职工医疗保险基金财务制度.doc

职工医疗保险基金财务制度 第一章总则第一条、为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为维护职工利益根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定制定本制度第二条、本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金第三条、本制度所称职工医疗保险基金是指依照国家法律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金第四条、职工医疗保险基金应纳入预算管理专款专用不得挤占和挪用也不得用于平衡其他财政收支预算第五条、社会医疗保险事业机构要认真地贯彻和执行国家有关方针、政策依法筹集和使用职工医疗保险基金;建立并健全内部财务管理制度;做好职工医疗保险基金预算、决算、核算、分析与考核等项工作如实反映职工医疗保险基金财务状况;做好控制、监督、检查工作;严格遵守财经纪律确保职工医疗保险基金的安全和完整第六条、社会医疗保险事业机构有权根据工作需要要求用人单位提供在职职工人数、职工工资总额、离退休人数、医疗费用等原始数据以保证职工医疗保险基金的及时、足额收缴第二章基金预算第七条、职工医疗保险基金预算是指社会医疗保险事业机构根据职工医疗保险制度实施计划和任务编制的、经法定程序审批的年度职工医疗保险基金财务收支计划第八条、预算的编制、审批和执行(一)社会医疗保险事业机构于年度终了后根据上一年度职工医疗保险基金的预算执行情况和本年度职工医疗保险基金收支预测按照收支平衡的原则编制职工医疗保险基金预算草案(二)编制年度预算草案要按照财政部门规定的报表格式、时间及编制要求进行(三)职工医疗保险基金预算草案编制完成后经主管部门审核汇总报同级财政部门审核后列入同级政府财政预算(四)社会医疗保险事业机构按照批准的预算筹集和使用职工医疗保险基金在执行过程中遇特殊情况需要调整预算时应由社会医疗保险事业机构编制预算调整方案由主管部门报同级财政部门审核并报同级政府批准后执行但调整后的预算仍应保持收支平衡(五)社会医疗保险事业机构按期向主管部门并通过主管部门向同级财政部门报告职工医疗保险基金预算执行情况财政部门应逐级上报预算执行情况第三章基金筹集第九条、职工医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳第十条、职工医疗保险基金收入由用人单位缴纳医疗保险费收入(包括用预算安排的公费医疗经费缴纳的医疗保险费下同)、职工个人缴纳医疗保险费收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、转移收入、财政补贴和其他收入组成用人单位缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向用人单位收缴的职工医疗保险费用人单位的医疗保险费按照本单位在职职工工资总额和规定的缴费率由用人单位按月缴纳职工个人缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向职工个人收缴的职工医疗保险费职工个人医疗保险费按照本人工资和规定的缴费率由用人单位从本人工资中按月代为扣缴利息收入是指财政部门将职工医疗保险基金存入财政“医疗保险基金”专户和社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户“医疗保险基金支出”户以及购买国家债券等取得的利息收入上级补助收入是指上级社会医疗保险事业机构拨入的职工医疗保险基金收入下级上缴收入是指下级社会医疗保险事业机构上缴的职工医疗保险基金收入转移收入是指职工调入本地区其个人帐户医疗基金随同转入等收入财政补贴是指同级财政部门给予职工医疗保险基金的补贴其他收入是指滞纳金及财政部门核准的其他收入滞纳金是指因用人单位拖欠缴纳医疗保险费而按规定收取的费用第十一条、第十条所列职工医疗保险基金收入项目按规定分别形成社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围的职工医疗保险基金收入项目应按规定分别形成离休人员和老红军医疗保险基金收入、社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入(一)社会统筹医疗基金收入是指按规定计入社会统筹的职工医疗保险基金收入包括用人单位缴纳的部分医疗保险费、上级补助收入、下级上解收入、社会统筹医疗基金利息收入、财政补贴、其他收入(二)个人帐户医疗基金收入是指按规定计入个人帐户的职工医疗保险基金收入包括用人单位按规定为职工缴纳的一部分医疗保险费、职工个人缴纳的医疗保险费、个人帐户医疗基金的利息收入及转移收入等(三)离休人员和老红军医疗保险基金收入是指按离休人员和老红军前年平均实际支出医疗费用从职工医疗保险基金收入划出实行单独管理专项用于离休人员和老红军的医疗费支出的职工医疗保险基金收入第十二条、职工医疗保险基金收缴使用省级财政部门统一印制的缴库凭证第十三条、用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费由社会医疗保险事业机构根据核定的缴款数额填写缴库凭证从用人单位开户银行按月缴至国库内“医疗保险基金”专户;所缴零星或小额款项可先缴至社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户然后社会医疗保险事业机构再按月汇总缴至国库内“医疗保险基金”专户小额款项的具体标准由地方财政部门规定缴入国库的医疗保险基金应按规定转入财政部门在指定银行开设的“医疗保险基金专户”社会医疗保险事业机构的“医疗保险基金收入”户除缴付国库内“医疗保险基金”专户外原则上只收不支第十四条、社会医疗保险事业机构应按照政府核定的缴费率及时、足额收缴不得擅自减免第四章基金支付第十五条、职工医疗保险基金支出管理的原则是“以收定支收支平衡略有结余”第十六条、职工医疗保险基金支出应执行国家规定的项目和标准任何地区、部门、单位和个人不得以任何借口擅自增加开支项目和提高标准第十七条、职工医疗保险基金支出项目包括社会统筹医疗费支出、个人帐户医疗费支出、离休人员和老红军医疗费支出、利息支出、上缴上级支出、补助下级支出、转移支出等 第一章总则第一条、为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为维护职工利益根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定制定本制度第二条、本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金第三条、本制度所称职工医疗保险基金是指依照国家法律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金第四条、职工医疗保险基金应纳入预算管理专款专用不得挤占和挪用也不得用于平衡其他财政收支预算第五条、社会医疗保险事业机构要认真地贯彻和执行国家有关方针、政策依法筹集和使用职工医疗保险基金;建立并健全内部财务管理制度;做好职工医疗保险基金预算、决算、核算、分析与考核等项工作如实反映职工医疗保险基金财务状况;做好控制、监督、检查工作;严格遵守财经纪律确保职工医疗保险基金的安全和完整第六条、社会医疗保险事业机构有权根据工作需要要求用人单位提供在职职工人数、职工工资总额、离退休人数、医疗费用等原始数据以保证职工医疗保险基金的及时、足额收缴第二章基金预算第七条、职工医疗保险基金预算是指社会医疗保险事业机构根据职工医疗保险制度实施计划和任务编制的、经法定程序审批的年度职工医疗保险基金财务收支计划第八条、预算的编制、审批和执行(一)社会医疗保险事业机构于年度终了后根据上一年度职工医疗保险基金的预算执行情况和本年度职工医疗保险基金收支预测按照收支平衡的原则编制职工医疗保险基金预算草案(二)编制年度预算草案要按照财政部门规定的报表格式、时间及编制要求进行(三)职工医疗保险基金预算草案编制完成后经主管部门审核汇总报同级财政部门审核后列入同级政府财政预算(四)社会医疗保险事业机构按照批准的预算筹集和使用职工医疗保险基金在执行过程中遇特殊情况需要调整预算时应由社会医疗保险事业机构编制预算调整方案由主管部门报同级财政部门审核并报同级政府批准后执行但调整后的预算仍应保持收支平衡(五)社会医疗保险事业机构按期向主管部门并通过主管部门向同级财政部门报告职工医疗保险基金预算执行情况财政部门应逐级上报预算执行情况第三章基金筹集第九条、职工医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳第十条、职工医疗保险基金收入由用人单位缴纳医疗保险费收入(包括用预算安排的公费医疗经费缴纳的医疗保险费下同)、职工个人缴纳医疗保险费收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、转移收入、财政补贴和其他收入组成用人单位缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向用人单位收缴的职工医疗保险费用人单位的医疗保险费按照本单位在职职工工资总额和规定的缴费率由用人单位按月缴纳职工个人缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向职工个人收缴的职工医疗保险费职工个人医疗保险费按照本人工资和规定的缴费率由用人单位从本人工资中按月代为扣缴利息收入是指财政部门将职工医疗保险基金存入财政“医疗保险基金”专户和社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户“医疗保险基金支出”户以及购买国家债券等取得的利息收入上级补助收入是指上级社会医疗保险事业机构拨入的职工医疗保险基金收入下级上缴收入是指下级社会医疗保险事业机构上缴的职工医疗保险基金收入转移收入是指职工调入本地区其个人帐户医疗基金随同转入等收入财政补贴是指同级财政部门给予职工医疗保险基金的补贴其他收入是指滞纳金及财政部门核准的其他收入滞纳金是指因用人单位拖欠缴纳医疗保险费而按规定收取的费用第十一条、第十条所列职工医疗保险基金收入项目按规定分别形成社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围的职工医疗保险基金收入项目应按规定分别形成离休人员和老红军医疗保险基金收入、社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入(一)社会统筹医疗基金收入是指按规定计入社会统筹的职工医疗保险基金收入包括用人单位缴纳的部分医疗保险费、上级补助收入、下级上解收入、社会统筹医疗基金利息收入、财政补贴、其他收入(二)个人帐户医疗基金收入是指按规定计入个人帐户的职工医疗保险基金收入包括用人单位按规定为职工缴纳的一部分医疗保险费、职工个人缴纳的医疗保险费、个人帐户医疗基金的利息收入及转移收入等(三)离休人员和老红军医疗保险基金收入是指按离休人员和老红军前年平均实际支出医疗费用从职工医疗保险基金收入划出实行单独管理专项用于离休人员和老红军的医疗费支出的职工医疗保险基金收入第十二条、职工医疗保险基金收缴使用省级财政部门统一印制的缴库凭证第十三条、用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费由社会医疗保险事业机构根据核定的缴款数额填写缴库凭证从用人单位开户银行按月缴至国库内“医疗保险基金”专户;所缴零星或小额款项可先缴至社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户然后社会医疗保险事业机构再按月汇总缴至国库内“医疗保险基金”专户小额款项的具体标准由地方财政部门规定缴入国库的医疗保险基金应按规定转入财政部门在指定银行开设的“医疗保险基金专户”社会医疗保险事业机构的“医疗保险基金收入”户除缴付国库内“医疗保险