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文档简介

脑梗塞,1,.,定义病因和发病机制临床表现辅助检查治疗原则护理措施健康教育,2,定义,脑梗塞又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。,3,病因和发病机制,4,临床表现,多见于5060岁以上患有动脉粥样硬化的位老人多伴有高血压、冠心病或糖尿病多在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状,5,临床表现,多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间短，生命体征无明显变化神经系统体征视血管闭塞部位和梗死的范围而定，常见为各类型的失语和偏袒,6,辅助检查,常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等头颅CTCT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗塞起病46小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。,7,辅助检查,MRI检查MRI对脑梗塞的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。特殊检查经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）,8,治疗原则,尽早改善脑
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