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文档简介

,手指伤筋,指间关节扭挫伤伸指、屈指肌腱断裂屈指肌腱腱鞘炎,7、贯通伤,手指伤筋,手部损伤特点,1、压、砸、挤伤（50%）,多发骨折、软组织损伤重，致残严重；,2、切、割、锯伤（30%）,伤及肌腱、神经、血管，致残程度轻；,3、撕脱伤（6%）,伤及皮肤、组织（皮、肌腱、骨）缺损，致残严重；,4、绞伤（4%）,-皮肤撕脱、神经肌腱扭转、血管床破坏严重、骨折严重、肢体离断（处理困难）、致残严重；,5、炸伤,肢体缺损，挫灭严重，同时伤及其它，致残严重；,6、摩擦伤,创面伴有烧伤、皮肤缺损，感觉差；,伤口小而深，易漏诊。,手指伤筋,指间关节扭挫伤,直接打击、压轧伤（挫伤为主）,指间关节扭挫伤,病因病理,球类运动：关节囊、侧副韧带损伤（扭伤为主）；严重者指间关节脱位,手指伤筋,指间关节损伤诊断要点,外伤史，发生在指间关节受伤关节：迅速肿胀（关节囊壁渗血）多有并发症：撕脱性骨折关节脱位关节软骨面损伤检查：被动活动加重关节不稳（韧带断裂）,手指伤筋,制动固定：（有利于关节囊修复）铝板、夹板、石膏功能位23周（关节囊修复时间）外敷药：（活血祛瘀、消肿止痛）熏洗练功：23周后进行，禁被动活动开放性损伤：清创缝合固定,指间关节扭挫伤治疗要点,手指伤筋,手指伤筋,伸、屈指肌腱断裂,【病因病理】锐器切割伤（多见）损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）【诊断要点】1、有明确的外伤史2、肿痛、功能障碍3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染4、检查：屈肌-分深、浅伸肌5、X线：基底部是否骨折-“锤状指”,手指伤筋,伸指屈指肌腱断裂,指深屈肌检查法,指浅屈肌检查法,手指伤筋,1、手术治疗新鲜伤：尽早一期修复（晚期粘连、回缩）不整洁的肌腱伤（断、碎、缺损）不宜一期合并软组织血运障碍，不宜一期屈肌损伤在“无人区”，手术复杂，易粘连，宜二期陈旧伤：二期修复，视功能要求而定游离肌腱移植术肌腱移位术肌腱粘连松解术2、熏洗练
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