不容忽视的糖尿病慢性并发症PPT专业课件.ppt

不容忽视的糖尿病慢性并发症,1,糖尿病常见症状,多饮,多尿,多吃,体重减轻,疲倦,2,3,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,3,4,糖尿病并发症累及全身,糖尿病肾病终末期肾病的首要原因4,中风心血管死亡和中风增加24倍1,糖尿病神经病变非创伤性下肢截肢的第一位原因5,心血管疾病糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3,1KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).3GrayRP26(Suppl.1).,5,6,陈兴宝,等.中国糖尿病杂志2003;11(4),糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症,并发症的危害不可小视,金钱、时间和生命！,7,糖尿病心脑血管疾病,心脑血管疾病是糖尿病的第一“杀手”糖尿病患者脑卒中（中风等）发病率为非糖尿病患者的24倍,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,8,心血管疾病糖尿病患者的主要死因,心血管疾病已成为威胁人们健康与生命的头号杀手！心血管病也是糖尿病患者的主要死亡原因糖尿病是心血管病的独立危险因素糖尿病可增加其它心血管病危险因素对心血管病发病或总死亡危险的影响,9,糖尿病眼病,每年有510%的眼底正常的糖尿病患者会发生视网膜病变视力减退直至失明糖尿病视网膜病变是导致工作年龄段成年人失明的主要原因,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,10,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,不能小看我引起的眼睛损害,20%-40%将引起视网膜病变，其中8%会失明,2型糖尿病成人患者,视网膜病变是导致成人失明的主要原因,11,糖尿病肾病,我国糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率达到34.7%常与糖尿病眼病同时发生肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,12,手术平均住院费用15万元左右术后第一年服药抗排斥药物约需1015万元,单次平均住院费用21285.39元,肾移植,单次平均住院费用14550.79元,王晋豫广东医学;2007,28(9),糖尿病肾病的患病率为34.7%,糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因,肾病未透析,肾病透析,13,糖尿病足,糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一糖尿病下肢截肢的相对危险性是非糖尿病的40倍糖尿病患者截肢中大约85是由足溃疡引发的,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,14,基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。共同作用导致组织的溃疡和坏疽，重者截肢,不容忽视的糖尿病足,15,16,最终可致截肢,每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍早期正确的预防和治疗可使45-85%的患者免于截肢,每30秒就有一个患者因为糖尿病被截肢！,16,17,阳性症状：麻木疼痛蚁走感烧灼感针刺痛,糖尿病神经病变早期发现各种症状表现,17,18,一个星期的图钉！,无痛性损伤,18,痛觉过敏或痛觉丧失,19,感觉障碍,肢端麻木,20,21,竟不知疼痛！,67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,21,糖尿病神经病变,周围神经病变,自主神经病变,肢端麻木痛觉过敏或痛觉丧失活动受限，肌无力、肌萎缩,胃轻瘫：恶心、呕吐尿潴留：排尿困难便秘或腹泻直立低血压心悸或心动过缓出汗异常,22,远离并发症，血糖达标是关键,老唐血糖长期达标，延缓了并发症的发生、发展,比一比谁的生活更健康,老王血糖不达标,23,血糖控制很重要，达标数值要记牢,要想并发症少，血糖控制要达标空腹血糖在3.97.2mmol/L非空腹血糖10.0mmol/L糖化血红蛋白7.0%,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,24,糖尿病综合管理的“五驾马车”,25,26,定期复诊,控制血糖,健康饮食,适量的运动,每天自我足部检查,维持理