中药之安神药.ppt

安神药,.,总论,概念：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。主治：a.心悸怔忡，失眠多梦b.惊风、癫狂(辅助),注：部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。,配伍：,实证：重镇安神药,虚证：养心安神药,现代药理研究：安神药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。部分药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等作用。,各论,.,重镇安神药,朱砂磁石龙骨,朱砂,神农本草经,为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。主产湖南、贵州、四川、广西、云南等地，以产于古之辰州（今湖南沅陵）者为道地药材。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，照水飞法研成极细粉末，晾干或40以下干燥。,朱砂的传说,秀才不信神，巧解道士“骗人”之谜。,【药性】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。【应用】1心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。,朱砂安神丸,阴血虚者,2惊风，癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。,安宫牛黄丸,小儿惊风,牛黄散,小儿癫痫,五色丸,3疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。,疮疡肿毒,太乙紫金锭,冰片、硼砂,冰硼散,【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。【古籍摘要】1神农本草经：“养精神，安魂魄，益气明目。”2本草从新：“泻心经邪热，镇心定惊，解毒，定癫狂。”,【歌诀】甘寒有毒是朱砂，镇惊清心安神佳；惊风癫痫不眠治，口舌生疮肿毒罢。,磁石,神农本草经为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。主产于河北、山东、辽宁、江苏等地。采挖后，除去杂石，选择吸铁能力强者（习称“灵磁石”或“活磁石”）入药。生用或取净磁石，照煅淬法煅至红透，醋淬，碾成粗粉用。,【药性】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。【应用】1心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。,朱砂神曲,磁朱丸,2头晕目眩。本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症，常与石决明、珍珠、牡蛎等平肝潜阳药同用。,阴虚甚者,热甚者,3耳鸣耳聋，视物昏花。本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。,肾虚,耳聋耳鸣,耳聋左慈丸,肝肾不足,4肾虚气喘。本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。用治肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之功。,【用法用量】煎服，1530g；宜打碎先煎。入丸、散，每次13g。【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。【鉴别用药】,入心经，镇心安神之常用药,磁石,益肾阴、潜肝阳,朱砂,【古籍摘要】1神农本草经：“磁石，味辛寒，主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消，除大热烦满及耳聋。”2本草纲目：“色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目。”,【歌诀】磁石镇惊又安神，心神不宁惊痫存；下虚眩晕耳鸣聋，肾虚喘促功效真。,龙骨,神农本草经为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。全年可采，挖出后，除去泥土及杂质，贮于干燥处，生用或煅用。,【药性】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。【应用】1心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心、肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。,菖蒲远志,孔圣枕中丹,痰热内盛,惊痫抽搐,2肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤。,3滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。,芡实沙苑子牡蛎,金锁固精丸,心肾两虚,小便频数，遗尿,4湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用治湿疮流水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。,【用法用量】煎服，1530g；宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。【古籍摘要】1神农本草经：“龙骨味甘平，主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿主小儿大人惊痫癫疾狂走。”2本草纲目：“益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。”,【歌诀】龙骨甘涩平沉降，镇惊安神功效强；肝阳上亢头眩晕，滑脱诸证敛湿疮。龙齿甘涩性又凉，善治不眠惊痫狂。,养心安神药,酸枣仁柏子仁,酸枣仁,神农本草经为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。主产于河北、陕西、辽宁、河南、山西、山东、甘肃等地。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉及核壳，收集种子，晒干。生用或炒用，用时捣碎。,酸枣仁的传说,美丽的妻子变成酸枣树。,【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效】养心益肝,安神,敛汗。【应用】1心悸失眠。2自汗，盗汗。,【用法用量】煎服，915g。研未吞服，每次1.52g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。【古籍摘要】1名医别录：“主心烦不得眠，虚汗，烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。”2本草纲目：“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠，皆足厥阴、少阳药也。”,【歌诀】甘酸性平酸枣仁，养心益肝宁心神；虚烦不寐阴血虚，收敛止汗体虚临。,柏子仁,神农本草经为柏科植物侧柏的种仁。主产于山东、河南、河北，此外陕西、湖北、甘肃、云南等地亦产。冬初种子成熟时采收，晒干，压碎种皮，簸净，阴干。生用。,柏子仁的传说,长寿毛女的故事。,【药性】甘，平。归心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。【应用】1心悸失眠。2肠燥便秘。,【用法用量】煎服，1020g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。【古籍摘要】1神农本草经：“柏实，味甘平，主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹，久服令人润泽，美色，耳目聪明。”2本草纲目：“养心气，润肾燥，安魂定魄