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,老年房颤抗凝治疗新时代,2,最新房颤管理指南,2012欧洲ESC心房颤动诊疗指南2014美国AHA/ACC/HRS房颤指南2015中国：心房颤动：目前的认识和治疗建议2015中国心房颤动患者卒中防治指导规范2016ESC/EACTS房颤管理指南2018欧洲抗心律失常药物使用共识,.,3,主要内容,一、房颤与卒中的流行病学二、房颤患者卒中风险评估与抗凝策略三、华法林抗凝治疗四、新型口服抗凝药（NOACs）五、房颤卒中预防的总体抗凝治疗建议,6,Stroke1997;28:311-315,P0.001,有房颤：30.5%无房颤：21.8%,卒中1年死亡率,房颤卒中死亡率高于非房颤卒中,7,房颤卒中致残率高于非房颤卒中,Neuroepidemiology.2003;22:118-123.,OddsratioforbedriddenstatefollowingstrokeduetoAFwas2.23（95%CI,1.87-2.59;p0.0005）,p3xupperlimitnormal,etc.)Unstable/highINRsorpoortimeintherapeuticrange(eg60%)Concomitantuseofdrugs,suchasantiplateletagents,non-steroidalanti-inflammatorydrugs,oralcoholabuseetc.Cirrhosis,two-foldorgreaterelevationofASTorAPT,oralbumin3.6g/dlPlatelets75,000,useofantiplatelettherapy(egdailyaspirin)orNSAIDtherapy;orblooddyscrasiaPriorhospitalizationforbleedingMostrecenthematocrit30orhemoglobin10g/dlCYP2C9*2and/orCYP2C9*3Alzheimersdementia,Parkinsonsdisease,schizophrenia,oranyconditionpredisposingtorepeatedfalls,房颤抗凝：出血风险评估系统,Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology.2012;5:312-318,HAS-BLED评分,事件发生率(%/年),HAS-BLED评分越高，出血风险越大,22,主要内容,一、房颤与卒中的流行病学二、房颤患者卒中风险评估与抗凝策略三、华法林抗凝治疗四、新型口服抗凝药（NOACs）五、房颤卒中预防的总体抗凝治疗建议,32,主要内容,一、房颤与卒中的流行病学二、房颤患者卒中风险评估与抗凝策略三、华法林抗凝治疗四、新型口服抗凝药（NOACs）五、房颤卒中预防的总体抗凝治疗建议,43,主要内容,一、房颤与卒中的
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