留置针操作流程.doc

_红色为说话内容，也可以自己组织语言，顺序是根据老师讲的和我们练习，护理部发的大纲综合来的，只要不违背大的原则都可以自由加减，时间10分钟。1、报告老师，我是一病区的宋洁，我已准备完毕，请问我可以开始操作了吗？2、备齐用物推至床旁，锁车轮。评估环境，眼睛扫一下四周，环境宽敞明亮，适合静脉输液。3、洗手，手掌根部按洗手液顶端，六步洗手法，少按点洗手液，避免水到处滴，洗得漂亮一点，手并拢。4、拿治疗牌查对病人，1床老师您好，我是今天为您输液的护士小宋，请问你叫什么名字？我可以看一下您的腕带吗？抬眼看一下床头卡，张老师，根据您的病情需要，遵医嘱需要为您连续七天的输液，为了减少静脉穿刺给您带来的痛苦，建议您使用静脉留置针可以吗？请问您最近有对哪种消毒液，敷贴，留置针，药物过敏吗？您输哪只手呢？拿压脉带，治疗巾垫在手臂下方，扎压脉带，扎在穿刺点上方10CM的地方，张老师，您这根血管周围皮肤完好，待会就穿刺这里可以吗？松压脉带，盖被子，请问您现在需要上厕所吗？卧位舒适吗？好的，请稍等，我马上为您准备。5、六步洗手法，戴口罩，口罩不需要无菌，深色外面，有铁丝的是鼻梁。6、查对液体是否是治疗牌上的液体，一看二倒三摇四再看，盖子开没开都无所谓，开了就不管，没开就扳开，检查棉签，在有效期内，包装完好无破损，写上开包时间，有效期4小时，剪开，手提起消毒液看一下，在有效期内，抽取一根棉签湛安尔碘二分之一，避免棉花签多湛消毒液，避免与消毒液瓶口挨着，消毒输液瓶口，检查输液器，在有效期内，包装完好无破损，剪开，找到头皮针，固定在手里，避免到处晃，固定时注意无菌，排气管放在弯盘里，插液体时注意不要将输液器碰到任何东西7、挂液体，排气，张老师是吧？看一下床头，我现在为您挂的是埃索美拉唑，是一个保胃的药，排气到过滤器，顺手检查有无气泡，挂好，扎压脉带，张老师是吧？您这里无瘢痕硬结，血管弹性好，比较粗直，就穿刺这里好吗？松压脉带。8、戴手套，有效期内，包装完好无破损，剪开，没有要求无菌操作。9、消毒两次，第一次顺时针，第二次逆时针，消毒范围6-8CM，待干。之后的操作注意避免跨越无菌区。10、接留置针，留置针包装完好，有效期内，撕开，连接输液器，排气到肝素帽，固定好。11、准备敷贴，包装完好，在有效期内，写上年月日时间人物，放在治疗巾上，准备三根胶布，贴在治疗巾上，扎压脉带，张老师请您握拳。12、最后一次排气，取掉留置针帽，排出液体三到五滴，尽量少滴点出来，对准弯盘排气，时刻保持针头向下，检查输液体有无空气，看输液袋，治疗卡，床头卡，操作前查对，1床老师请问您叫什么名字？去最短捷径到穿刺点，张老师，我要为您穿刺了，在穿刺的过程中可能会有点疼痛，请您不要紧张，就像蚂蚁扎一下，30-40度进针，见回血后，压低角度5-15度，再进0.2CM，抽出针芯，送针套，拔针芯，松止血带，松拳，松调速器。13、高举平台法塑形，1床张老师是吧？留置针穿刺成功了，请问您有什么不舒服吗？贴敷贴时注意不要跨越无菌区，敷贴盖住整个针，时间贴在下方开口处。张老师，留置针的保存时间为3-4天，其中出现红肿疼痛，或者敷贴卷边脱落，我们都会及时为您更换。14、调输液滴速，实际滴速与记录滴速上下相差不超过10滴。15、整理床单位，张老师，输液速度己经为您调好，请您和您的家人不要随意调节。16、取手套，六步洗手法，取口罩，查对患者，1床老师请问您见什么名字？我可以看一下你的腕带吗？查看输液袋，总体看一下输液器，然后签字，时间，人物，滴速。17、张老师，您现在的卧位舒适吗？请您右手不要提超过5公斤的物品，我已经呼叫铃放于您的枕边，有什么问题随时按