临床医学检验技术高级职称考试题.doc

一、单选题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 患者男性，49岁。6个月前因患前列腺癌，故手术切除肿大的前列腺，近期复查发现t-PSA=65g，应首先考虑（）。A.前列腺炎B.无癌浸润病变C.肿瘤转移或复发D.A+BE.A+C【答案】C2. 患者动脉血气分析指标为：pH7.36，PCO24.0kPa，SB19mmol/L，AB18mmol/L，BE5mmol/L，可考虑为（）。A.无酸碱平衡紊乱B.代偿型呼吸性碱中毒C.代偿型呼吸性酸中毒D.代偿型代谢性酸中毒E.代偿型代谢性碱中毒【答案】D3. 患者男性，60岁。急性胸痛发作2小时来院就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（）。A.LD1B.cTnIC.MbD.CKE.AST【答案】C4. 患者男性，48岁。5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6，疑为急性胰腺炎。此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）。A.血AMYB.尿AMYC.血钾D.血ALTE.肌酐清除率【答案】A5. 患者女性，50岁。有12年糖尿病史，因昏迷入院。呼吸有烂苹果味，查体血压为12/5.3kPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮体（+）。最有可能的初步诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，则为了确诊不应做哪项检查（）。A.血清丙酮酸B.血糖C.血气分析D.血-羟丁酸E.血浆电解质【答案】A6. 患者男性，60岁。较肥胖，因视物模糊，右下肢麻木入院。查体：血压为170/110mmHg，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血糖14mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），尿酮体（-）。最有可能的初步诊断是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.风湿性关节炎D.高脂蛋白血症E.原发性高血压【答案】B7. 对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是（）。A.2.5g/LB.5g/LC.10g/LD.20g/LE.100g/L【答案】D8. 下列哪种物质表达过量与肿瘤的发展和扩散有关（）。A.CD4分子B.CD8分子C.CD4分子变异体D.CD8分子变异体E.CD44分子变异体【答案】E9. 调节内皮细胞-结肠癌细胞间相互作用的黏附分子（）。A.整合素B.选择素C.VCAM-1D.CD19E.CD45【答案】B10. 化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是（）。A.个体特异性B.种类多C.数量多D.不稳定E.特异性不强【答案】A11. 半抗原的特性是（）。A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.只有免疫原性，而无免疫反应性C.只有免疫反应性，而无免疫原性D.只有与蛋白质载体结合才能与抗体结合E.只有与蛋白质结合才具有免疫反应性【答案】C12. 肿瘤细胞表达的能介导肿瘤特异性T细胞凋亡的是（）。A.CD28B.FasC.FasLD.TAP-1E.B7【答案】C13. 下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是（）。A.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一B.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素C.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常【答案】C14. AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（）。A.入院即刻检查1次，出院前检查1次B.入院即刻，入院后每隔2小时检查1次C.入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时D.入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查E.入院即刻，入院后2小时，第2天清晨，出院时检查【答案】C15. CK作为心肌损伤标志物的叙述中错误的是（）。A.是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B.能用于判断再灌注C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D.能用于测定心肌再梗死E.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围【答案】C16. 下列有关原发性高血压的生化改变的描述不正确的是（）。A.原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常23倍D.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常E.原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择【答案】D17. 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）。A.HDL能抗动脉粥样硬化B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白E.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用【答案】C18. 消化性溃疡的实验室检测有（）。A.胃泌素B.幽门螺杆菌（Hp）C.胃酸测定D.胃动素E.以上均正确【答案】E19. 胃酸缺乏常见于（）。A.慢性胆囊炎等B.幽门梗阻C.胃泌素瘤D.十二指肠球部溃疡E.恶性贫血【答案】E20. 常见的胃肠胰病理表现不包括（）。A.胰腺炎B.消化性溃疡C.营养、吸收和消化不良D.胃肠胰内分泌肿瘤E.口腔溃疡【答案】E21. 胃液的特点是（）。A.pH0.91.5B.无色酸性液体C.正常人分泌量为1.52.5L/24hD.主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子E.以上均正确【答案】E22. 急性胰腺炎的特点为（）。A.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高B.常在暴饮暴食后发作C.临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等D.指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死E.以上均正确【答案】E23. 下列哪条代谢途径不能补充血糖（）。A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.磷酸戊糖途径D.糖异生作用E.食物糖类的消化吸收【答案】B24. 判别代谢性酸中毒时较好指标是（）。A.H2CO3B.pHC.CO2结合力D.PCO2E.标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）【答案】E25. 糖尿病型五联干化学试带不包括（）。A.比重B.酮体C.葡萄糖D.尿胆原E.蛋白质【答案】D26. 目前尿糖检测试纸的测定方法是（）。A.葡萄糖氧化酶法B.邻甲苯胺法C.福林-吴法D.己糖激酶法E.毛细管电泳法【答案】A27. 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）。A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.乳酸D.3-磷酸甘油醛E.1-6-二磷酸果糖【答案】A28. 诊断糖尿病的金标准是（）。A.OGTT试验，2小时血糖11.1mmol/LB.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.尿糖浓度1.1mmol/LD.餐后2小时血糖浓度11.1mmol/LE.随机取样血糖浓度11.1mmol/L【答案】A29. 有关一级消除动力学的叙述，错误的是（）。A.药物血浆消除半衰期不是恒定值B.为恒比消除C.为绝大多数药物消除方式D.也可转化为零级消除动力学方式E.药物半衰期与血药浓度高低无关【答案】A30. 根椐药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半衰期后才能达到稳态浓度（）。A.34B.57C.810D.1113E.1415【答案】B二、多择题由一个题干和5个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有二个正确答案。1. 目前国内测定梅毒患者血清中反应素的凝集反应是（）。A.扩散试验B.PFCC.USRD.RPRE.密螺旋体荧光试验【答案】CD2. 有关轮状病毒说法正确的是（）。A.是造成婴幼儿传染性胃肠炎的主要原因B.引发的胃肠炎可导致婴儿死亡C.患急性肠道疾病的住院儿童40%为轮状病毒引起D.很容易随粪便排泄而传播E.为双股RNA病毒【答案】ABDE考试宝典下载 考试宝典视频课程3. 溶血反应原因有（）。A.误输ABO血型不合的血液B.A亚型不合或Rh及其他血型不合时C.供血者之间血型不合D.输入有缺陷的红细胞E.受血者患自身免疫性贫血时【答案】ABCDE4. 关于C1q固相法检测非抗原特异性CIC的原理，下列描述正确的是（）。A.是利用循环免疫复合物具有与C1q结合的特性B.固相包被的是C1qC.加入的是酶标记二抗D.根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量E.该方法结果的稳定性较好【答案】ABCD5. T细胞介导的超敏反应结果可以是（）。A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿、硬结C.移植排斥反应D.剥脱性皮炎E.结核患者肺空洞形成【答案】ABCDE6. 具有抗病毒作用的细胞因子包括（）。A.IL4B.IL-12C.IL-15D.IFNE.CSF【答案】BCD7. 以下关于MBL的叙述，正确的是（）。A.能水解C4和C2分子B.是一种钙依赖性糖结合蛋白C.是肝细胞合成分泌的急性期蛋白D.能与细菌表面的甘露糖残基结合E.是T淋巴细胞合成的糖蛋白【答案】ABCD8. 关于NBT试验下列说法不正确的是（）。A.用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力B.细胞杀细菌过程中耗氧量逐渐减少C.细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变D.淡黄色的NBT还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内E.正常人外周血中中性粒细胞NBT阳性率平均约为10%【答案】ABC9. 目前细胞因子的测定方法主要包括（）。A.分子生物学方法B.免疫测定方法C.生物学测定方法D.显微镜检查法E.电泳【答案】ABC10. PCR-SSCP用于黏附分子基因的多态性测定，其优缺点有（）。A.适用于大样本及未知的基因多态性检测B.操作难以标准化C.快速、灵敏D.测定点突变，不易出现假阳性E.操作简便【答案】ABCDE11. 下列哪些属非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术（）。A.PEG比浊法B.C1q固相法C.抗抗体法D.凝胶过滤法E.mRF凝胶扩散试验【答案】CE12. 补体检测技术可应用于（）。A.CDCCB.相关疾病的补体检测C.检测补体的功能D.流行病学调查E.临床治疗后的检测【答案】ABCDE13. 补体系统激活过程的调节包括（）。A.C4bp抑制C4b与C2结合B.自行衰变的调节C.C8bp抑制MAC形成D.正反馈途径的扩大效应E.I因子、H因子在旁路途径中起到重要的调节作用【答案】ABCDE14. 免疫球蛋白的种类有（）。A.IgCB.IgAC.IgED.IgDE.IgM【答案】ABCDE15. 补体含量显著降低的疾病有（）。A.SLEB.RAC.细菌感染D.肝硬化E.大面积烧伤【答案】ABCDE16. 细胞凋亡的特征有（）。A.细胞膜破裂B.细胞膜发泡C.细胞色素C释放D.核染色质降解E.胞内Ca2+浓度增高【答案】BCDE17. 急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指（）。A.肥大细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.浆细胞E.淋巴细胞【答案】ADE18. 流式细胞术可用于下列哪些项目检测（）。A.细胞分选B.血小板病诊断C.白血病免疫分型D.凝血因子活性测定E.造血干/祖细胞计数【答案】ABCE19. 下列哪些说法符合骨髓基质细胞的病理生理（）。A.骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子B.基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分C.基质细胞产物与造血细胞的黏附无关D.基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞E.基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成【答案】ABDE20. 下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（）。A.MCV65flB.MCH31pgC.MCH22pgD.MCV88flE.MCHC0.28【答案】ACE21. 下列哪些不是急性再障的血常规表现（）。A.血红蛋白下降缓慢B.网织红细胞2%C.正常细胞性贫血D.血小板10109/LE.中性粒细胞0.5109/L【答案】BD22. 有关溶血性贫血，正确的说法是（）。A.红细胞DNA合成障碍B.缺乏促红细胞生成素C.网织红细胞升高D.红细胞表面积与体积的比例增大E.可见嗜多色性红细胞【答案】CE23. 急性再障与慢性再障相比有哪些特点（）。A.前者网织红细胞较高B.前者血红蛋白下降较快C.前者血小板更低D.前者中性粒细胞较高E.前者白细胞数更低【答案】BCE24. 铁的功能包括（）。A.储存铁B.合成含铁酶C.合成肌红蛋白D.合成血红蛋白E.参与重要代谢【答案】ABCDE25. 慢性再障多数病例骨髓象变化是（）。A.骨髓增生减低B.三系造血细胞减少C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显D.非造血细胞比例增加，50%E.可见“炭核”样晚幼红细胞【答案】ABCD26. 下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有（）。A.粒/红比值小于2：1B.可见骨髓小粒C.镜下可见骨髓中特有细胞成分D.抽出骨髓瞬间，患者有特殊疼痛感E.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核【答案】DE27. 白血病的MICM分型是指（）。A.免疫学分型B.形态学分型C.细胞遗传学分型D.分子生物学分型E.临床分型【答案】ABCD28. 下列对治疗反应良好，缓解期较长的AML核型是（）。A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（4；11）D.t（9；22）E.t（15；17）【答案】BE29. 过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有（）。A.M3型白血病颗粒增多的早