南理工毛概社会实践报告.docx

南京理工大学毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论社会实践报告 题目： 对社区医疗建设问题的研究“六安、芜湖社区卫生服务中心建设情况”调查 院系： 电子工程与光电技术学院 姓名（学号、序号）： 指导教师： 唐恒照 完成日期： 2015年8月20号 目 录一 导言1.调查背景及原由32.调查时间及调查地点介绍33.调查的意义及必要性44.调查团队介绍4二调查方法及过程1.调查主体42.调查方法及过程5三结果分析1.六安市及芜湖市卫生服务中心的数量变化统计62.社区卫生服务中心覆盖情况83.居民对于患小病的态度84.住处距卫生中心的便捷程度95.社区卫生中心的利用率96.是否存在社区医院就诊经历107.对于社区卫生服务中心的看法108.是否经历过卫生宣传活动分析119.不愿意在社区卫生服务中心就诊的原因1110.愿意在社区卫生服务中心就诊的原因 1211.希望社区卫生服务中心提供的服务 12四分析结果小结 13五社会调查心得与体会13附录一 调查问卷16一、导 言1、调查背景及原由2011年，“安徽省社区卫生协会”成立大会暨第一届会员代表大会于5月10日在合肥召开。会上宣布“安徽省社区卫生协会”正式成立。与会代表按照表决程序并采用鼓掌、举手和投票表决的方式，批准了推动社区卫生行业自律 促进社区卫生服务发展文件，城市社区卫生服务体系建设实施办法文件，并正式下达给省内各市进行贯彻落实。短短的四年时间内，包括芜湖，六安市在内的大部分地区的社区卫生得到了大步的发展，城市社区卫生服务体系也逐渐的建立起来了。在实际生活中，人们对社区卫生服务中心的认识如何，社区服务中心的建设效果又如何，这些都是值得去研讨的问题，由此，我们进行了关于社区医疗建设问题的研究。2、调查时间及调查地点介绍2.1调查时间 2015年7月至8月2.2调查地点 安徽省六安市及芜湖市 （1）城市概述六安市是一座小城市。虽然城市不大，不过它是历史悠久的革命老区。它位于安徽西部，大别山北麓，俗称“皖西”，是大别山区域中心城市。现包含寿县、霍邱、金寨、霍山、舒城五县和金安、裕安两区，设六安经济技术开发区、叶集改革发展试验区和市承接产业转移集中示范园区。总面积17976平方公里，总人口710.3万人。其中市区范围：（金安区） 面积1654平方公里，人口85万。（裕安区） 面积1926平方公里，人口97万。六安资源富集，历史悠久。这里产业发达，基本形成了铁矿冶金、食品加工、机械制造、服装轻纺、能源电力、建筑建材等重点产业，初步构建了大别山区域商贸物流中心。除此之外，凭借优美的自然景观资源与众多的人文景观资源，现在六安正在逐步打造融红色、绿色、古色为一体的旅游产业，旅游业发展前景广阔。 芜湖市现辖无为、芜湖、繁昌、南陵四县和镜湖、弋江、鸠江、三山四区，市域面积5988平方公里，人口383万，市区面积1292平方公里，人口136万。芜湖是一个滨江山水园林城市，风景秀丽，是国家级优秀旅游城市,并于2012年获“中国十佳宜居城市”和“中国最佳休闲城市”称号。改革开放以来，芜湖市先后获得了国家级沿江开放城市、国家级对外籍轮开放的外贸码头、国家级经济技术开发区、国家级高新技术产业开发区四个国家级称号，并建立了国家级出口加工区。芜湖形成了有较强竞争力的汽车及零部件、材料、电子电器、电线电缆四大支柱产业,以方特欢乐世界和方特梦幻王国为代表的文化旅游产业发展也进入了新阶段,特产有铁画、三刀三画、傻子瓜子、弋江贡篮、无为剔墨纱灯，芜湖铁画锻造技艺更是为国家级非物质文化遗产。 （2）基础卫生情况建设概述：据六安市卫生局统计，至2014年末，全市共有卫生机构（含诊所、卫生所室） 2515个，其中医院、卫生院 193 个，卫生防疫防治机构 18 个，妇幼保健院（所、站）9 个，社区卫生服务机构138 个。卫生机构年末床位数 16235张，各类专业卫生技术人员 16429 人，其中执业医师和执业助理医师7053 人，注册护士5773人。全市新型农村合作医疗参合率为96.38%，补偿最高限额提高至8万元，受益群众达500多万人次。全市所有政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理的村卫生室全部配备使用基本药物，实行零差率销售，惠及700万城乡居民。 据芜湖市卫生局统计，2014年卫生资源与医疗服务年报数据显示，医院中，民营医院数量（49）超过公立医院数量（29），但整体规模较小，民营医院床位数（2498）占整个医院床位数的17.24%，人员数（2569）占整个医院人员数的15.95%。2014年底，全市共有医疗卫生机构670个（不含765所村卫生室）其中：医院78所，基层医疗卫生机构531所，专业公共卫生机构52所。与2013年底比较，医疗卫生机构总数（不含村卫生室）增加57所，其中：医院增加6所，基层医疗卫生机构增加43所，专业公共卫生机构增加8所。村卫生室765所。 3、调查的意义及必要性 在城市化进程日趋快速的今天，越来越多的人群涌入城市的医院中就医，但毕竟医院的医疗设备，医护资源都是有限的，由于身边缺少更加贴近民心的医疗服务，许多人一患头疼脑热就不得不前往大医院就医，挂号，取药，吊水等耗费了大量的医疗资源，这种情况一多，那么真正有较严重病情的患者无法及时就医，享受充分的医疗服务。这就导致真正需要就医的严重病患看病难，看病贵。这也是诱发了当今社会医患关系紧张的关键原因之一。这种情况下，社区卫生服务机构的建设就变得尤为重要。 社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，它可以为居民就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合低水平、广覆盖原则，通过多种方式，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，减轻了医院的 压力，有利于维护社会的稳定。 通过此调查，我们可以更清晰地了解社区居民的就医习惯，了解到此措施对于六安市地区的人民生活所产生的影响。同时，通过做这个调查的过程，可以提高自己发现问题，分析问题，处理问题的能力，加强与人交流的能力。社会实践是一个集分析处理，总结归纳于一体的实践过程，当自己能够亲身投入其中，并且认真仔细做好每一步后，就会发现受益良多。4、 调查团队介绍 本次调查团队成员有XX。他们都来自南京理工大学。在本次社会调查中，XX主要负责确定调查方向，调查问卷的设计以及辅助书写调查报告；XX负责芜湖地区的问卷调查，整理调查数据，并书写调查报告；XX主要负责资料的整理以及调查报告的书写。二、调查方法及过程1、调查主体 这次调查的对象大多是六安市及芜湖市的市民，且年龄从青少年到中老年均有。通过亲身调查两市卫生服务中心的情况，我们更深刻地体会到社区医疗的现状，了解了广大市民对于社区医疗的看法。 2、调查方法及过程2.1查阅文献，资料 我们主要是通过两个途径获得可靠的官方资料。一是通过网络，无论是政府网，还是卫生厅网站，都会公布一些文件消息；二是从图书馆，在公共卫生区域也有一些前几年关于社区医疗的建设。从这两个角度得到的资料虽然比较笼统，但它可以帮助我把握社区卫生服务中心建设的大方向与总体情况。2.2问卷调查 这次共印制了200张问卷，我们在不同地区调查并进行整合，剔除了答案全部相同与前后逻辑明显不符的费卷，最后共有134张是有效的。根据年龄分组，得到以下统计数据：性 别男女合 计年 龄人 数人 数人 数1025131528254022315340551728455570538其 他000合 计5777134注：采集样本均为六安市及芜湖市市民，随机偶遇表2.2.1：采集样本年龄分布表图2.2.1：样本年龄分布图从图表中可以看出，很显然，年轻人占这次调查主体的绝大部分，且女性总体比男性要多。55-70年龄段人的比率与其它相差较大。三、材料分析1、近几年六安、芜湖市卫生服务中心的数量变化统计自2011年实行城市社区卫生服务体系建设以来，两个城市的社区卫生服务中心数量有了明显的增长。六安市2011年2014年芜湖市2011年2014年金安区3662镜湖区 2140裕安区2144鸠江区1021寿 县22三山区33霍 邱1018南陵县611金 寨1217繁昌县45霍 山34无为县48舒 城1317芜湖县58合 计97164弋江区1936合 计53132表3.1.1：六安、芜湖市卫生服务中心的数量变化统计表图3.1.1：六安市卫生服务中心的数量变化统计图图3.1.2：芜湖市卫生服务中心的数量变化统计图时至今日，社区卫生服务中心越来越多，它们所能够服务的面积也越来越大，为广大市民提供了健康幸福的保障。以下两幅图分别反映了六安及芜湖市社区医疗点的地理分布图示意图。图3.1.3 ：六安市社区服务站地理分布示意图图3.1.4： 芜湖市社区服务站地理分布示意图2、社区卫生服务中心覆盖情况图3.2.1：社区卫生服务中心覆盖情况统计图由上图可看出： 有很大一部分的居民区均已经有社区卫生服务中心，相应的，居民也注意到社区医疗的存在。仍有小部分地方的居民未能享受到社区医疗的服务。还有近三分之一的居民并未重视到社区医疗，对于是否有卫生中心不清楚或不知道。结果显示，社区与医疗已经逐渐渗透进家家户户，说明其在社会中开始发挥重要的作用。3、居民对于患小病的态度图3.3.1：居民对于患小病的态度统计图由上图可看出：多数的人知道，并且也愿意去社区医院就医。而选择区大医院看病和选择自己买药的人数比率相当。说明面对小病，人们更愿意去社区医院，当然去大医院的人也不少。仅有极少数的人不吃药，不看病，不在乎小病。在进一步的统计中会发现，家庭状况很好的多数会选择去大医院就诊，而其他的则多是依靠社区医疗和自己买药。这也从侧面反映出了在大医院就诊或许会带来更大的经济负担。4、住处距卫生中心的便捷程度.图3.4.1：卫生中心的便捷程度统计图由上图可看出： 并非每个小区都能建有卫生中心，或者说是大部分的卫生中心需要服务的范围较大，这样就导致了大多数居民住处离卫生中心还有一段路程，并非十分的便捷易达。“方便”和“很远”两种情况占的人数较少。前者就可享受舒适的社区医疗服务，而后者对于社区医疗的态度或许就不一样了。距离对于人们对社区医疗的看法或许是有影响的。5、社区卫生中心的利用率图3.5.1：社区卫生中心利用率统计图由上图可看出： 人们对于社区医疗总体是持认可态度的，大部分人认为社区医疗的存在是很有价值的。这说明社区医疗这一概念已经在人们心中逐渐形成了，支持社区医疗的发展成为总体趋势。但仍旧有一部分人认为社区医疗未良好起到实质性的作用，这说明社区卫生中心的建设力度有所欠缺，宣传力度未到位。6、是否存在社区医院就诊经历图3.6.1：居民是否存在社区医院就诊经历统计图由上图可看出： 绝大部分的人都曾在社区医院就诊过，只是去的次数有较大的差异。有的人很信任社区医疗，一般有了小病不舒服均会选择社区医院就医，也有的人可能是因为是存在特殊情况，退而求其次才选择了社区医疗。数据表明仅仅有8.92%的人未在社区医院就诊过，这就说明了社区医疗作为一种新型的医疗形式，正在以其独有的优势，渐渐地普及起来，真正开始走入了千家万户。尽管人们对于社区医疗的态度不尽相同。但不可否认的是，社区卫生服务中心正在融入民生，融入社会生活。7、对于社区卫生服务中心的看法图3.7.1：居民对于社区卫生服务中心的看法统计图由上图可看出：居民接受社区医疗这一民生服务形式，但是对于其安全信赖程度仍有待提高。很多人都因为各种各样的原因对于社区卫生中心的医疗水平产生质疑，也有的人坚决维护，觉得社区医疗可以解决居民的实际生活问题，应大力提倡。而居民对于社区卫生服务中心的态度是取决于多种因素的，比如治疗的效果，就诊的费用，候诊时间，就诊环境，医护人员态度等等。下面就对这些因素进行了具体的分析调查。8、是否经历过卫生宣传活动图3.8.1：居民是否经历过卫生宣传活动统计图由上图可看出： 很显然，社区医疗在卫生宣传活动的建设方面是有所欠缺的。仅极少数人表示他们经常参与一些卫生宣传活动，其余的人要么是没参加过，要么是不重视，没注意到。这也从另一个角度表明了人们对于全民性的公共卫生意识较为薄弱，且很坑能缺乏一些日常的保健知识，这些都应该重视起来。与前面几项统计结果相对比，宣传是社区医疗建设中比较薄弱的环节。社区医疗应该在基础医疗护理的基础上，多关注居民日常健康所需要的，起到督促作用。9、不愿意在社区卫生服务中心就诊的原因图3.9.1：居民不愿意在社区卫生服务中心就诊的原因统计图10、愿意在社区卫生服务中心就诊的原因图3.10.1：居民愿意在社区卫生服务中心就诊的原因统计图11、希望社区卫生服务中心提供的服务图3.11.1：居民希望社区卫生服务中心提供的服务统计图由8，9,10三个图可以看出：（1）去社区医院更近和在社区医院看病不用排队成为了人们选择社区医疗的两大重要原因。这也反映出了当今社会大医院看病人多，看病难的问题。（2）价格，医生的质量，设备环境是决定人们对于社区医疗态度的关键因素。（3）人们还是无法完全信任社区医院的医护水平，社区医疗建设在这一方面急待加强。（4）基础疾病的治疗，以及疫苗的接种与人们生活的联系最为密切。4、 结果分析与总结 从以上所得的种种结果来看，社区卫生服务中心，作为一种新型的医疗方式，正在逐渐渗透进万千家庭的生活之中。 其中，“治疗效果，费用就诊，医护人员技能，治疗环境，服务项目”这几点是影响居民对于社区医疗满意度的重要影响因素。尽管人们对于社区医疗还抱有这样那样的质疑，比如担心设备不够好，收费不够合理，医护人员技术不到位等等，但总体来说，社区医疗的作用是不可否认的，并且所起的是正面的影响。 基本医疗服务，公共卫生服务，中医药服务，卫生教育宣传，这几方面架构起了社区医疗的主体部分。发展健全社区卫生服务机构，主要有以下几点好处：（一） 社区医疗的服务更为细致，它可以具体到每位居民的不同情况，在患者并发的第一现场提供医疗保障。（二） 像体检，卫生知识宣讲，疫苗接种，这些看似细小的地方正是大医院没有余力去做的，却更为贴近百姓生活，是人民生活所必备的医疗服务。它补全了大医院服务的盲区，使居民健康更有保障。（三） 社区医疗有效地分流了门诊病人，减轻医院压力，使医院能把更多的资源用于诊治危重、疑难病人；另一方面，还节省病人就医时间，减少医疗费用，降低就医成本。（四） 社区医疗的建设会给家庭带来许多好处：方便就医；减轻时间、精力及经济上的负担；使患者得到方便、快捷的服务等等。（五） 居民与社区卫生服务中心的医护人员之间的关系与大医院中的医患关系不同，社区医疗将患者与医护人员放在同等地位，建立起了一种全新的，合作型与共同参与型的医患关系，这一点利于缓解当今社会紧张的医患关系。但同时，若能健全以下两点，社区医疗的建设便更能锦上添花：（六） 在收费合理的前提下，实现社区医疗入户进行治疗和护理。这样能够更及时，更准确地把握患者的发病情况，且这一举措能为老人提供真真切切的福利。（七） 建立社区医疗与正规医院之间的双向绿色通道。即一些突发症患者在社区进行应急处理的同时，社区能在最短时间内将情况反馈给大医院并转交病患，确保患者得到及时的治疗。五、各成员的调查心得与体会（对问题的看法、建议与展望） XX：在本次社会调查中，我主要负责确定调查方向，调查问卷的设计以及辅助书写调查报告。第一次做这样的社会实践活动，说实话，刚开始不知如何起手。一方面是因为以前没有接触过类似的调查活动，对内容流程很陌生。另一方面，实践活动的选题范围十分广泛，大到民生政治，小到生活细节，似乎都可以成为研究的对象。对于调查主题我们犹豫了好久，始终举棋未定。 后来因为我们组中一名同学父母均是医生，据他所描述的，医院里每天人来人往，拥挤的不得了，很多都是感冒发烧等小毛病。我一想，平常自己感冒的时候并没有来过医院呀？每次自己感冒，或嗓子发炎时，都是在自己住的小区卫生服务中心（也就是大家俗称的社区医疗站）里开些药，严重了就吊点水，并没有来医院里看过。 我突然意识到，这不正是存在于我们身边的一个问题吗？它反映着不同的人对于不同医疗形式的接受程度，以前都没有特别注意过小区里的卫生服务中心，这次的事情反而让我意识到社区医疗的重要性，何不以与此相关的方面为主体呢？然后我们立即查找了安徽省卫生厅，搜索后才发现，原来从很早开始，政府已经正式开始加强社区卫生服务中心的建设，并且均有实实在在的文件下达。于是，调查主题就这样正式确定下来了。 主题确定了，调查也就有了方向。通过广泛地查阅资料，我们确定下来以调查问卷的形式进行此次调查。在队友的帮助下，我们设计出了比较全面的调查问卷，并印发出来以供组员们进行实地考察。通过这次社会调查，我学会了很多东西，细心观察身边的事物，便会认识到社会为我们提供了很多生活上的便利。这次调查研究的范围并不小，在精诚的团队合作中，我们圆满的完成了此次调查。同时我也发现，细心观察身边的事物，便会认识到社会为我们提供了很多生活上的便利。我们应该怀着感恩的心，利用好身边的资源，过好自己的生活，造福自己，造福他人。 XX：此次社会调查，我负责了芜湖地区的问卷调查，整理调查数据，并书写调查报告。芜湖是我的家乡，在家里做调查相对来讲比较方便。回到家的第二天早上，我揣着100份问卷，去了市中心附近最大的书店：新华书店。但是由于比较害羞我的效率是很低的，整整一个上午，我总共才获得了43张问卷。于是换个新地点，在市里比较繁华的商业街，并最终将地点选择在一家购物广场的门口。这里的人流量非常大，于是，我又在这里进行尝试。短短一下午，我便将剩下的问卷都解决了。通过这次的调查实践，个人认为，这次社会实践给了我一个学习的机会，同时也给了我一次了解社会深入社会的经历。引导了我接触，了解社会，增强自己的社会责任感和社会适应能力。在竞争激烈的今天，对于我们这些初生牛犊的学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。下面是我对于社区医疗卫生服务的一些看法和建议，部分是经过对大众建议阅读后的整合。大力发展社区服务，构建以社区服务为基础，社区医疗服务机构与医院和预防保健机构分工合作，协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难，看病贵”问题的重要举措。一、要提高认识，加大社区医疗服务的宣传。发展社区医疗服务，市政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要的内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建设和谐社会，和建设和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。但鉴于不是很多人对社区医疗卫生服务还不太了解，不太信任的情况下，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传，像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识。二、要搞好服务，加快医疗卫生社区的推进。经调查发现，虽然社区近几年的增长速度加快，但是并没有真正的普及到大众的身边，这可能需要社区医疗部门，明确职责，要以社区，家庭和居民为服务对象，以妇女儿童老年人，慢性病人，残疾人，贫困人，贫困居民等为服务重点，以可以提供主动服务和上门服务为一大特色。并且在技术方面，要和大医院进行深度的沟通交流，以及预防保健机构等，需要他们在一定程度上给予技术支持，医院可以和社区医疗联手，真正做到“小病在社区，大病在医院;手术在医院，术后护理在社区。三、要改善环境，加强社区卫生服务的配套，经过调查与走访，发现有限社区的医疗不仅在环境方面有待提高，配套服务也需要提高。可以一定程度的上报国家，希望上级可以拨一些资金来改善这一面的现状。XX：在整个社会调查中，我主要负责资料的整理以及调查报告的书写。在数据资料的过程中，我发现了一些问题并总结了一些建议。下面是我针对发现的一些问题，以及对自己一些建议的陈述。问题：一、对于社区医疗卫生的思想认识和学习宣传仍然不到位，一些政府和相关部门领导对发展社区医疗卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的重要职能的重要内容的认识不到位，责任不明确，没有将发展社区医疗卫生服务纳入经济社会和城市发展总体规划以及社区精神文明建设规划。二、对发展社区医疗卫生服务的意义，作用和相关政策学习和宣传不到位。三、各项的经费投入不到位。四、社区医疗卫生总体能力和水平较低，医疗水平不高等情况。造成广大居民对社区卫生服务机构缺乏信息，居民就诊率低。五、从运行管理上仍沿袭医院的医疗管理模式，以盈利为主展开的单一医疗服务。个人建议：一、希望要强化政府怎人，切实加强领导。二、对社会医疗服务重要意义，作用和相关政策的学习宣传力度，要采用电视滚动播出，宣传材料入户等有效措施，提高社会关注度和广大群众的知晓率，提高社区居民对社区卫生服务机构的了解和利用。三、要将强政治化领导，加大各项经费的投入。四、将强能力建设，完善服务功能。 在这炎炎烈日之中，我们组三个人怀着认真谨慎的态度，经过明确的分工及个人的努力，较好地完成了此次社会调查，并通过这次社会调查和实践增长了自己的见识，锻炼了自己的才干，培养了自己的韧性。是人生中一次美好的经历。附录1：关于“社区卫生服务中心建设”调查问卷 您好，我是一名来自南京理工大学的学生。为了更好地了解社区卫生服务的现状，了解广大居民对于社区卫生服务机构的看法，设计了一个简单的社会调查问卷。您放心，此问卷不涉及隐私问题，仅仅是作为数据统计的参考，您所填写的内容也会绝对保密。衷心地希望您能够认真填写此份问卷，并提出真实的意见。 占用了您宝贵的时间，向您表示诚挚的谢意！1.您的年龄 A.10-25 B.25-40 C.40-55 D.55-702.您的职业 A.学生 B.上班族 C.已退休人员3.您觉得自己的大致生活水平 A.不好 B.一般 C.比较满意 D.很满意，收入很好4.您知道您居住的社区内，或社区附近有卫生服务中心吗？A.知道，有 B.知道，没有 C.听说过，不确定 D.不知道有没有5.您去社区卫生服