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判断纵膈增宽的注意事项,杨泽权,1,纵膈是位于两肺之间的胸膜外间隙。因多层组织重叠，这一区域在后前位胸片上为高密度，其内占位性病变并不像两侧肺野内者容易被观察，侧位胸片可以辅助诊断。尽管纵膈占位主要依靠CT进行诊断，但在平片上发现病变或可疑的病变是很有意义的。,2,纵膈增宽,纵膈的形态改变最常见纵膈增宽可为局限性和弥漫性，对称和非对称性，多为局限性及非对称性增宽。引起纵膈增宽的病变大致可分为炎症、出血、肿瘤及血管性，其中以纵膈肿瘤最常见。,3,纵膈增宽主要注意：,AP窗的纵膈反折肺门重叠征心包脂肪垫右位主动脉弓,4,AP窗的纵膈反折从主动脉弓到肺动脉凹线或平直外凸或先凹后平为病变可能的病变：淋巴结病变，血管变异，纵膈脂肪多,5,6,7,8,“肺门重叠征”当肿物与肺门影重叠显示，且肺门边缘仍清晰，则提示肿物来源于前或后纵膈，而非中纵膈；,9,肺门重叠征,10,心包脂肪垫,11,12,右位主动脉弓,13,14,进一步评价,发现纵膈增宽，需要断层图像评价常规运用CT及CT增强MR可备用看肿瘤囊性改变,15,谢谢！请批评指正！,16,2019/12/12,17,.,
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