职业病诊断考试题(四) 2012-9.doc

职业病诊断试题（四）姓名： 科室： 一、单项选择题（每题3分，共30分）【A型题】1、职业性皮肤病是指在职业活动中接触以下哪些等生产性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病 ( )A. 化学、物理、生物 B. 化学、生物 C. 化学 D. 化学、物理2、急性一氧化碳中毒主要损伤 ( )A. 呼吸系统 B. 中枢神经系统 C. 周围神经系统 D.肾脏3、溶剂汽油主要通过哪种方式接触人体导致中毒 ( )A. 消化道、皮肤 B. 呼吸道 C. 皮肤 D. 呼吸道、皮肤【B型题】A. 中毒性脑病、中毒性精神病或中毒性周围神经病所致肢体瘫痪。B. 四肢肌力减弱至3度或以下，常有跟腱反射消失; 四肢远端肌肉(大、小鱼际肌，骨间肌)萎缩。C. 四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退，伴有跟腱反射减弱; 神经-肌电图显示有神经源性损害。4、慢性溶剂汽油轻度中毒可出现 ( )5、慢性溶剂汽油中度中毒可出现 ( )6、慢性溶剂汽油重度中毒可出现 ( )【C型题】A. 中枢神经系统B. 周围神经系统C. 两者均是D. 两者均否 7、溶剂汽油中毒主要损伤 ( )8、三烷基锡化合物中毒主要损伤 ( )A. 影响边缘系统，诊断分级主要依据精神障碍的发生和程度，并结合继发性癫痫发作、小脑损害的情况综合判定B. 具有髓鞘毒性，病理特点为弥漫性脑水肿，诊断分级主要依据脑水肿引起的意识障碍程度及颅内压增高情况判定C. 两者均是D. 两者均否9、急性三甲基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )10、急性三乙基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )二、多项选择题（每题3分，共45分）1、职业性黑变病是因为长期接触以下哪些物质引起的慢性皮肤色素沉着。 （ ）A. 煤焦油、石油及其分馏产品B. 橡胶成品及其添加剂C. 苯基酚或烷基酚类化合物D. 某些颜(染)料及其中间体2、职业性黑变病的诊断依据有 （ ）A. 呈渐进性慢性经过，色素沉着前或初期，常有不同程度的红斑和搔痒B. 皮损形态多呈网状或斑(点)状，颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等，在色沉部位表面往往有污秽的外观C. 皮肤色素沉着呈现以暴露部位为主，严重时泛发全身D. 可伴有轻度乏力、头昏、食欲不振等全身症状3、急性一氧化碳轻度中毒临床表现包括 （ ）A. 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐B. 浅昏迷状态C. 轻度至中度意识障碍，但无昏迷者D. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%4、急性一氧化碳中度中毒临床表现包括 （ ）A. 头痛、头昏、心悸、恶心B. 意识障碍表现为浅至中度昏迷C. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%D. 抢救后恢复且无明显并发症者5、急性一氧化碳重度中毒临床表现包括 （ ）A. 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态B. 出现脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征等之一C. 碳氧血红蛋白浓度可高于50%D. 可出现后遗症6、急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)诊断依据包括 （ ） A. 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2-60天的假愈期才出现B. 精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态;或锥体外系神经障碍出现帕金森氏综合征的表现C. 锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等)或大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫D. 头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常7、急性一氧化碳中毒治疗措施包括 （ ） A. 无论何种程度中毒，均要给予高压氧治疗，改善脑缺氧B. 常压口罩吸氧治疗，中度及重度中毒者有条件时应给予高压氧治疗C. 重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等D. 对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗8、溶剂汽油中毒可导致 （ ）A. 急性中毒以神经或精神症状为主B. 吸入性肺炎C. 慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病D. 造血功能抑制9、急性溶剂汽油轻度中毒临床表现为 （ ）A. 头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、烦躁B. 出现情绪反应，哭笑无常及兴奋不安等表现C. 轻度意识障碍D. 吸入性肺炎10、急性溶剂汽油重度中毒临床表现为 （ ）A. 中度或重度意识障碍B. 反射性呼吸停止C. 脑水肿D. 化学性肺炎11、急性三甲基锡轻度中毒诊断依据有 （ ）A. 有三甲基锡接触史B. 明显的全身乏力、头痛、头晕、睡眠障碍、精神萎靡C. 可伴有恶心、呕吐、食欲不振等D. 出现以下情况之一：低钾血症、轻度情感障碍、单纯部分癫痫发作。12、在急性三甲基锡轻度中毒基础上出现以下情况，可考虑为中度中毒 （ ）A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等B. 明显的情感障碍，如思维迟缓、淡漠、抑郁、烦躁、易激惹等 C. 复杂部分性或全身强直-阵挛性癫痫发作D. 癫痫持续状态13、出现以下情况，可考虑为急性三甲基锡重度中毒 （ ）A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等B. 重度意识障碍C. 癫痫持续状态D. 小脑共济失调14、急性三乙基锡中度中毒临床表现为 （ ）A. 中度意识障碍B. 中度颅内压增高表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿，可伴有锥体束征阳性、浅反射减弱或消失C. 明显的情感障碍D. 全身强直-阵挛性癫痫发作15、急性三乙基锡重度中毒临床表现为 （ ）A. 重度意识障碍B. 重度颅内压增高表现，如视乳头高度水肿或出血、去大脑强直状态、脑疝等C. 癫痫持续状态D. 严重低钾血症三、判断题（每题2.5分，共25分，正确打错误打）1、职业性黑变病停止接触后一般消退较慢，恢复接触仍可复发，故确诊后应调换工种，避免继续接触致病物。 ( )2、不同程度的意识障碍是一氧化碳中毒临床诊断和分级的重要依据。 ( )3、一氧化碳中毒经治愈后，无需调离岗位，仍可从事原工作。 ( )4、具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱的症状，可列为溶剂汽油中毒观察对象。 ( )5、溶剂汽油中毒观察对象每年体检一次，重点进行神经系统检查。 ( )6、三烷基锡接触反应者应给予医学监护1-2天，并密切监测血清钾。 ( )7、中毒性脑病是急性三烷基锡中毒共同特点，不同种类的三烷基锡损伤中枢神经系统的部位及病理改变不同