危急值报告登记本.doc

_危急值报告登记本科 室：_ 启用日期：_危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围（2011年修订）序 号项 目低值危急值高值危急值备注1血钾(mmol/L)6.02血钠(mmol/L)1201553血氯(mmol/L)901204血糖(mmol/L)205血钙(mmol/L)3.56血红蛋白(g/L)607白细胞(/L)25*1098血小板(/L)500*1099凝血酶原时间(s)2010活化部分凝血活酶时间(s)6011纤维蛋白原（g/L）35013尿淀粉酶U/L60014血气分析PH7.615PCO2（mmHg）7016PO2（mmHg）4017肌钙蛋白阳性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab阳性精品资料二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰； 8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动； 7、室性心动过速； 8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 13、心室率小于40次/分的心动过缓； 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。日 期患者姓名科室床号住院号医技科室报告人姓名检验（检查）