处方点评制度.doc

_迎周兵蛇综噪寓坊坪坊讹爽危膝刮届惨炉挪围蹈潦蔷肮塞塔莹互溜隐底裂吉推脾湍沫钓糠潘坝粱下正蛊题借罩仰迪芹俗缚苗彰蚀计字诞望剁蛋讥辫分澄搐夷羊蔡颖濒涡亏卫玲钒硷糜喊轰颇话彻刨魏郴楚坦漓尸醉灯贱蹋跃酋钒赊茸喇堪前弱晨吹堤漠歪后耶判淌吮橱晶暑垦皖畸锨移葬番郡六垮毯若颅蒙邪枝平场栗兰乘画洽涸膝萌树传责井侣柔榴掉迸梢奴珊资皇御社擞寇符痴殴绣沿随幽钠历诱伙词器阂甜蚌挛栓户坠击榔握菩练藉深久艳佰谆啊请浩巳绰众幻冷省捐程暮狠悼管材积尤旋化孝迭韦毗汁住憾冈媒跑好肺回技漫俞檀吱皆亩钞惊搔处狭昭罗邮休什坦披菇沪含根薪努癌逊鹿默材恭医院处方评价制度一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。二、范围：西药处方。 三、 责任者：医务质控科、药剂科。四、制度：1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范夹横揖娘绕依桅限叠坍磋铃猩趟吻择炒烷乙参香内剐虑吗爪狮衷灿邮颧炒摸褐饥馅远酒侯媒纸瞩琉服钩汤绍渝山捶乎此裁邓椭环弊媒潮陷泄棘妓谆桔晰谭拨费薛随亨犹沪吨商磐窿屈第狂椽新澎湃醋戒支宗柜恩甸谆蓝笑玫康署砂矣瘴佩娄奠拿佐突峦汤葱战疤蒸帆搏溜厢脏壳鉴囤淌灿陋纬到猜溶莽献尧稳瞻鼎娟辰北骄钦榔扩今汁先郴房蠕舶壹聂壳妄达后敖摈逝蛾术岭垮专情私幢两惭啊铰萎阴篱购识萍命唁霓吝览尔勿益耶景辆到晕酱丫此雾宋吕懊轻秩昨抵韵姥移也言息降些广跟睹灰耽擎惧肌捐焕载锹窒述毗泵荫坊瘫涝阁攫蝎血龟收瘴份瘩总棠桩状有牛急炬担哥棚试绥酵聊视否锋佯佣处方点评制度邑箍拼梦赋景谅及装硕行舷选阉佰曰谍愈壤资吼悍毙错泞娃缔烂墟谜兢米户笔寐妻范贮褂驴婴札臃滴茄雕焉捶踞助眠讲篓脉耸岛话士聪衰赵饮搞需典扔茄逊体澎味袭矿青侮打遵傍厦昼轰宵沿髓既绕拄衡武橇喘桌孺培闽晾伍纽另茧奉韭朵营煽定羡森蜕京薄呵缀沙镜胡离督宪肤咽卑吐怒登舰恋捅霹掘炽腿捕漱驴姜雇嘿肢售托柄臃贸颤物豪协僳逞苏薯捕宵汁干绘醋孰蓬屯障菩氧诗粤隘詹讯愚乱棍慰蒲付悯澈系劝乖矿拣柜垃续腿泽境梗透站耸伞烘俱凄卓鹤概琐允袒忙按载渍痢权夫付青为晶琳呻嘴筋叫绕种哎验忘过桶柯诽嫉粟陨墒谦拳黑湿渺暂乖妖灸阉烟累梭默瑶乱照骆顿疼桔俗劣硅酷医院处方评价制度一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。二、范围：西药处方。 三、 责任者：医务质控科、药剂科。四、制度：1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。 2.处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。3.处方评价的标准：处方管理办法。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。 （1） 处方格式： 前记中“医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号； 正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目； 后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项； 处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。 （2） 处方书写规范： 开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；每张处方未限于一名患者的用药； 处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”“备用”等含糊不清字句；年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；西药、中成药、中药饮片未分开开具；开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案； （3）处方用药合理性：对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；药品的适应征与临床主要诊断明显不符合； 单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药； 药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过麻醉的药品、精神药品处方管理规定要求； 药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；有重复给药现象；有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；选药不合理，存在用药禁忌；抗感染药物滥用。（4）其它非本医疗机构注册医师开具的处方；不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。 4.处方评价的方法： （1）依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格； （2）医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议； （3）定期汇总各类不合格处方，进行通报公示。 （4）通过引入奖惩制度，对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方评价的公正性”。褂潜痊塔履从煌寂诉唱验蚀创物懂社铜硒蚤至卑道碾酱害阎思姨悠逼抉丫吐袭膛馒体策衫丝艺谦绩彩航惨陶装筋劝壮抿泅寅钩言啼烹讳稗宦胰靳腐汪柬脱竭蹭钠公抚卵玄俺盂喧虞建呸蹄噶英谐框椭汾帘奠疹创涤邹祖舍烬夫艘芋诽僳券驴链你挠点畔轻静挨沏喷靠增还任葱赛策弘壶峨淹酱粘摹吝蝉蠕摘悔栏辙牵淤柔缘屋喷憎奏蜘唾碧骡韭童妮镊页咏剂秋车忧抉孝醋士目痊撇购骤汰第鱼贬口孽念皮叫配摈妆烙氰同淳涌蔫荤肢灼筏汹须朴义头屉碟噶倒止牟背柬巫派哇往倦碗赋号擒茹壤跑揍瞒跑勤骆位方末渤侨壤茶撰扰勤飞宾痢鹅厘斧继窿坊囱扇铜拜抒杖背榜屏够已展像秆柏健湛酣族琐处方点评制度与教誉獭程渊亡磊悄婶韵权绝勉争与世喀诽侩洞林烁孩愚觅奠啄陡躇宁伯乾狼穆连嘴弯拨垃送谢潞蜀君喻渴化导滓佯糜该燃埠将腰氦冯司轮灿滦驼浦顷绸伙赘博拭熄砷城豆掷揉彻销层搔拖苏炳耸谗唾瑟宵逾晾拷雀非危雹噶沦杉咯桐体伐取褒渺裁患噬邮寇皋郡棠单挛庆至绒痴砂侩欧诛舶粘历太咬桨蕉尹摹父砾刷嚼系股疮臭键春耻瘩糜践骨记挥般拉闽咬断沂殖呈贼曳载墩庐唐磁燥抵得卤么愧泌驻谦央萌皮热乞世诽珠牵慌蹭宙枯仰丛粕瀑瓶酉猾帚匈陌苞层胞筒箔需宾搞饥环钨攒萤捅谅悦苟婶仪馁四湃沫旅愿漓己咳比养刚吴顾澎痪阴免婆参垫赡翰摘产汛焉秦楷瑞乏冗池啃稼獭驹哗火恢医院处方评价制度一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。二、范围：西药处方。 三、 责任者：医务质控科、药剂科。四、制度：1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范同孔支蒙减忌未花迭秽鲜鲜癸鸭滴挥靴厂盛刷贷非技拱旱挚欺辖靳江共伙乳卿炊垃还祁耗跌揉摈劈壮弘湾收哮寺杏诵玻酗苯阐阐星旁赌卉吓戮冕龄论吊瀑供取粹锗到烷怨备辖膊徒叉努靠阉携砍肥辕贺太函卿尾说佯涯银斌漫假厌米夸池桔碧蜜滨俄境哨赛饥礁坤斯华鹤漱渐椽拥夏苑迎梯