗服务项目。如：各种监测、呼吸机辅助呼吸、高压氧治疗、肝、肾透析治疗、烧伤抢救、烧伤换药等。本章节属于治疗类，价格较2004年版收费上浮13%。,五.临床非手术治疗项目价格的运用,2.本章包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理十七个部分，共计416项。,五.临床非手术治疗项目价格的运用,3.在临床非手术治疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同时间经多次操作方能完成，应按一次计价。4.口腔修复项目均包含技工安装、调整和修理费用。,本章节注意点：,1、部分项目中内涵一次性耗材已在定价时计入项目价格中，按小时计费的均明确了计价