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文档简介

第四章脉管系统,1、掌握心脏的位置、形态结构2、掌握动脉血管的分布3、掌握体循环和肺循环4、掌握体循环的主要静脉分布及属支,动脉,1,第一节心血管系统一、总论(一)心血管系统的组成心:心血管系统的动力器官,并具内分泌功能动脉:运送血出心的管道,静脉:引导血回心的管道,毛细血管:连接动、静脉末梢之管道,,2,(二)血液循环途径,3,分,4,5,3)特殊结构右心耳梳状肌卵圆窝2、右心室1)位置右房前下方,是心腔居于最前的部分2)入口和出口入口右房室口,附三尖瓣出口肺动脉口,附肺动脉瓣3)特殊结构:三尖瓣(前、后、隔侧尖)肺动脉瓣腱索乳头肌,6,3、左心房1)位置右心房左后方2)入口和出口入口两对肺静脉口出口左房室口3)特殊结构左心耳4、左心室1)位置右室左后下方,左房前下方2)入口和出口入口左房室口出口主动脉口,7,3)特殊结构二尖瓣(前、后尖瓣)主动脉瓣腱索乳头肌主动脉窦(三)心壁的结构1、心内膜于心腔内表面的薄膜,与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜,8,(四)心脏传导系统1、概念于心壁内,特殊分化的心肌细胞组成2、功能产生并传导冲动,维持心脏收缩的正常节律,9,3、组成,10,11,12,三、血管(一)血管的分布规律1、动脉1)多位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方2)多与神经伴行3)以最短的距离到达它所分布的器官和组织4)管径大小及配布形式与器官形态结构和功能相适应5)大多数两侧对称,在躯干可分为脏支和壁支,壁支尚保持节段性,13,14,2、静脉引导血液流回心房的血管在行程中不断汇合,可有瓣膜,最后注入心房管壁薄,分三层:与动脉相似,但中膜弹力纤维和平滑肌较少3、毛细血管连于小动脉和小静脉之间,互相吻合成网的细微血管。管壁很薄,只有一层内皮细胞组成,有一定的通透性。(三)血管吻合及其功能意义1、动脉间吻合缩短循环时间调节血流量2、静脉间吻合保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅3、动静脉吻合缩短循环途径,调节局部血量和体温,15,16,17,(六)体循环的血管1、体循环的动脉1)主动脉据行程可分为四段(1)主动脉升部自左心室,移行为主动脉弓(2)主动脉弓呈弓形弯向左后移行为主动脉胸部(3)主动脉胸部沿脊柱左前方,下移行为腹主动脉(4)主动脉腹部下移行后分为左、右髂总动脉,18,2)头颈部动脉(1)颈总动脉左颈总动脉:起主动脉弓右颈总动脉:起头臂干。均沿食管、气管和喉外侧上行,平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,左心室,主动脉升部,主动脉弓,主动脉胸部,主动脉腹部,髂总动脉(左右),左颈动脉,左锁骨下动脉,头臂干,冠状动脉(左右),营养心脏,营养左侧颅、脑和头面部等,左颈内、外动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉尺动脉,掌浅弓掌深弓,右颈总动脉右锁骨下动脉,营养左侧上肢、颈部等脉,同左侧,营养胸腔内膈、心包、气管和食管等,肾动脉腹腔干等,营养腹腔内脏器,髂内动脉,髂外动脉,营养下肢,营养骨盆脏器和盆壁等,股动脉,腘动脉,胫前动脉,足背动脉,足底动脉,胫后动脉,腓动脉,主动脉干及主要分支示意图,32,33,34,35,(3)上肢静脉浅静脉头静脉起手背静脉网桡侧,上至锁骨下入腋静脉或锁骨下静脉贵要静脉起手背静脉网尺侧,上至肘部转至前面,入肱静脉或伴肱静脉上行注入腋静脉肘正中静脉连头静脉和贵要静脉前臂正中静脉起手掌静脉丛,上行入肘正中静脉深静脉与同名动脉并行,每条动脉有两条静脉伴行,两条肱静脉汇合成腋静脉,腋静脉续为锁骨下静脉。,36,(4)胸部静脉奇静脉起右腰升静脉上行入上腔静脉肋间后静脉食管静脉支气管静脉半奇静脉2)下腔静脉系由下腔静脉及属支组成收集下半身的静脉血(1)下腔静脉组成及行程由左、右髂总静脉合成,沿腹主动脉右侧、脊柱前方上行,穿膈入胸腔,入右心房,属支,37,38,39,40,41,42,43,二、淋巴管(一)淋巴系统的组成是脉管系的重要组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在淋巴组织构成。(二)淋巴系统的结构和配布特点1、淋巴管道可分毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级1)毛细淋巴管以膨大的盲端起始,彼此吻合成网。管壁仅单层内皮细胞。通透性很大,蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。2)淋巴管毛细淋巴管汇集而成分为浅淋巴管和深淋巴管,44,(1)浅淋巴管行于皮下浅筋膜内,多与浅静脉伴行。(2)深淋巴管行于深筋膜深面,常与深部的血管神经束伴行。浅、深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内有众多的瓣膜,可防止淋巴逆流。3)淋巴干淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成的,共9条左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干,45,4)淋巴导管9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管(1)胸导管是全身最粗大的淋巴管道收纳范围左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干(2)右淋巴导管收纳上半身右侧半(约占全身

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