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文档简介

肺癌的发病机理,.,1,肺癌,肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。,.,2,.,3,肺癌的主要病因,1.吸烟,2.大气污染,3.电离辐射,4.既往肺部慢性感染,5.遗传等因素,6.职业和环境接触,.,4,目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。,吸烟,.,5,大气污染,发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。,.,6,电离辐射,肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自一座矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心14001900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。,.,7,既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。,遗传等因素,家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作用。,.,8,职业和环境接触,肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,.,9,1.直接扩散2.血行转移3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。,肺癌的播散转移,.,10,预防,西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降
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