十三项医疗核心制度试题答案.docx

权健（天津）肿瘤医院天津权健肿瘤医院十三项医疗核心制度试题科室： 职务： 姓名： 一、填空题：（每空2分，共34分）1、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好 交接班记录 。2、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的 决定权 。3、对新入院患者，住院医师应 及时 查看患者，主治医师应在 24 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 48 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出 指导 意见。4、凡遇 疑难 病例、入院 三天 内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织 会诊 讨论。5、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在 15分钟 内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明 时间 具体到 分钟 。6、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行 科间 会诊。7、科间会诊时，应邀科室应 及时 派主治医师以上人员进行会诊。8、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发 公共卫生 事件、重大医疗 纠纷 或某些特殊患者等应进行 全院 会诊。二、选择题：（每题1分，共22分）1、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B）A 2小时 B 6小时 C 4小时 2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为几类。（C ）A 二类 B 三类 C 四类3、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前（B ）天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。A 1-2 B 2-3 C 3-44、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和（B ）必须参加。A 护工 B 责任护士 C 所有护士5、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（C ）病历质量控制体系并定期开展工作。A 二级 B 三级 C 四级6、三级质控部门由（B ）组成，负责对归档病历的检查。A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长 B 医院病案室专职质量管理医师 C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人7、平诊患者入院后，主管医师应在（C ）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。A 3 B 6 C 88、住院病历和首次病程记录原则上应在（A ）小时内完成。A 2 B 3 C 49、新入院患者，（B ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录A 24 B 48 C 7210、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少（B ）天记录一次病程记录。A 2 B 3 C 411、出院病历一般应在（B）天内归档A 2 B 3 C 412、特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过（A ）周，并及时报病案室登记备案。A 1 B 2 C 313、检验科：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、（C ）。A 试剂 B 标本质量 C 检验目的14、凡进行体腔或深部组织手术，要在（C ）清点所有敷料和器械数。A 术前 B 缝合前、后 C 术前与缝合前、后15、对（A ），必须进行术前讨论。A 重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术B 被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞的手术 C 正常手术16、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（C ）。A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌17、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要（B）。A 送检一次 B 重做一次 C 仅限一次18、高频治疗时，并检查（B ）。A 极性、电流量、次数 B 体表、体内有无金属异常 C 针数和有无断针19、（B ）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位， 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线20、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在（C ）摄氏度冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。A 2 B 3 C 421、高年资副主任医师：担任副主任医师（A ）年以上。A 3 B 4 C 522、急诊患者应在（A ）分钟内查看并处理患者。A 5 B 10 C 15三、问答题：（共44分）1、根据首诊负责制度，针对急、危、重患者，简述首诊医师的职责内容。（9分）1、 凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。2、 属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。3、 凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。2、请简要叙述住院医师、主治及主任医师查房内容。（15分）一、 科主任、副主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。二、 主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。检查医嘱执行情况。三、 住院医师查房 要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。3、根据会诊制度，简述科间会诊及全院会诊规定。（5分）一、 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊，应邀医师应在24小时内完成，并按规定书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。院内急会诊，会诊医师接通知后必须立即前往，并在10分钟内到位。二、 全院会诊：由科主任提出，经医务科同意，确定会诊时间，通知有关科室人员（科主任或有副高职称人员）参加。医务科应在向业务副院长汇报后，参加并主持会诊。4、执行医嘱时要进行三查七对