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文档简介

1,第九章循环系统,第一节血管的类型和结构,第二节心,第三节血管,第四节淋巴系统,2,第九章循环系统,组成:心脏动脉心血管系统血管毛细血管静脉淋巴器官淋巴系统淋巴管道淋巴组织,3,4,第一节血管的类型和结构,一、血管的类型,二、血管壁的微细结构,5,第一节血管的类型和结构,一、血管的类型(一)动脉(artery):引导血液离开心脏,逐渐变细。(二)毛细血管(capillary):介于动脉、静脉之间,物质交换作用。(三)静脉(vein):引导血液回到心脏,逐级汇合增粗。,6,二、血管壁的微细结构(一)动脉(artery):管壁分为内膜、中膜、外膜三层。,7,1、大动脉(弹性动脉):内膜:由内皮和内皮下层组成。中膜:较厚,主要有弹性膜构成。外膜:由疏松结缔组织组成,较薄。,8,2、中动脉(肌性动脉):内膜:由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。中膜:较厚,主要有平滑肌构成。外膜:疏松结缔组织,外弹性膜明显。,9,3、小动脉:属肌性动脉,结构和中动脉相似。4、微动脉:内膜无弹性膜,外膜较薄。,10,(二)毛细血管:(capillary)1、功能:物质交换。2、一般结构:A、管径最细,平均直径68m,壁薄。B、由内皮细胞、基膜、周细胞组成。,11,2、分类(1)连续毛细血管(2)有孔毛细血管(3)血窦,12,连续毛细血管,13,有孔毛细血管,14,血窦,15,(三)静脉(vein):结构特点:A、管壁分内膜、中膜、外膜。B、与伴行动脉相比,腔大壁薄,管腔呈不规则。C、内弹性膜不明显,中膜不发达,外膜较厚。D、有静脉瓣。,16,第二节心(heart),一、心的位置、形态与毗邻,五、心的传导系统:,六、心脏的血管,二、心的体表投影,三、心壁、心瓣膜与心间隔,四、心的内腔,七、心包,17,第二节心(heart),一、心的位置、形态与毗邻(一)位置和毗邻:位于胸腔前下部,中纵隔内,两肺之间,外包心包。其2/3在正中线的左侧,1/3在右侧。,18,心内注射:在左侧第四肋间隙靠近胸骨左缘处进针,将药物注射到右心室内。,19,(二)外形:倒置、前后略扁的圆锥体。,心尖:左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧12cm可摸到心尖的搏动。,20,心底:由左、右心房构成。与大血管相连。,21,两个面:胸肋面(前面):朝向前方。膈面(下面):朝向下方。三个缘:前缘、左缘、右缘。三条沟:冠状沟:是心房和心室在心表面的分界。前室间沟、后室间沟:是左右心室在心表面的分界。,22,二、心的体表投影,1、左上点2、右上点3、左下点4、右下点,23,三、心壁、心瓣膜与心间隔,(一)心壁内皮:心内膜内皮下层心内膜下层:含蒲肯野氏纤维。内纵心肌层中环外斜心外膜,24,心肌层,25,26,27,心内膜下层,28,29,30,31,(二)心瓣膜:包括房室瓣和动脉瓣,心冠状切面,32,(三)心间隔:包括房间隔和室间隔,33,四、心的内腔,(一)右心房(Rightatrium):心的右上部分,厚2mm。右心耳:三个入口:上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口一个出口:右房室口卵圆窝:为胚胎时期卵圆孔遗迹。,34,右心房,心冠状切面,35,(二)右心室(rightventricle),分部:被室上嵴分为:窦部漏斗部1、窦部:肉柱、隔缘肉柱。入口:右房室口:纤维环、三尖瓣(前尖、后尖、内侧尖)腱索、乳头肌。2、漏斗部(动脉圆锥):出口:肺动脉口:肺动脉瓣(半月瓣小结)。,36,右心室,心冠状切面,37,(三)左心房(TheLeftAtrium),左心耳入口:两对肺静脉口;出口:左房室口。,心冠状切面,38,(四)左心室(TheLeftVentricle),以二尖瓣前瓣分为:窦部主动脉前庭1、窦部:入口:左房室口:纤维环、二尖瓣(前尖、后尖)、腱索、乳头肌2、出口:主动脉口:主动脉瓣(半月瓣小结、主动脉窦)。,39,左心室,心冠状切面,40,心扇超,41,五、心的传导系统(Theconductingsystem)由特殊分化心肌细胞组成。,窦房结:心脏的起搏点。组成:窦房结结间束房室结房室束左右束支蒲肯野氏纤维,42,传导通路,43,六、心脏的血管,(一)动脉:1、右冠状动脉:起于主动脉右窦。分支:后室间支:左室后支:分布:右心房、右心室、室间隔后1/3、部分左心室膈壁、窦房结和房室结。,44,心脏的血管,45,2、左冠状动脉:起于主动脉左窦。,分支:前室间支(前降支)分布:左心室前壁、右心室前壁、室间隔前2/3。旋支:分布:左心室、左心房、左侧面及膈面。,46,47,(二)静脉,1、冠状窦:开口于右心房。心大静脉心中静脉窦房结。心小静脉2、心前静脉3、心最小静脉,48,49,概念:包被于心脏和大血管的根部的锥形纤维浆膜囊。分部:纤维性心包浆膜性心包:壁层脏层心包腔:浆膜性心包的脏壁两层之间的潜在性腔隙。,七、心包(Thepericardium),50,51,52,53,54,第三节血管,一、肺循环的动脉:,二、肺循环的静脉,三、体循环的动脉,四、体循环的静脉,55,一、肺循环的动脉:肺循环途径:右心室肺动脉肺动脉各级分肺毛细血管肺静脉的各级属支肺静脉左心房。,第三节血管,56,肺动脉干(Thepulmonarytrunk):起始:右心室。分支:左、右肺动脉动脉韧带:为动脉导管闭锁后的遗迹。,57,二、肺循环的静脉,主干:肺静脉:左右肺各两条,注入左心房.,58,三、体循环的动脉体循环途径:左心室主动脉主动脉各级分支毛细血管各级静脉属支上、下腔静脉右心房。,59,主动脉(aorta):为全身最粗大的动脉。是体循环的动脉主干。行程:起于左心室,弓状弯向后下行,穿膈肌的主动脉裂孔入腹腔,至第四腰椎的下缘分左右髂总动脉。,60,分部:升主动脉(aorta):分支:左右冠状动脉主动脉弓(aortaarch):降主动脉:胸主动脉(thoracicaorta)腹主动脉(abdominalaorta),61,(一)升主动脉:发出左、右冠状动脉,62,(二)主动脉弓,自右向左发出:头臂干(brachiocephalictrunk)左颈总动脉(leftcommoncarotidartery)左锁骨下动脉(leftsubclavianartery),63,1、颈总动脉(commoncarotidartery):为颈部的动脉主干。,起始:左颈总动脉起始于主动脉弓,右颈总动脉起始于头臂干。特殊结构:颈动脉窦:压力感受器,感受血压变化。颈动脉小球:化学感受器,感受O2、CO2和H+浓度的变化。,64,颈总动脉及分支,65,颈总动脉发出的分支,1、颈外动脉(externalcarotidartery):甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉:脑膜中动脉,66,2、颈内动脉(internalcarotidartery):经颈动脉管入颅腔,营养脑和视器。,67,2、锁骨下动脉(TheSubclavianArtery):,起始:左锁骨下动脉起始于主动脉弓,右锁骨下动脉起始于头臂干。,68,分支:椎动脉:营养脑和脊髓。胸廓内动脉:分布于胸前壁、乳房、心包和膈。甲状颈干:营养甲状腺、肩胛骨等。,69,3、腋动脉(axillaryartery):,分支:胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉,腋动脉及分支,70,腋动脉及其分支,71,分支:肱深动脉,营养肱三头肌。临床意义:测量血压。压迫止血。,4、肱动脉(beachialartery),72,73,7、掌浅弓掌深弓分支:指动脉,5、桡动脉(radialartery)临床意义:测量脉搏。6、尺动脉(ulnarartery),74,75,手掌侧动脉,76,(三)胸主动脉(TheThoracicAorta):是胸部的动脉主干。,分支:壁支:肋间后动脉、肋下动脉脏支:支气管支、食管支、心包支。,77,腹主动脉,脏支,壁支,不成对脏支,成对脏支,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肾动脉,肾上腺中动脉,睾丸或卵巢动脉,膈下动脉1对,腰动脉4对,骶正中动脉1条,(四)腹主动脉,78,分支:壁支:四对腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉脏支:成对:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉,(四)腹主动脉(TheAbdominalAorta):是腹部的动脉主干。,79,不成对:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉,80,腹腔干分支:胃左动脉肝总动脉脾动脉,81,肠系膜上动脉(superiormesentericartery):分支:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉(阑尾动脉)、右结肠动脉、中结肠动脉,82,肠系膜下动脉(inferiormesentericartery):分支:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉,83,(五)髂总动脉(Thecommoniliacartery),1、髂内动脉(Theinternaliliacartery):为盆部的动脉主干。(1)脏支:脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉,84,(2)壁支:,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,髂内动脉及其分支,85,2、髂外动脉(Theexternaliliacartery):腹壁下动脉,86,3、股动脉(feneralartery):为下肢的动脉主干。压迫止血点:腹股沟韧带中点稍下方。,87,股动脉及

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