全身检查PPT课件.ppt

2006年10月,一般检查,全身状态检查,.,2009年9月,.,概念,一般检查是对病人的全身状态的概括性观察，以视诊为主，配合触、听、嗅诊。,2009年3月,.,检查内容,性别,年龄,生命征,发育、体型,营养,意识,语调、语态,面容、表情,体位,步态,姿势,2009年9月,.,性别,*男性性征的特点：睾丸与阴茎的发育腋毛多阴毛呈菱形分布声音低、洪皮脂腺分泌多、可有痤疮*女性性征的特点：大阴唇与小阴唇的发育腋毛与阴毛少，可有痤疮乳房、外阴、子宫与卵巢的发育,2009年3月,.,有些疾病与性别的关系,*某些疾病对性征的影响：长期服肾上腺皮质激素或肾上腺肿瘤可使女性男性化；肝硬化可使男性女性化。*性染色体异常对性别和性征的影响：如两性畸形*性别与某些疾病发生率有关：如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮多见于女性；胃癌、甲型血友病、冠心病多见于男性。,男性乳房发育、腹膨隆、脐疝,诊断学课程,2009年3月,.,年龄（AGE）,疾病的发生与预后与年龄有关。儿童佝偻病、麻疹、白喉青少年结核、风湿热中年溃疡病、甲亢、神经官能症老年动脉硬化、骨质疏松,2009年3月,.,生命征,概念：是评价生命活动与否及其质量的指标内容：BP,2009年3月,.,体温测量,方法,口温（min）36.337.2,腋温（min）3637,肛温（min）36.537.7,2009年9月,.,体温测量误差,未甩未夹紧冷热物品,2009年9月,.,脉搏、呼吸、血压,呼吸观察记录每分钟的次数及节律16-18次/分脉搏观察记录每分钟的次数及节律60-100次/分血压90-140/60-90mmHg,2009年9月,.,发育与体型,成人发育正常病态发育,头部长度为身高的/7-1/8胸围为身高的1/2双上肢展开指端与身高一致坐高等于下肢长度,2009年3月,.,生长激素缺乏性侏儒症,生长激素缺乏性侏儒症又称垂体性侏儒症,是指自儿童期起病的腺垂体生长激素缺乏而导致的生长发育障碍。与同龄正常青少年(162cm)比较,16岁侏儒症患者仅116cm,2009年9月,.,临床疾病和内分泌改变影响发育和体型：,垂体前叶功能亢进巨人症垂体前叶功能减退垂体性侏儒甲状腺功能亢进症发育代谢超常甲状腺功能减退症呆小病性腺发育异常性早熟VitD缺乏佝偻病,2009年3月,.,2009年9月,.,体型,无力型(瘦长型)正力型(均称型)超力型(矮胖型),2009年9月,.,营养状态,营养状态评价最简单迅速:皮下脂肪:前臂曲侧上臂背侧下1/3等级标准,毛发皮肤肌肉皮下脂肪,良好中等不良,2009年9月,.,2009年9月,.,极度消瘦,恶液质,体重减轻低于正常的10%,2009年3月,.,肥胖,超过标准体重的20%,体重指数=体重/身高2kg/m2正常体重:体重指数=1825超重:体重指数=2530轻度肥胖:体重指数30中度肥胖:体重指数35重度肥胖:体重指数40,女性：身高（厘米）105标准体重（公斤）男性：身高（厘米）100标准体重（公斤),2009年9月,.,发热面容,特殊面容,2009年9月,.,面具面容：面部呆板、无表情，见于震颤麻痹,特殊面容,2009年9月,.,伤寒面容：表情淡漠、无欲状,特殊面容,2009年3月,.,特殊面容,肝病面容面颊瘦削,面色灰褐,面部可有褐色色素沉着,有时可见蜘蛛痣,见于慢性肝脏疾病.图为肝癌患者肝病面容.,2009年9月,.,满月面容,面圆如满月,皮肤发红，常有痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。,2009年9月,.,二尖瓣面容,面色晦暗双颊紫红口唇发绀见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄,2009年9月,.,二尖瓣面容,2009年3月,.,粘液性水肿面容,颜面浮肿睑厚面宽眉毛稀疏反应迟钝见于甲低,2009年3月,.,甲亢面容,面容惊愕眼裂增宽眼球凸出目光炯炯,2009年9月,.,肢端肥大症面容,头颅增大，面部长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，由于生长激素分泌过多所致，见于肢端肥大症。,2009年9月,.,肾病面容,面色苍白、颜面浮肿、舌色淡、有齿痕,2009年9月,.,牙关紧闭、面肌痉挛见于破伤风,苦笑面容,2009年9月,.,自动体位：身体活动不受限制。被动体位：不能自动调整和变换体位。强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取的体位。,体位,2009年9月,.,强迫体位,仰卧位急性腹膜炎坐位心肺功能不全俯卧位脊柱疾病侧卧位胸膜炎辗转体位胆石症蹲位发绀型先天性心脏病停立位心绞痛角弓反张位破伤风,2009年9月,.,破伤风、小儿脑膜炎,角弓反张,2009年9月,.,端坐呼吸,心肺功能不全,2009年9月,.,步态,蹒跚步态,剪刀步态,共济失调步态,佝偻病,脑瘫,脊髓痨,2009年3月,.,慌张步态,震颤麻痹,跨阈步态,腓总神经麻痹,2009年9月,.,间歇跛行,动脉硬化,醉酒步态,小脑酒精中毒,2009年9月,.,2009年9月,.,复习题,生命征包括哪