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_附表1:现场签证申请单项目公司:广州公司 监理单位编号: 建设单位编号:合同名称*合同编号ZB.26.01-建筑-002合约单位*施工单位填写签证工程名称S3、S4化粪池安装位置/部位商业S3、S4旁签证原因按工程联系函施工,编号26-1-J-HJ2-226现状描述现按工程联系函施工,安装两座化粪池。现场签证申请内容1) 、S3玻璃钢化粪池25m 安装:1座 55223.11元;2) 、S4玻璃钢化粪池40m 安装: 1座 74291.44元;3) 、S3、S4化粪池塌方垫层及砂垫层增加:7*401.52元+7*117.5元=3633.14元4) 、S4玻璃钢化粪池塌方土方挖填及外运: 21372.64元;5) 、S4玻璃钢化粪池钢管桩施工:23655.12元;6) 、S4玻璃钢化粪池拉森钢板桩施工: 33723.00元。合计: 211898.45 元。现场签证造价预估成本增减说明: 增加 减少 无单价: 工程量:预估价 :211898.45 元。 其他意见:附件:工程联系函 、报价表 经办人:监理单位现场工程师意见:日期:建设单位专业工程师意见:日期:双方确认意见: 经双方确认的单价: 经双方确认的工程量:经双方确认的测算金额: 其他意见: 建设方成本管理专员: 施工方成本负责人:施工单位项目经理签字: (盖章)年 月 日监理单位总监签字: (盖章)年 月 日建设单位代表签字: (盖章) 年 月 日拉森钢板桩施工钢管桩施工Welco
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